یک راهنمای جامع برای اچ آی وی و ایدز

محتوا

• HIV چیست؟
• ایدز چیست؟
• اچ آی وی و ایدز: چه ارتباطی وجود دارد؟
• انتقال اچ آی وی: واقعیت ها را بدانید
• علل HIV
• علل ایدز
• از چه آزمایشاتی برای تشخیص HIV استفاده می شود؟
• آزمایشات آنتی بادی / آنتی ژن
• آزمایشات آنتی بادی
• تست اسید نوکلئیک (NAT)
• دوره پنجره HIV چیست؟
• علائم اولیه HIV
• علائم HIV چیست؟
• آیا بثورات از علائم HIV است؟
• بثورات مربوط به HIV
• بثورات مربوط به دارو
• علائم HIV در مردان: آیا تفاوتی وجود دارد؟
• علائم HIV در زنان: آیا تفاوتی وجود دارد؟
• علائم ایدز چیست؟
• گزینه های درمان HIV
• داروهای HIV
• رژیم های درمانی
• عوارض و هزینه های جانبی
• پیشگیری از HIV
• رابطه جنسی امن تر
• سایر روشهای پیشگیری
• زندگی با HIV: انتظارات و نکاتی برای کنار آمدن با HIV
• امید به زندگی در مورد HIV: واقعیت ها را بدانید
• آیا واکسنی برای اچ آی وی وجود دارد؟
• آمار اچ آی وی

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

HIV چیست؟

HIV ویروسی است که به سیستم ایمنی بدن آسیب می رساند. HIV درمان نشده سلولهای CD4 را که نوعی سلول ایمنی به نام سلول T هستند ، تحت تأثیر قرار داده و آنها را از بین می برد.

با گذشت زمان ، از آنجا که HIV سلولهای CD4 بیشتری را از بین می برد ، بدن بیشتر دچار انواع بیماری ها و سرطان ها می شود.

HIV از طریق مایعات بدن منتقل می شود که شامل موارد زیر است:

• خون
• منی
• مایعات واژن و رکتوم
• شیر مادر

ویروس در هوا یا آب یا از طریق تماس گاه به گاه منتقل نمی شود.

از آنجا که HIV خود را در DNA سلول ها وارد می کند ، این یک بیماری مادام العمر است و در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که HIV را از بدن دفع کند ، اگرچه بسیاری از دانشمندان برای یافتن یکی از آنها تلاش می کنند.

با این حال ، با مراقبت های پزشکی ، از جمله درمانی به نام درمان ضد ویروسی ، می توان HIV را کنترل کرد و سالها با ویروس زندگی کرد.

بدون درمان ، یک فرد مبتلا به اچ آی وی به احتمال زیاد به یک بیماری جدی به نام سندرم نقص ایمنی اکتسابی مبتلا می شود ، معروف به ایدز.

در آن زمان ، سیستم ایمنی بدن بسیار ضعیف است و نمی تواند در برابر سایر بیماری ها ، عفونت ها و شرایط با موفقیت پاسخ دهد.

درمان نشده ، امید به زندگی با مرحله پایان ایدز تقریباً است. با درمان ضد ویروسی ، HIV می تواند به خوبی کنترل شود و امید به زندگی تقریباً مشابه فردی است که به HIV مبتلا نشده است.

تخمین زده شده است که 1.2 میلیون آمریکایی در حال حاضر با HIV زندگی می کنند. از این افراد ، از هر 7 نفر 1 نفر نمی داند که ویروس دارد.

اچ آی وی می تواند باعث تغییر در بدن شود.

درباره تأثیرات HIV بر روی سیستم های مختلف بدن اطلاعات کسب کنید.

ایدز چیست؟

ایدز بیماری است که می تواند در افراد مبتلا به HIV ایجاد شود. این پیشرفته ترین مرحله HIV است. اما صرف ابتلای فرد به ایدز به معنای ابتلا به ایدز نیست.

HIV سلول های CD4 را از بین می برد. تعداد بزرگسالان سالم به طور کلی تعداد CD4 از 500 تا 1600 در میلی متر مکعب است. فرد مبتلا به اچ آی وی که تعداد CD4 وی به زیر 200 میلی متر مکعب می رسد ، مبتلا به ایدز تشخیص داده می شود.

در صورت ابتلا به اچ آی وی و ابتلا به عفونت فرصت طلب یا سرطانی که در افرادی که اچ آی وی ندارند ، نادر است و همچنین می تواند ایدز تشخیص داده شود.

یک عفونت فرصت طلب مانند پنوموسیستیس جیرووسی ذات الریه یکی از مواردی است که فقط در یک فرد دچار نقص ایمنی شدید مانند فردی که دارای عفونت پیشرفته HIV (ایدز) است ، رخ می دهد.

HIV درمان نشده ، می تواند در طی یک دهه به ایدز تبدیل شود. در حال حاضر هیچ درمانی برای ایدز وجود ندارد و بدون درمان ، امید به زندگی پس از تشخیص بیماری در حدود است.

اگر فرد به یک بیماری فرصت طلب شدید مبتلا شود ، این ممکن است کوتاهتر باشد. با این حال ، درمان با داروهای ضد ویروسی می تواند از پیشرفت ایدز جلوگیری کند.

اگر ایدز توسعه یابد ، به این معنی است که سیستم ایمنی بدن به شدت آسیب دیده است ، یعنی تا حدی ضعیف شده است که دیگر نمی تواند در برابر اکثر بیماری ها و عفونت ها با موفقیت پاسخ دهد.

