چگونه می توانم هزینه Medicare را پرداخت کنم؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه کسی شرایط پوشش Medicare را دارد؟
• هزینه هر طرح چقدر است؟
• بخش مدیکر - بستری شدن در بیمارستان
• Medicare Part B - ویزیت های پزشکی / پزشکی
• Medicare Part C - برنامه های مزیت (بیمارستان ، پزشک و نسخه)
• Medicare Part D - داروهای تجویز شده
• چگونه می توانید هزینه های مدیکر را کاهش دهید؟

بررسی اجمالی

اگر قصد بازنشستگی دارید ، هرگز نمی توانید خیلی زود برنامه ریزی را شروع کنید. بهتر است حداقل 3 ماه قبل از 65 سالگی برنامه ریزی را شروع کنید. این به شما کمک می کند تا یک تصمیم آگاهانه بگیرید و از مجازات های فراموش شده در دوره ثبت نام جلوگیری کنید.

چه کسی شرایط پوشش Medicare را دارد؟

اگر به 65 سالگی نزدیک شده اید یا 65 ساله یا بیشتر هستید ، باید به چند س basicال اساسی پاسخ دهید:

• آیا شما شهروند ایالات متحده هستید یا مقیم قانونی هستید؟
• آیا حداقل پنج سال در ایالات متحده اقامت داشته اید؟
• آیا حداقل 10 سال در مشاغل تحت پوشش Medicare کار کرده اید یا از طریق مالیات های خود اشتغالی معادل آن کمک کرده اید؟

اگر به همه این س yesالات پاسخ مثبت داده باشید ، می توانید در Medicare ثبت نام کنید. اگر این معیارها را ندارید ، می توانید در Medicare ثبت نام کنید اما مجبورید ماهانه حق بیمه پرداخت کنید.

برای بیشتر افراد ، Medicare Part A (بستری شدن در بیمارستان) بدون پرداخت هزینه در اختیار شما قرار می گیرد. Medicare قسمت B (ویزیت پزشکان / مراقبت های پزشکی) از برنامه سنتی Medicare یک طرح انتخاب شده است.

شما در ازای مزایای Medicare Part B هر ماه حق بیمه پرداخت خواهید کرد. اگر از مزایای تأمین اجتماعی ، هیئت بازنشستگی راه آهن یا دفتر مدیریت پرسنل بهره مند شوید ، حق بیمه Part B شما به طور خودکار از پرداخت سود شما کسر می شود. اگر این پرداخت های سود را دریافت نکنید ، قبض دریافت خواهید کرد.

اگر از طریق ثبت نام اولیه یا تغییر در پوشش ، به برنامه های مزیت Medicare (پوشش ترکیبی) علاقه مند هستید ، عوامل زیادی را باید در نظر بگیرید. نکته اصلی این است که به دنبال طرحی باشید که تمام نیازهای شما را برآورده کند و در بودجه شما قرار گیرد.

شما در ازای هزینه های کمتری از جیب خود حق بیمه ماهانه بالاتری پرداخت خواهید کرد. در بیشتر موارد ، برای بیشتر خدمات پزشکی ، محصولات و رویه ها کسر هزینه و کپی وجود دارد. اگر پوشش Medicare Plan D (نسخه ای) را انتخاب کنید ، همچنین ماهانه حق بیمه پرداخت خواهید کرد.

هزینه هر طرح چقدر است؟

هر طرح مدیکر پیشنهادهای مختلف و هزینه های مختلفی دارد. در اینجا نگاهی می اندازیم به هزینه های مربوط به هر طرح ، از جمله حق بیمه ، کپی و هزینه های خارج از جیب شما.

بخش مدیکر - بستری شدن در بیمارستان

برای اکثر افراد ، قسمت A بدون پرداخت هزینه در اختیار شما قرار می گیرد. اگر نیاز به خرید قسمت A دارید ، هر ماه حداکثر 437 دلار پرداخت خواهید کرد.

برای هر دوره سود مبلغ 1،364 دلار کسر باید توسط دارنده بیمه (شما) پرداخت شود.

پرداخت هزینه ها براساس تعداد روزهای بستری در بیمارستان انجام می شود.

هزینه ثبت نام دیرهنگام می تواند برابر با 10 درصد از مبلغ حق بیمه شما باشد. هزینه ها برای دو برابر سالهای ثبت نام شما پرداخت می شود.

برای مبلغی که پرداخت می کنید حداکثر از جیب شما وجود ندارد.

Medicare Part B - ویزیت های پزشکی / پزشکی

بیشتر مردم هر ماه 135.30 دلار پرداخت می کنند. برخی از افرادی که در سطح درآمد بالاتری هستند ، هزینه بیشتری پرداخت می کنند.

کسر 185 دلار در سال است. بعد از کسر فرانشیز شما ، شما معمولاً 20 درصد هزینه خدمات را پرداخت می کنید.

می توانید انتظار پرداخت را داشته باشید:

• 0 دلار برای خدمات آزمایشگاهی تأیید شده توسط مدیکر
• 0 دلار برای خدمات بهداشتی و درمانی در منزل
• 20 درصد مبلغ مورد تأیید Medicare برای تجهیزات پزشکی با دوام ، مانند واکر ، ویلچر یا تخت بیمارستان
• 20 درصد برای خدمات بهداشت روان سرپایی
• 20 درصد برای خدمات بیمارستان سرپایی

هزینه ثبت نام دیرهنگام می تواند برابر با 10 درصد از مبلغ حق بیمه شما باشد. هزینه ها برای دو برابر سالهای ثبت نام شما پرداخت می شود.

