کلسیم اضافی (هیپرکلسمی): علل ، علائم و درمان آن

محتوا

• علائم احتمالی
• دلایل اصلی هیپرکلسمی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چگونه درمان انجام می شود

هیپرکلسمی مربوط به بیش از حد کلسیم در خون است که در آن مقادیر این ماده معدنی بیشتر از 10.5 میلی گرم در دسی لیتر در آزمایش خون تأیید می شود ، که ممکن است نشان دهنده تغییرات غدد پاراتیروئید ، تومورها ، بیماری های غدد درون ریز یا ناشی از پهلو باشد. اثر برخی داروها

این تغییر معمولاً علائمی ایجاد نمی کند یا فقط علائم خفیفی مانند اشتهای کم و حالت تهوع ایجاد می کند. با این حال ، هنگامی که سطح کلسیم بیش از حد افزایش یابد ، و بیش از 12 میلی گرم در دسی لیتر باقی بماند ، می تواند علائمی مانند یبوست ، افزایش مقدار ادرار ، خواب آلودگی ، خستگی ، سردرد ، آریتمی و حتی کما ایجاد کند.

درمان هیپرکلسمی با توجه به علت آن متفاوت است و اگر علائمی ایجاد کند یا به مقدار 13 میلی گرم در دسی لیتر برسد یک اورژانس محسوب می شود. به عنوان یک روش برای کاهش سطح کلسیم ، به عنوان مثال پزشک ممکن است استفاده از سرم در ورید و داروهای درمانی مانند ادرار آورها ، کلسی تونین یا بی فسفونات ها را نشان دهد.

علائم احتمالی

اگرچه کلسیم یک ماده معدنی بسیار مهم برای سلامت استخوان و فرایندهای حیاتی بدن است ، اما در صورت بیش از حد بودن می تواند بر عملکرد بدن تأثیر منفی بگذارد و علائمی مانند:

• سردرد و خستگی مفرط
• احساس تشنگی مداوم ؛
• تمایل مکرر به دفع ادرار ؛
• تهوع و استفراغ؛
• کاهش اشتها
• تغییر در عملکرد کلیه و خطر تشکیل سنگ ؛
• گرفتگی مکرر یا اسپاسم عضلات.
• آریتمی قلبی.

علاوه بر این ، افراد مبتلا به هایپلسمی ممکن است علائم مربوط به تغییرات عصبی مانند از دست دادن حافظه ، افسردگی ، تحریک پذیری آسان یا گیجی را نیز داشته باشند ، به عنوان مثال.

دلایل اصلی هیپرکلسمی

علت اصلی کلسیم اضافی در بدن پرکاری تیروئید است که در آن غدد پاراتیروئید کوچک که در پشت تیروئید قرار دارند ، بیش از حد هورمونی تولید می کنند که میزان کلسیم خون را تنظیم می کند. با این حال ، هیپرکلسمی همچنین می تواند در نتیجه سایر موقعیت ها اتفاق بیفتد ، مانند:

• نارسایی مزمن کلیه؛
• بیش از حد ویتامین D ، عمدتا به دلیل بیماری هایی مانند سارکوئیدوز ، سل ، کوکسیدوئیدومایکوزیس یا مصرف بیش از حد.
• به عنوان مثال ، عوارض جانبی استفاده از داروهای خاص مانند لیتیوم.
• تومور در استخوان ها ، کلیه ها یا روده ها در مرحله پیشرفته.
• تومور در جزایر پانکراس ؛
• مولتیپل میلوما؛
• سندرم شیر قلیایی ، ناشی از مصرف بیش از حد کلسیم و استفاده از آنتی اسیدها.
• بیماری پاژه
• پرکاری تیروئید
• مولتیپل میلوما؛
• بیماری های غدد درون ریز مانند تیروتوکسیکوز ، فئوکروموسیتوما و بیماری آدیسون.

هیپرکلسمی بدخیم به دلیل تولید هورمونی مشابه هورمون پاراتیروئید توسط سلولهای تومور بوجود می آید که باعث درمان هایپلسمی شدید و دشوار می شود. شکل دیگری از هایپلسمی در موارد سرطان به دلیل ضایعات استخوانی ناشی از متاستازهای استخوانی رخ می دهد.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص هیپرکلسمی را می توان از طریق آزمایش خون تأیید کرد ، که بسته به آزمایشگاه انجام شده کل کلسیم بالای 10.5mg / dl یا کلسیم یونی بالای 5.3mg / dl را تشخیص می دهد.

پس از تأیید این تغییر ، پزشک باید آزمایشاتی را برای شناسایی علت آن انجام دهد که شامل اندازه گیری هورمون PTH تولید شده توسط غدد پاراتیروئید ، آزمایشات تصویربرداری مانند توموگرافی یا MRI برای بررسی وجود سرطان ، علاوه بر ارزیابی سطح ویتامین D است. ، عملکرد کلیه یا وجود بیماری های غدد درون ریز دیگر.

چگونه درمان انجام می شود

درمان هیپرکلسمی معمولاً توسط متخصص غدد انجام می شود که عمدتا با توجه به علت آن انجام می شود ، که شامل استفاده از داروها برای کنترل سطح هورمون ها ، تبادل دارو برای دیگران است که به عنوان یک عارضه جانبی هیپرکلسمی یا جراحی برای از بین بردن تومورهایی که ممکن است باشد اگر این دلیل باشد ، باعث ایجاد کلسیم اضافی می شود.

درمان بلافاصله انجام نمی شود ، مگر در مواردی که علائم ایجاد شده باشد یا سطح کلسیم خون به 5/13 میلی گرم در دسی لیتر برسد که این یک خطر عمده برای سلامتی است.

بنابراین ، پزشک ممکن است هیدراتاسیون در ورید ، داروهای ادرار آور حلقه ای مانند فوروزماید ، کلسی تونین یا بیس فسفونات ها را برای کاهش سطح کلسیم و جلوگیری از تغییر ریتم قلب یا آسیب به سیستم عصبی تجویز کند.

جراحی برای درمان هیپرکلسمی فقط در مواردی استفاده می شود که علت مشکل سو the عملکرد یکی از غدد پاراتیروئید باشد و برداشتن آن توصیه می شود.