این باعث می شود که فرد مبتلا به ایدز در برابر طیف وسیعی از بیماری ها آسیب پذیر باشد ، از جمله:

• ذات الریه
• بیماری سل
• برفک دهانی ، یک بیماری قارچی در دهان یا گلو
• سیتومگالوویروس (CMV) ، نوعی ویروس تبخال
• مننژیت رمزنگاری ، یک بیماری قارچی در مغز است
• توکسوپلاسموز ، یک بیماری مغزی است که توسط انگلی ایجاد می شود
• کریپتوسپوریدیوز ، بیماری ناشی از انگلی روده
• سرطان ، از جمله سارکوم Kaposi (KS) و لنفوم

امید به زندگی کوتاه مرتبط با ایدز درمان نشده نتیجه مستقیم این سندرم نیست. بلکه این نتیجه بیماری ها و عوارضی است که ناشی از ضعف سیستم ایمنی بدن توسط ایدز است.

درباره عوارض احتمالی ناشی از اچ آی وی و ایدز بیشتر بدانید.

اچ آی وی و ایدز: چه ارتباطی وجود دارد؟

برای ابتلا به ایدز ، فرد باید مبتلا به HIV شود. اما داشتن اچ آی وی لزوماً به معنای ابتلا به ایدز در کسی نیست.

موارد پیشرفت HIV طی سه مرحله:

• مرحله ی 1: مرحله حاد ، چند هفته اول پس از انتقال
• مرحله 2: تأخیر بالینی یا مرحله مزمن
• مرحله 3: ایدز

همانطور که HIV تعداد سلول CD4 را کاهش می دهد ، سیستم ایمنی بدن ضعیف می شود. تعداد CD4 بزرگسالان به طور معمول 500 تا 1500 در میلی متر مکعب است. فردی با شمارش زیر 200 دارای ایدز است.

سرعت پیشرفت مورد HIV در مرحله مزمن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بدون درمان ، قبل از پیشرفت در ایدز می تواند یک دهه طول بکشد. با درمان ، می تواند تا بی نهایت ادامه یابد.

در حال حاضر هیچ درمانی برای HIV وجود ندارد ، اما می توان آن را مدیریت کرد. افراد مبتلا به اچ آی وی اغلب با درمان زودرس با درمان ضد ویروس ، عمر تقریباً طبیعی دارند.

در همین راستا ، در حال حاضر از نظر فنی هیچ درمانی برای ایدز وجود ندارد. با این حال ، درمان می تواند تعداد CD4 فرد را تا جایی افزایش دهد که در نظر گرفته شود دیگر ایدز ندارد. (این نقطه تعداد 200 یا بالاتر است.)

همچنین ، درمان به طور معمول می تواند به مدیریت عفونت های فرصت طلب کمک کند.

اچ آی وی و ایدز به هم مرتبط هستند ، اما یک چیز نیستند.

در مورد تفاوت HIV و ایدز بیشتر بدانید.

انتقال اچ آی وی: واقعیت ها را بدانید

هرکسی می تواند به اچ آی وی مبتلا شود. ویروس در مایعات بدن منتقل می شود که شامل موارد زیر است:

• خون
• منی
• مایعات واژن و رکتوم
• شیر مادر

برخی از راه های انتقال اچ آی وی از فردی به فرد دیگر عبارتند از:

• از طریق رابطه جنسی واژینال یا مقعدی - شایع ترین مسیر انتقال است
• با به اشتراک گذاشتن سوزن ، سرنگ و سایر موارد برای استفاده از داروهای تزریقی
• با به اشتراک گذاشتن تجهیزات تاتو بدون استریل کردن آنها بین استفاده
• در دوران بارداری ، زایمان یا زایمان از شخص باردار به نوزادشان
• در دوران شیردهی
• از طریق "پیش امتحان" ، یا جویدن غذای کودک قبل از غذا دادن به او
• از طریق قرار گرفتن در معرض خون ، مایع منی ، مایعات واژن و رکتوم و شیر مادر کسی که با اچ آی وی زندگی می کند ، مانند استفاده از سوزن

ویروس همچنین می تواند از طریق انتقال خون یا پیوند عضو و بافت منتقل شود. با این حال ، آزمایش دقیق اچ آی وی در بین اهدا کنندگان خون ، اندام و بافت اطمینان می دهد که این موارد در ایالات متحده بسیار نادر است.

از نظر نظری انتقال ویروس HIV از طریق:

• رابطه جنسی دهانی (فقط اگر خونریزی لثه یا زخم باز در دهان فرد وجود داشته باشد)
• گزش توسط فرد مبتلا به HIV (فقط در صورت بزاق خون یا وجود زخم های باز در دهان فرد)
• تماس بین پوست شکسته ، زخم یا غشای مخاطی و خون فردی که با HIV زندگی می کند

HIV از طریق:

• تماس پوست با پوست
• در آغوش گرفتن ، دست دادن یا بوسیدن
• هوا یا آب
• اشتراک غذا یا نوشیدنی ، از جمله آبخوری
• بزاق ، اشک یا عرق (مگر اینکه با خون فرد مبتلا به HIV مخلوط شود)
• توالت ، حوله یا ملافه
• پشه ها یا حشرات دیگر

توجه به این نکته مهم است که اگر فردی که با ویروس اچ آی وی زندگی می کند تحت معالجه قرار گرفته و بار ویروسی آن به طور مداوم قابل شناسایی نیست ، انتقال ویروس به شخص دیگر عملاً غیرممکن است.

درباره انتقال HIV بیشتر بیاموزید.

علل HIV

HIV نوعی ویروس است که می تواند به شامپانزه های آفریقا منتقل شود. دانشمندان گمان می کنند که ویروس نقص ایمنی سیمین (SIV) هنگامی که مردم گوشت شامپانزه حاوی ویروس را مصرف می کنند از شامپانزه ها به سمت انسان پریده است.

ویروس هنگامی که درون جمعیت انسانی قرار گرفت ، تبدیل به چیزی شد که اکنون آن را HIV می شناسیم. این احتمالاً تا دهه 1920 رخ داده است.

در طی چندین دهه HIV در سراسر آفریقا از فردی به فرد دیگر منتقل شد. سرانجام ، ویروس به سایر نقاط جهان مهاجرت کرد. دانشمندان برای اولین بار HIV را در نمونه خون انسان در سال 1959 کشف کردند.