برای مبلغی که پرداخت می کنید حداکثر از جیب شما وجود ندارد.

Medicare Part C - برنامه های مزیت (بیمارستان ، پزشک و نسخه)

حق بیمه ماهانه Part C براساس درآمد گزارش شده شما برای دو سال ، گزینه های سود و خود برنامه متفاوت است.

مبلغی که شما برای کسرهای قسمت C ، حق التحریر و بیمه سکه پرداخت می کنید ، براساس برنامه متفاوت است.

مانند Medicare سنتی ، Advantage Plans باعث می شود که شما بخشی از هزینه خدمات پزشکی تحت پوشش را پرداخت کنید. سهم شما از این قبض ، بسته به مراقبت هایی که دریافت می کنید ، معمولاً از 20 تا 40 درصد یا بیشتر است.

تمام برنامه های مزیت سالانه محدودیت هزینه های خارج از جیب شما را برای خدمات پزشکی دارند. محدودیت متوسط ​​از جیب شما معمولاً از 3000 تا 4000 دلار است.در سال 2019 ، حداکثر سقف جیب شما 6،700 دلار است.

با اکثر برنامه ها ، به محض رسیدن به این حد ، هیچ هزینه ای برای خدمات تحت پوشش پرداخت نخواهید کرد. حق بیمه ماهیانه ای که برای پوشش Medicare Advantage پرداخت می کنید در حداکثر برنامه شما از جیب شما حساب نمی شود.

هرگونه هزینه ای که برای پوشش دارویی با نسخه سرپایی پرداخت می شود (قسمت D) برای حداکثر جیب شما اعمال نمی شود.

Medicare Part D - داروهای تجویز شده

حق بیمه ماهانه Part D با توجه به طرحی که انتخاب می کنید و منطقه کشوری که در آن زندگی می کنید متفاوت است. محدوده آنها از 10 تا 100 دلار در ماه است. حق بیمه ممکن است براساس درآمد گزارش شده شما به مدت دو سال قبل از ثبت نام بیشتر باشد.

مبلغی که برای کسر سالانه Part D پرداخت می کنید نمی تواند بیش از 360 دلار باشد.

پس از رسیدن به مقدار از پیش تعیین شده در پرداخت های مشترک ، به شکاف پوشش ، که "سوراخ دونات" نیز گفته می شود ، رسیده اید. طبق وب سایت مدیکر برای سال 2019 ، هنگامی که شما و برنامه خود 3820 دلار برای داروهای تحت پوشش هزینه کرده اید ، در شکاف پوشش قرار دارید. این مقدار ممکن است سال به سال تغییر کند. علاوه بر این ، افرادی که واجد شرایط دریافت کمک اضافی برای پرداخت هزینه های قسمت D هستند ، در این زمینه قرار نمی گیرند.

در طول فاصله پوشش ، برای بیشتر داروهای با نام تجاری 25 درصد و برای داروهای عمومی 63 درصد پرداخت خواهید کرد. اگر شما یک برنامه مدیکر دارید که شامل پوشش شکاف است ، ممکن است تخفیف اضافی پس از اعمال پوشش خود به قیمت دارو دریافت کنید. برای اطلاعات به روز در مورد شکاف پوشش اینجا را کلیک کنید.

هنگامی که 5،100 دلار از جیب خود هزینه کردید ، از شکاف پوشش خارج شده و به طور خودکار در مواردی قرار می گیرید که "پوشش فاجعه بار" نامیده می شود. وقتی تحت پوشش فاجعه باری هستید ، برای بقیه سال فقط مقدار کمی سکه (هم پرداخت) برای داروهای تحت پوشش بازی می کنید.

هزینه ثبت نام دیرهنگام می تواند برابر با 10 درصد از مبلغ حق بیمه شما باشد. هزینه ها برای دو برابر سالهای ثبت نام شما پرداخت می شود.

چگونه می توانید هزینه های مدیکر را کاهش دهید؟

اطمینان حاصل کنید که در زمان مورد نیاز خود ثبت نام کرده اید تا از مجازات های احتمالی جلوگیری کنید و فقط پوششی را انتخاب کنید که فکر می کنید استفاده می کنید. اگر چند داروی تجویز شده مصرف می کنید یا داروهای کم هزینه مصرف می کنید ، ممکن است تمایلی به خرید پوشش دارویی تجویز نشده داشته باشید.

خواه یک داروی تجویز شده را انتخاب کنید یا نکنید ، درخواست نسخه های عمومی داروهای تجاری با نام تجاری نیز می تواند در هزینه شما صرفه جویی کند.

برخی از برنامه ها از طریق Medicare همچنین می توانند به شما در پرداخت حق بیمه کمک کنند. برای واجد شرایط شدن در برنامه ها ، باید:

• واجد شرایط قسمت A باشید
• دارای سطح درآمد برابر یا کمتر از حداکثر مبالغ هر برنامه باشد
• منابع محدودی دارند

پنج برنامه موجود در حال حاضر:

• برنامه واجد شرایط مدیکر (QMB)
• برنامه مشخص شده ذینفع Medicare با درآمد پایین (SLMB)
• برنامه فردی واجد شرایط (QI)
• برنامه افراد معلول واجد شرایط (QDWI)
• برنامه راهنمای اضافی برای داروهای تجویز شده (Medicare Part D)

این برنامه ها می توانند به شما کمک کنند تا حق بیمه قسمت A و Part B و هزینه های دیگر مانند کسر ، بیمه سکه و پرداخت مجدد را پرداخت کنید.