تصور می شود که HIV از دهه 1970 در ایالات متحده وجود داشته است ، اما تا دهه 1980 شروع به ضربه زدن به اذهان عمومی نکرده است.

درباره تاریخچه اچ آی وی و ایدز در ایالات متحده بیشتر بیاموزید.

علل ایدز

ایدز توسط اچ آی وی ایجاد می شود. اگر فرد مبتلا به اچ آی وی نباشد ، نمی تواند به ایدز مبتلا شود.

تعداد افراد سالم از CD4 500 تا 1500 در میلی متر مکعب است. بدون درمان ، HIV به تکثیر و تخریب سلولهای CD4 ادامه می دهد. اگر تعداد CD4 یک فرد به زیر 200 برسد ، او ایدز دارد.

همچنین ، اگر فردی مبتلا به اچ آی وی به عفونت فرصت طلبانه مرتبط با اچ آی وی مبتلا شود ، هنوز هم می تواند مبتلا به ایدز تشخیص داده شود ، حتی اگر تعداد CD4 آنها بالاتر از 200 باشد.

از چه آزمایشاتی برای تشخیص HIV استفاده می شود؟

چندین آزمایش مختلف می تواند برای تشخیص HIV استفاده شود. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی تعیین می کنند که کدام آزمایش برای هر فرد بهتر است.

آزمایشات آنتی بادی / آنتی ژن

آزمایش های آنتی بادی / آنتی ژن معمول ترین آزمایش ها هستند. آنها می توانند نتایج مثبتی را معمولاً پس از ابتلا به HIV در فردی نشان دهند.

این آزمایشات خون را از نظر وجود آنتی بادی و آنتی ژن بررسی می کند. آنتی بادی نوعی پروتئین است که بدن برای پاسخ به عفونت ایجاد می کند. از طرف دیگر ، آنتی ژن بخشی از ویروس است که سیستم ایمنی بدن را فعال می کند.

آزمایشات آنتی بادی

این آزمایشات خون را فقط از نظر وجود آنتی بادی بررسی می کنند. در فاصله زمانی پس از انتقال ، بیشتر افراد با آنتی بادی های قابل تشخیص HIV مواجه می شوند که می تواند در خون یا بزاق دیده شود.

این آزمایشات با استفاده از آزمایش خون یا سواب دهان انجام می شود و هیچگونه آمادگی لازم وجود ندارد. برخی از آزمایشات در 30 دقیقه یا کمتر نتیجه می دهند و می توانند در مطب یا کلینیک ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام شوند.

سایر آزمایشات آنتی بادی را می توان در خانه انجام داد:

• آزمایش اچ آی وی OraQuick. یک سواب دهانی در کمتر از 20 دقیقه نتیجه می دهد.
• دسترسی به سیستم آزمایش HIV-1. بعد از اینکه فرد انگشت خود را خار می کند ، یک نمونه خون را به یک آزمایشگاه مجاز می فرستد. آنها می توانند ناشناس بمانند و در روز کاری بعدی نتیجه بگیرند.

اگر کسی مشکوک است که در معرض اچ آی وی قرار گرفته است اما در یک آزمایش خانگی آزمایش منفی کرده است ، باید این آزمایش را در 3 ماه تکرار کند. اگر آنها نتیجه مثبتی دارند ، باید برای تأیید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود پیگیری کنند.

تست اسید نوکلئیک (NAT)

این آزمایش گران قیمت برای غربالگری عمومی استفاده نمی شود. این برای افرادی است که علائم اولیه HIV دارند یا یک عامل خطر شناخته شده دارند. این آزمایش به دنبال آنتی بادی نیست. به دنبال خود ویروس است.

از 5 تا 21 روز طول می کشد تا HIV در خون قابل تشخیص باشد. این آزمایش معمولاً با آزمایش آنتی بادی همراه یا تأیید می شود.

امروز آزمایش آزمایش اچ آی وی از همیشه آسان تر است.

درباره گزینه های آزمایش خانگی HIV بیشتر بیاموزید.

دوره پنجره HIV چیست؟

به محض ابتلا به HIV ، کسی در بدن او تولید مثل می کند. سیستم ایمنی بدن فرد با تولید آنتی بادی (سلولهایی که اقدامات متقابل علیه ویروس انجام می دهند) به آنتی ژنها (قسمتهایی از ویروس) واکنش نشان می دهد.

به زمان بین قرار گرفتن در معرض HIV و زمانی که قابل تشخیص در خون باشد ، دوره پنجره HIV گفته می شود. بیشتر افراد در طی 23 تا 90 روز پس از انتقال ، آنتی بادی های قابل تشخیص HIV ایجاد می كنند.

اگر فردی در دوره پنجره آزمایش اچ آی وی انجام دهد ، احتمالاً نتیجه منفی دریافت می کند. با این حال ، آنها هنوز هم می توانند ویروس را در این مدت به دیگران منتقل کنند.

اگر کسی فکر می کند ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشد اما در این مدت آزمایش منفی داشته باشد ، باید آزمایش را چند ماه دیگر تکرار کند تا تأیید شود (زمان بستگی به آزمایش استفاده شده دارد). و در طی آن زمان ، آنها باید از کاندوم یا روشهای دیگر برای جلوگیری از شیوع HIV استفاده کنند.

کسی که در طول پنجره آزمایش منفی می دهد ممکن است از پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) بهره مند شود. این دارویی است که مصرف می شود بعد از قرار گرفتن در معرض خطر برای جلوگیری از ابتلا به HIV.

PEP باید در اسرع وقت پس از مواجهه مصرف شود. این دارو باید حداکثر 72 ساعت پس از مواجهه مصرف شود اما در حالت ایده آل قبل از آن است.

روش دیگر برای جلوگیری از ابتلا به اچ آی وی پیشگیری از قرار گرفتن در معرض (PrEP) است. ترکیبی از داروهای HIV که قبل از مواجهه احتمالی با HIV مصرف می شود ، در صورت مصرف مداوم PrEP می تواند خطر ابتلا به HIV یا انتقال آن را کاهش دهد.

زمان آزمایش هنگام آزمایش HIV مهم است.

درباره چگونگی تأثیر زمان بندی بر نتایج آزمایش HIV بیشتر بیاموزید.

علائم اولیه HIV

چند هفته اول پس از ابتلا به HIV ، مرحله عفونت حاد نامیده می شود.

در این مدت ، ویروس به سرعت تولید مثل می کند. سیستم ایمنی بدن فرد با تولید آنتی بادی های HIV ، پروتئین هایی است که اقدامات لازم را برای پاسخ به عفونت انجام می دهد.

در طی این مرحله ، برخی از افراد در ابتدا هیچ علائمی ندارند. با این حال ، بسیاری از افراد در ماه اول یا بعد از ابتلا به ویروس علائمی را تجربه می کنند ، اما اغلب متوجه نمی شوند که HIV باعث بروز این علائم می شود.

به این دلیل که علائم مرحله حاد می تواند بسیار شبیه علائم آنفولانزا یا ویروس های فصلی دیگر باشد ، مانند:

• ممکن است خفیف تا شدید باشند
• ممکن است بیایند و بروند
• ممکن است از چند روز تا چند هفته ادامه داشته باشد

علائم اولیه HIV می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب
• لرز
• تورم غدد لنفاوی
• درد عمومی
• بثورات پوستی
• گلو درد
• سردرد
• حالت تهوع
• ناراحتی معده

از آنجا که این علائم به بیماری های شایع مانند آنفولانزا شبیه است ، ممکن است فردی که به آن مبتلا است فکر نکند که باید به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کند.

و حتی اگر چنین کنند ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی آنها ممکن است به آنفولانزا یا مونونوکلئوز شک کند و حتی ممکن است HIV را نیز در نظر نگیرد.

چه شخصی علائمی داشته باشد یا نداشته باشد ، در این دوره بار ویروسی وی بسیار زیاد است. بار ویروسی مقدار HIV است که در جریان خون یافت می شود.

بار ویروسی زیاد به این معنی است که HIV در این مدت به راحتی به شخص دیگری منتقل می شود.

علائم اولیه HIV معمولاً در عرض چند ماه با ورود فرد به مرحله تأخیر مزمن یا بالینی HIV ، برطرف می شود. این مرحله با درمان می تواند سالها یا حتی دهه ها طول بکشد.

علائم HIV می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد.

درباره علائم اولیه HIV بیشتر بدانید.

علائم HIV چیست؟

بعد از ماه اول یا حدود ، HIV وارد مرحله تأخیر بالینی می شود. این مرحله می تواند از چند سال تا چند دهه طول بکشد.

برخی از افراد در این مدت هیچ علائمی ندارند ، در حالی که دیگران ممکن است علائم حداقل یا غیر اختصاصی داشته باشند. یک علامت غیر اختصاصی علامتی است که مربوط به یک بیماری یا بیماری خاص نیست.

این علائم غیر اختصاصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد و سایر دردها
• تورم غدد لنفاوی
• تب های مکرر
• عرق شبانه
• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• کاهش وزن
• بثورات پوستی
• عفونت های مکرر دهان یا مخمر واژن
• ذات الریه
• زونا

همانند مراحل اولیه ، اچ آی وی در این مدت حتی بدون علائم نیز قابل انتقال است و به شخص دیگری منتقل می شود.

با این حال ، تا زمانی که فرد آزمایش نشود ، نمی داند که HIV دارد. اگر کسی این علائم را دارد و فکر می کند ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشد ، مهم است که آزمایش شود.

علائم HIV در این مرحله ممکن است بیایند و بیایند ، یا ممکن است به سرعت پیشرفت کنند. این پیشرفت می تواند با درمان به میزان قابل توجهی کند شود.

با استفاده مداوم از این درمان ضد ویروسی ، اگر HIV به مدت کافی شروع شود ، HIV مزمن می تواند دهه ها ادامه داشته باشد و احتمالاً به ایدز تبدیل نخواهد شد.

درباره چگونگی پیشرفت علائم HIV در طول زمان بیشتر بیاموزید.

آیا بثورات از علائم HIV است؟

بسیاری از مبتلایان به ویروس HIV تغییراتی در پوست خود ایجاد می کنند. بثورات غالباً یکی از اولین علائم عفونت HIV است. به طور کلی ، بثورات اچ آی وی به صورت چندین ضایعه کوچک قرمز رنگ ظاهر می شود که صاف و برجسته هستند.

بثورات مربوط به HIV

اچ آی وی فرد را مستعد ابتلا به مشکلات پوستی می کند زیرا ویروس سلول های سیستم ایمنی بدن را که اقداماتی علیه عفونت انجام می دهند از بین می برد. عفونت های مشترکی که می تواند باعث بثورات شود شامل موارد زیر است:

• molluscum contagiosum
• هرپس سیمپلکس
• زونا

علت بثورات:

• چگونه به نظر می رسد
• چه مدت طول می کشد
• چگونگی درمان به علت بستگی دارد

بثورات مربوط به دارو

در حالی که بثورات می تواند در اثر عفونت های مشترک اچ آی وی ایجاد شود ، همچنین می تواند در اثر دارو ایجاد شود. برخی از داروهایی که برای درمان اچ آی وی یا سایر شرایط استفاده می شوند ، می توانند بثورات ایجاد کنند.

این نوع بثورات معمولاً در عرض یک هفته یا 2 هفته پس از شروع یک داروی جدید ظاهر می شوند. بعضی اوقات بثورات به خودی خود برطرف می شوند. اگر اینگونه نباشد ، ممکن است نیاز به تغییر در داروها باشد.

بثورات ناشی از واکنش آلرژیک به دارو می تواند جدی باشد.

علائم دیگر واکنش آلرژیک عبارتند از:

• مشکل تنفس یا بلع
• سرگیجه
• تب

سندرم استیونز-جانسون (SJS) یک واکنش آلرژیک نادر به داروهای HIV است. علائم شامل تب و تورم صورت و زبان است. بثورات تاول دار ، که می تواند پوست و غشاهای مخاطی را درگیر کند ، به سرعت ظاهر و گسترش می یابد.

هنگامی که پوست تحت تأثیر قرار می گیرد ، به آن نکرولیز اپیدرم سمی گفته می شود ، که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است. در صورت بروز این امر ، به مراقبت های پزشکی فوری نیاز است.

در حالی که بثورات می تواند با داروهای HIV یا HIV در ارتباط باشد ، باید به خاطر داشت که بثورات پوستی شایع هستند و می توانند دلایل زیادی داشته باشند.

درباره بثورات اچ آی وی بیشتر بیاموزید.

علائم HIV در مردان: آیا تفاوتی وجود دارد؟

علائم HIV در افراد مختلف متفاوت است ، اما در مردان و زنان مشابه است. این علائم می توانند رفت و آمد کنند یا به تدریج بدتر شوند.

اگر فردی در معرض HIV قرار گرفته باشد ، ممکن است در معرض عفونتهای مقاربتی دیگر (STI) نیز باشد. این شامل:

• سوزاک
• کلامیدیا
• سیفلیس
• تریکومونیازیس

مردان و کسانی که آلت تناسلی دارند ممکن است بیشتر از زنان علائم STI مانند زخم در اندام تناسلی خود را مشاهده کنند. با این حال ، مردان معمولاً به دنبال زنان به دنبال مراقبت های پزشکی نیستند.

درباره علائم HIV در مردان بیشتر بدانید.

علائم HIV در زنان: آیا تفاوتی وجود دارد؟

در بیشتر موارد ، علائم HIV در مردان و زنان مشابه است. با این حال ، علائمی که آنها به طور کلی تجربه می کنند ممکن است بر اساس خطرات مختلفی که زنان و مردان در صورت ابتلا به HIV با آن روبرو هستند متفاوت باشد.

مردان و زنان مبتلا به HIV در معرض خطر ابتلا به STI هستند. با این حال ، زنان و کسانی که واژن دارند ، ممکن است کمتر از مردان متوجه لکه های کوچک یا تغییرات دیگر در دستگاه تناسلی خود شوند.

علاوه بر این ، زنان مبتلا به HIV در معرض خطر بیشتری برای:

• عفونت های مکرر واژن
• سایر عفونت های واژن ، از جمله واژینوز باکتریایی
• بیماری التهابی لگن (PID)
• تغییرات چرخه قاعدگی
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ، که می تواند باعث زگیل تناسلی شود و منجر به سرطان دهانه رحم شود

اگرچه به علائم HIV مربوط نیست ، خطر دیگری که برای زنان مبتلا به HIV وجود دارد این است که ویروس در دوران بارداری به نوزاد منتقل می شود. با این حال ، درمان ضد ویروسی در دوران بارداری بی خطر تلقی می شود.

زنانی که تحت درمان با ضد ویروس قرار دارند در معرض خطر انتقال HIV به نوزاد در دوران بارداری و زایمان بسیار کم هستند. شیردهی در زنان مبتلا به HIV نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. ویروس می تواند از طریق شیر مادر به کودک منتقل شود.

در ایالات متحده و سایر تنظیمات که فرمول در دسترس و ایمن است ، توصیه می شود زنان مبتلا به HIV نه به نوزادان خود شیر دهید. برای این زنان استفاده از فرمول تشویق می شود.

گزینه های غیر از فرمول شامل شیر بانکی بانکی پاستوریزه است.

برای زنانی که ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشند ، مهم است که بدانند به دنبال چه علائمی هستند.

درباره علائم HIV در زنان بیشتر بدانید.

علائم ایدز چیست؟

ایدز به سندرم نقص ایمنی اکتسابی اشاره دارد. با این شرایط ، سیستم ایمنی بدن به دلیل اچ آی وی که سالها به طور معمول تحت درمان قرار نمی گیرد ، ضعیف می شود.

اگر HIV با درمان ضد رترو ویروسی به سرعت پیدا و درمان شود ، معمولاً فرد مبتلا به ایدز نمی شود.

اگر مبتلایان به اچ آی وی تا دیروقت تشخیص داده نشوند و یا اگر می دانند که به اچ آی وی مبتلا هستند ، اما ممکن است درمان ضد رترو ویروسی خود را انجام ندهند ، ممکن است به ایدز مبتلا شوند.

در صورت داشتن نوعی HIV که در برابر درمان ضد ویروسی مقاوم باشد (به آن پاسخ ندهد) ، ممکن است به ایدز نیز مبتلا شوند.

بدون درمان مناسب و مداوم ، افراد مبتلا به HIV می توانند زودتر به ایدز مبتلا شوند. در آن زمان ، سیستم ایمنی بدن کاملاً آسیب دیده است و ایجاد پاسخ به عفونت و بیماری زمان سخت تری دارد.

با استفاده از درمان ضد ویروس ، فرد می تواند تشخیص مزمن HIV را بدون ابتلا به ایدز برای دهه ها حفظ کند.

علائم ایدز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب راجعه
• غدد لنفاوی مزمن متورم ، به ویژه زیر بغل ، گردن و کشاله ران
• خستگی مزمن
• عرق شبانه
• لکه های تیره زیر پوست یا داخل دهان ، بینی یا پلک ها
• زخم ، لکه یا ضایعات دهان و زبان ، دستگاه تناسلی یا مقعد
• برجستگی ، ضایعات یا بثورات پوستی
• اسهال مکرر یا مزمن
• کاهش سریع وزن
• مشکلات عصبی مانند مشکل در تمرکز ، از دست دادن حافظه و گیجی
• اضطراب و افسردگی

درمان ضد ویروس ویروس را کنترل می کند و معمولاً از پیشرفت بیماری ایدز جلوگیری می کند. سایر عفونت ها و عوارض ایدز نیز قابل درمان است. این روش درمانی باید متناسب با نیازهای فردی فرد باشد.

گزینه های درمان HIV

بدون توجه به بار ویروسی ، درمان باید در اسرع وقت پس از تشخیص HIV آغاز شود.

درمان اصلی برای HIV ، درمان ضد رترو ویروسی است ، ترکیبی از داروهای روزانه که تولید مثل ویروس را متوقف می کند. این به محافظت از سلولهای CD4 کمک می کند ، سیستم ایمنی بدن را به اندازه کافی قوی نگه می دارد تا اقدامات لازم را علیه بیماری انجام دهد.

درمان ضد رترو ویروسی کمک می کند تا HIV از ایدز جلوگیری کند. همچنین به کاهش خطر انتقال HIV به دیگران کمک می کند.

هنگامی که درمان موثر باشد ، بار ویروسی "غیرقابل شناسایی" خواهد بود. فرد هنوز HIV دارد ، اما ویروس در نتایج آزمایش قابل مشاهده نیست.

با این حال ، ویروس هنوز در بدن است. و اگر آن فرد از درمان ضد ویروسی دست بکشد ، بار ویروس دوباره افزایش می یابد و HIV می تواند دوباره حمله به سلول های CD4 را شروع کند.

درباره نحوه کارکرد درمان های HIV بیشتر بیاموزید.

داروهای HIV

بسیاری از داروهای ضد ویروس درمانی برای درمان HIV تأیید شده اند. آنها برای جلوگیری از تولید مثل و از بین بردن سلولهای CD4 HIV که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا پاسخی به عفونت ایجاد کند ، جلوگیری می کند.

این امر به کاهش خطر ابتلا به عوارض مربوط به HIV و همچنین انتقال ویروس به دیگران کمک می کند.

این داروهای ضد ویروسی در شش کلاس دسته بندی می شوند:

• مهار کننده های ترانس کریپتاز معکوس نوکلئوزید (NRTI)
• مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس (NNRTI)
• بازدارنده های پروتئاز
• مهار کننده های همجوشی
• آنتاگونیست های CCR5 ، همچنین به عنوان بازدارنده های ورود شناخته می شوند
• بازدارنده های انتقال رشته اینتگراز

رژیم های درمانی

وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (HHS) به طور کلی رژیم شروع سه داروی HIV را حداقل از دو گروه از این گروه های دارویی توصیه می کند.

این ترکیب به جلوگیری از ایجاد مقاومت HIV در برابر داروها کمک می کند. (مقاومت به این معنی است که دارو دیگر برای درمان ویروس کار نمی کند.)

بسیاری از داروهای ضد ویروس با داروهای دیگر ترکیب می شوند به طوری که فرد مبتلا به HIV معمولاً فقط یک یا دو قرص در روز مصرف می کند.

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به یک فرد مبتلا به HIV کمک می کند تا یک رژیم را براساس سلامت کلی و شرایط شخصی خود انتخاب کند.

این داروها باید هر روز دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف شوند. در صورت عدم استفاده مناسب ، مقاومت ویروسی ایجاد می شود و ممکن است به یک رژیم جدید نیاز باشد.

آزمایش خون به شما کمک می کند تا مشخص کنید آیا این رژیم برای پایین نگه داشتن بار ویروسی و بالا بردن تعداد CD4 کار می کند یا خیر. اگر یک رژیم درمانی ضد ویروسی مثر واقع نشود ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرد آنها را به یک رژیم متفاوت و کارآمد تر تغییر می دهد.

عوارض و هزینه های جانبی

عوارض جانبی درمان ضد ویروسی متفاوت است و ممکن است شامل حالت تهوع ، سردرد و سرگیجه باشد. این علائم اغلب موقتی بوده و با گذشت زمان از بین می روند.

عوارض جانبی جدی می تواند تورم دهان و زبان و آسیب کبدی یا کلیوی باشد. اگر عوارض جانبی شدید باشد ، می توان داروها را تنظیم کرد.

هزینه های درمان ضد ویروسی با توجه به موقعیت جغرافیایی و نوع پوشش بیمه متفاوت است. برخی از شرکت های داروسازی برای کمک به کاهش هزینه ها برنامه کمک دارند.

درباره داروهای مورد استفاده در درمان اچ آی وی بیشتر بدانید.

پیشگیری از HIV

اگرچه بسیاری از محققان در تلاشند تا یکی از آنها را تولید کنند ، در حال حاضر هیچ واکسنی برای جلوگیری از انتقال HIV وجود ندارد.با این حال ، برداشتن مراحل خاص می تواند به جلوگیری از انتقال HIV کمک کند.

رابطه جنسی امن تر

رایج ترین راه انتقال اچ آی وی از طریق رابطه جنسی مقعدی یا واژینال بدون کاندوم یا روش مانع دیگر است. این خطر را نمی توان به طور کامل از بین برد ، مگر اینکه به طور کامل از رابطه جنسی جلوگیری شود ، اما با انجام برخی اقدامات احتیاطی می توان خطر را به میزان قابل توجهی کاهش داد.

فردی که نگران خطر ابتلا به HIV است باید:

• از نظر HIV آزمایش کنید. مهم است که آنها وضعیت خود و شریک زندگی خود را یاد بگیرند.
• از نظر سایر عفونتهای مقاربتی (STI) آزمایش کنید. اگر آزمایش آنها مثبت است ، باید تحت درمان قرار بگیرند ، زیرا داشتن STI خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهد.
• از کاندوم استفاده کنید. آنها باید روش صحیح استفاده از کاندوم را بیاموزند و از آنها هر زمان که رابطه جنسی برقرار می کنند ، چه از طریق رابطه آمیزشی یا مقعدی ، استفاده کنند. لازم به یادآوری است که مایعات قبل از منیزه (که قبل از انزال مردانه بیرون می آیند) می توانند حاوی HIV باشند.
• در صورت داشتن HIV از داروهای آنها استفاده کنید. این امر خطر انتقال ویروس به شریک جنسی آنها را کاهش می دهد.

خرید کاندوم به صورت آنلاین.

سایر روشهای پیشگیری

سایر اقدامات برای جلوگیری از شیوع HIV شامل موارد زیر است:

• از به اشتراک گذاشتن سوزن یا لوازم دیگر خودداری کنید. اچ آی وی از طریق خون منتقل می شود و با استفاده از موادی که با خون کسی که اچ آی وی دارد تماس پیدا کرده است می تواند به آن مبتلا شود.
• PEP را در نظر بگیرید. فردی که در معرض اچ آی وی قرار گرفته است باید در مورد به دست آوردن پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرد. PEP می تواند خطر ابتلا به HIV را کاهش دهد. این دارو شامل سه داروی ضد ویروس است که به مدت 28 روز تجویز می شود. PEP باید در اسرع وقت پس از مواجهه شروع شود اما قبل از سپری شدن 36 تا 72 ساعت.
• PrEP را در نظر بگیرید. شانس ابتلای فرد به HIV بیشتر است و باید در مورد پروفیلاکسی قبل از مواجهه (PrEP) با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کند. اگر به طور مداوم مصرف شود ، می تواند خطر ابتلا به HIV را کاهش دهد. PrEP ترکیبی از دو دارو است که به صورت قرص موجود است.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می توانند اطلاعات بیشتری در مورد این روشها و روشهای دیگر جلوگیری از شیوع HIV ارائه دهند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری از STI اینجا را بررسی کنید.

زندگی با HIV: انتظارات و نکاتی برای کنار آمدن با HIV

بیش از 1.2 میلیون نفر در ایالات متحده با HIV زندگی می کنند. این برای همه متفاوت است ، اما با درمان ، بسیاری از آنها می توانند زندگی طولانی و پرباری داشته باشند.

مهمترین نکته این است که درمان ضد ویروسی را در اسرع وقت شروع کنید. با مصرف داروها دقیقاً طبق دستورالعمل ، افراد مبتلا به HIV می توانند بار ویروسی خود را کم و سیستم ایمنی بدن خود را قوی نگه دارند.

همچنین پیگیری منظم یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مهم است.

راه های دیگری که افراد مبتلا به HIV می توانند سلامت خود را بهبود ببخشند عبارتند از:

• سلامتی آنها را سرلوحه کار خود قرار دهید. مراحلی که به افراد مبتلا به HIV کمک می کند احساس بهتری داشته باشند عبارتند از:
  • بدن خود را با یک رژیم غذایی متعادل تأمین کنند
  • ورزش منظم
  • استراحت فراوان
  • اجتناب از تنباکو و سایر داروها
  • هرگونه علائم جدید را فوراً به ارائه دهنده خدمات درمانی خود گزارش دهید
• بر سلامت روان آنها تمرکز کنید. آنها می توانند مراجعه به یک درمانگر مجاز را تجربه کنند که در درمان افراد مبتلا به HIV تجربه دارد.
• از شیوه های جنسی ایمن تر استفاده کنید. با شریک (های) جنسی آنها صحبت کنید. برای سایر STI ها آزمایش کنید. و هر زمان که رابطه جنسی از راه واژن یا مقعد داشته باشید از کاندوم و سایر روش های مانع استفاده کنید.
• در مورد PrEP و PEP با ارائه دهنده خدمات بهداشتی آنها صحبت کنید. در صورت استفاده مداوم توسط فرد بدون HIV ، پروفیلاکسی قبل از قرار گرفتن در معرض (PrEP) و پروفیلاکسی پس از مواجهه (PEP) می تواند شانس انتقال را کاهش دهد. PrEP اغلب در افراد بدون HIV در روابط با افراد مبتلا به HIV توصیه می شود ، اما می تواند در شرایط دیگر نیز مورد استفاده قرار گیرد. منابع آنلاین برای یافتن یک ارائه دهنده PrEP شامل PrEP Locator و PleasePrEPMe هستند.
• خود را با عزیزان محاصره کنند. هنگامی که برای اولین بار در مورد تشخیص خود به افراد می گویید ، آنها می توانند با گفتن کسی که می تواند اعتماد به نفس خود را حفظ کند ، آهسته شروع کنند. آنها ممکن است بخواهند شخصی را انتخاب کنند که در مورد آنها قضاوت نکند و از آنها در مراقبت از سلامتی شان حمایت کند.
• دریافت پشتیبانی. آنها می توانند به صورت حضوری یا آنلاین به یک گروه پشتیبانی از HIV بپیوندند ، بنابراین می توانند با دیگران که همان نگرانی های خود را دارند روبرو شوند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی آنها همچنین می تواند آنها را به سمت منابع مختلفی در منطقه خود هدایت کند.

روش های زیادی وجود دارد که می تواند هنگام زندگی با HIV بیشترین بهره را از زندگی ببرد.

برخی از داستان های واقعی افراد مبتلا به HIV را بشنوید.

امید به زندگی در مورد HIV: واقعیت ها را بدانید

در دهه 1990 ، یک فرد 20 ساله مبتلا به اچ آی وی مبتلا به اچ آی وی شد. تا سال 2011 ، یک فرد 20 ساله مبتلا به اچ آی وی انتظار دارد 53 سال دیگر زندگی کند.

این یک پیشرفت چشمگیر است که در بیشتر موارد به دلیل درمان ضد ویروسی است. با درمان مناسب ، بسیاری از افراد مبتلا به HIV می توانند انتظار یک عمر طبیعی یا تقریباً طبیعی را داشته باشند.

مسلماً بسیاری از موارد بر امید به زندگی فرد مبتلا به HIV تأثیر می گذارد. از جمله:

• تعداد سلول های CD4
• بار ویروسی
• بیماری های جدی مرتبط با HIV ، از جمله هپاتیت
• سو mis استفاده از مواد مخدر
• سیگار کشیدن
• دسترسی ، پایبندی و پاسخ به درمان
• سایر شرایط سلامتی
• سن

محل زندگی یک شخص نیز مهم است. احتمال دسترسی افراد در ایالات متحده و سایر کشورهای پیشرفته به درمان ضد ویروسی بیشتر است.

استفاده مداوم از این داروها به جلوگیری از پیشرفت HIV به ایدز کمک می کند. وقتی HIV به ایدز پیشرفت می کند ، امید به زندگی بدون درمان در حدود است.

در سال 2017 ، در مورد زندگی با HIV از درمان ضد ویروسی استفاده می کردند.

آمار امید به زندگی فقط رهنمودهای کلی است. افراد مبتلا به HIV باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنند تا درباره آنچه انتظار دارند بیشتر بدانند.

درباره امید به زندگی و چشم انداز طولانی مدت با HIV بیشتر بیاموزید.

آیا واکسنی برای اچ آی وی وجود دارد؟

در حال حاضر ، هیچ واکسنی برای پیشگیری یا درمان HIV وجود ندارد. تحقیقات و آزمایشات مربوط به واکسن های آزمایشی در حال انجام است ، اما هیچ کدام برای استفاده عمومی تایید نشده است.

HIV ویروسی پیچیده است. به سرعت جهش یافته (تغییر می کند) و اغلب قادر است پاسخ های سیستم ایمنی بدن را دفع کند. فقط تعداد کمی از افراد مبتلا به HIV به طور گسترده آنتی بادی خنثی کنند ، نوعی آنتی بادی که می تواند به طیف وسیعی از سویه های HIV پاسخ دهد.

اولین مطالعه کارایی واکسن HIV در 7 سال اخیر در آفریقای جنوبی در سال 2016 در حال انجام بود. واکسن آزمایشی نسخه به روز شده ای است که در آزمایش 2009 که در تایلند انجام شد ، استفاده شده است.

پیگیری 3.5 ساله پس از واکسیناسیون نشان داد که این واکسن 31.2 درصد در جلوگیری از انتقال HIV مثر است.

در این مطالعه 5400 زن و مرد از آفریقای جنوبی شرکت کرده اند. در سال 2016 در آفریقای جنوبی ، در مورد HIV آلوده. انتظار می رود نتایج این تحقیق در سال 2021 انجام شود.

دیگر آزمایشات بالینی واکسن چند مرحله ای در مراحل آخر نیز در حال انجام است.

تحقیقات دیگر در مورد واکسن HIV نیز ادامه دارد.

در حالی که هنوز واکسنی برای جلوگیری از HIV وجود ندارد ، افراد مبتلا به HIV می توانند از سایر واکسن ها برای جلوگیری از بیماری های مرتبط با HIV بهره مند شوند. در اینجا توصیه های CDC آمده است:

• ذات الریه: برای همه کودکان زیر 2 سال و همه بزرگسالان 65 سال و بالاتر
• آنفلوانزا: برای همه افراد بالای 6 ماه سالانه به استثنای نادر
• هپاتیت A و B: از پزشک خود بپرسید که آیا باید واکسن هپاتیت A و B را تزریق کنید ، خصوصاً اگر در A هستید
• مننژیت: واکسیناسیون مزدوج مننژوکوک برای همه کودکان و نوجوانان در سن 11 تا 12 سالگی با دوز تقویت کننده در 16 سالگی یا هر فرد در معرض خطر است. واکسیناسیون سرونگ گروه B برای مننژوکوک برای هر فرد 10 ساله یا بیشتر با افزایش خطر توصیه می شود.
• زونا: برای سنین 50 سال یا بالاتر

بیاموزید که چرا تولید واکسن HIV بسیار دشوار است.

آمار اچ آی وی

در اینجا شماره HIV امروز آورده شده است:

• در سال 2019 ، حدود 38 میلیون نفر در سراسر جهان با HIV زندگی می کردند. از این تعداد ، 1.8 میلیون کودک زیر 15 سال بودند.
• در پایان سال 2019 ، 25.4 میلیون نفر مبتلا به HIV از درمان ضد ویروسی استفاده می کردند.
• از زمان ابتلا به همه گیری ، 75.7 میلیون نفر به HIV مبتلا شده اند و عوارض مربوط به ایدز 32.7 میلیون نفر جان خود را از دست داده است.
• در سال 2019 ، 690،000 نفر بر اثر بیماری های مربوط به ایدز درگذشتند. این میزان از 1.9 میلیون در 2005 کاهش یافته است.
• آفریقای جنوبی و آفریقا بیشترین آسیب را دیده اند. در سال 2019 ، 20.7 میلیون نفر در این مناطق با اچ آی وی زندگی می کردند و 730 هزار نفر دیگر به این ویروس مبتلا شدند. در این منطقه بیش از نیمی از افراد مبتلا به HIV در سراسر جهان زندگی می کنند.
• زنان بزرگسال و نوجوان 19 درصد از موارد جدید تشخیص HIV در ایالات متحده در سال 2018 را تشکیل می دهند. تقریبا نیمی از موارد جدید در آفریقایی آمریکایی ها رخ می دهد.
• در صورت عدم درمان ، یک زن مبتلا به اچ.آی.وی این شانس را دارد که در دوران بارداری یا شیردهی اچ آی وی را به کودک خود منتقل کند. با درمان ضد ویروسی در تمام دوران بارداری و جلوگیری از شیردهی ، خطر کمتر از این است.
• در دهه 1990 ، یک فرد 20 ساله مبتلا به اچ آی وی 19 سال سن داشت. تا سال 2011 ، این وضعیت به 53 سال رسیده است. امروزه امید به زندگی این است که درمان ضد رترو ویروسی به زودی پس از ابتلا به HIV آغاز شود.

از آنجا که دسترسی به درمان ضد ویروسی در سراسر جهان همچنان بهبود می یابد ، امیدوارم که این آمار تغییر کند.

درباره ویروس HIV اطلاعات بیشتری کسب کنید.