آیا باید از قرص های دیابت یا انسولین استفاده کنم؟

محتوا

• چه قرص هایی برای درمان دیابت موجود است؟
• بیگوانید
• سولفونیل اوره
• Meglitinides
• تیازولیدیندیونز
• بازدارنده های دیپپتیدیل-پپتیداز 4 (DPP-4)
• مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز
• مهار کننده های سدیم گلوکز cotransporter-2 (SGLT2)
• چگونه انسولین برای درمان دیابت استفاده می شود؟
• سرنگ
• خودکار
• انژکتور جت
• تزریق انسولین یا پورت
• پمپ انسولین
• قرص های دیابت در مقابل انسولین
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

در ماه مه سال 2020 ، توصیه شد که برخی از سازندگان متفورمین با انتشار گسترده برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج کنند. دلیل این امر آنست که سطح غیرقابل قبولی از یک ماده سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد کننده سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار آزاد یافت شده است. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما راهنمایی می کنند که آیا باید به مصرف دارو ادامه دهید یا به نسخه جدیدی نیاز دارید.

دیابت بر نحوه استفاده از گلوکز در بدن تأثیر می گذارد. درمان بستگی به نوع دیابت شما دارد.

در دیابت نوع 1 ، لوزالمعده شما تولید انسولین را متوقف می کند - هورمونی که به تنظیم گلوکز یا قند در خون کمک می کند. دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین شروع می شود. پانکراس شما دیگر انسولین کافی تولید نمی کند یا به طور مlyثر از آن استفاده نمی کند.

هر سلول در بدن شما از گلوکز برای تأمین انرژی استفاده می کند. اگر انسولین کار خود را انجام نمی دهد ، گلوکز در خون شما جمع می شود. این امر باعث ایجاد بیماری به نام هایپرگلیسمی می شود. گلوکز پایین خون را هیپوگلیسمی می نامند. هر دو می توانند منجر به عوارض جدی شوند.

چه قرص هایی برای درمان دیابت موجود است؟

انواع قرص ها می توانند دیابت را درمان کنند ، اما نمی توانند به همه کمک کنند. آنها فقط در صورتی کار می کنند که پانکراس شما هنوز مقداری انسولین تولید کند ، به این معنی که آنها نمی توانند دیابت نوع 1 را درمان کنند. وقتی لوزالمعده تولید انسولین را متوقف کرد ، قرص ها در مبتلایان به دیابت نوع 2 موثر نیستند.

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند از استفاده هر دو دارو و انسولین بهره مند شوند. برخی از قرص ها برای درمان دیابت عبارتند از:

بیگوانید

متفورمین (گلوکوفاژ ، فورتامت ، ریومت ، گلومزا) یک بیگوانید است. این مقدار گلوکز تولید شده توسط کبد شما را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را افزایش می دهد. همچنین ممکن است سطح کلسترول را بهبود بخشد و ممکن است به شما کمک کند کمی وزن کم کنید.

افراد به طور معمول آن را دو بار در روز همراه با وعده های غذایی مصرف می کنند. می توانید هر روز یک بار نسخه با نسخه طولانی را دریافت کنید.

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• ناراحتی معده
• حالت تهوع
• نفخ شکم
• گاز
• اسهال
• بی اشتهایی موقتی

همچنین ممکن است باعث اسیدوز لاکتیک شود که نادر است اما جدی است.

اگر نگران عوارض جانبی داروهای تجویز شده برای دیابت هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.

سولفونیل اوره

سولفونیل اوره داروهایی سریع عمل می کنند که به پانکراس کمک می کنند انسولین را بعد از غذا آزاد کند. آنها عبارتند از:

• گلیمپیرید (آماریل)
• گلیبورید (Diabeta ، Glynase PresTabs)
• گلیپیزاید (گلوکوترول)

افراد معمولاً این داروها را یک بار در روز همراه با وعده غذایی مصرف می کنند.

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• حالت تهوع
• اسهال
• سردرد
• سرگیجه
• تحریک پذیری
• گلوکز خون پایین
• ناراحتی معده
• بثورات پوستی
• افزایش وزن

Meglitinides

رپاگلیناید (Prandin) و ناتگلیناید (Starlix) مگلیتینیدها هستند. مگلیتینیدها پس از خوردن به سرعت لوزالمعده را تحریک می کنند تا انسولین آزاد کند. شما همیشه باید رپاگلیناید را به همراه یک وعده غذایی میل کنید.

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• گلوکز خون پایین
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• افزایش وزن

تیازولیدیندیونز

روزیگلیتازون (آواندیا) و پیوگلیتازون (اکتوس) تیازولیدیندیون ها هستند. هر روز در یک زمان مصرف می شوند ، بدن شما را نسبت به انسولین حساس می کند. همچنین ممکن است کلسترول HDL (خوب) شما را افزایش دهد.

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• سردرد
• درد عضلانی
• گلو درد
• احتباس مایع
• تورم
• شکستگی

این داروها همچنین خطر حمله قلبی یا نارسایی قلبی را افزایش می دهند ، به خصوص اگر قبلاً در معرض خطر باشید.

بازدارنده های دیپپتیدیل-پپتیداز 4 (DPP-4)

مهارکننده های DPP-4 به تثبیت سطح انسولین و کاهش میزان گلوکز در بدن کمک می کنند. مردم آنها را هر روز یک بار مصرف می کنند.

آنها عبارتند از:

• لیناگلیپتین (Tradjenta)
• ساکساگلیپتین (اونگلیزا)
• سیتاگلیپتین (Januvia)
• آلوگلیپتین (نسینا)

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• گلو درد
• گرفتگی بینی
• سردرد
• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• ناراحتی معده
• اسهال

مهار کننده های آلفا گلوکوزیداز

آکاربوز (Precose) و میگلیتول (Glyset) مهارکننده های آلفا گلوکوزیداز هستند. آنها تجزیه کربوهیدرات ها را به جریان خون کاهش می دهند. مردم آنها را در ابتدای غذا می خورند.

عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• ناراحتی معده
• گاز
• اسهال
• درد شکم

مهار کننده های سدیم گلوکز cotransporter-2 (SGLT2)

مهارکننده های SGLT2 با جلوگیری از جذب مجدد گلوکز در کلیه ها ، کار می کنند. همچنین ممکن است به کاهش فشار خون و کاهش وزن کمک کنند.

برخی از این داروها به صورت یک قرص ترکیب می شوند.

این شامل:

• کاناگلیفلوزین (Invokana)
• داپاگلیفلوزین (فارکسیگا)
• امپاگلیفلوزین (Jardiance)
• ارتوگلیفوزین (استگلاترو)

عوارض جانبی بالقوه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت مجاری ادراری
• عفونت های مخمری
• تشنگی
• سردرد
• گلو درد

چگونه انسولین برای درمان دیابت استفاده می شود؟

برای زندگی به انسولین نیاز دارید. اگر دیابت نوع 1 دارید ، هر روز باید انسولین مصرف کنید. اگر دیابت نوع 2 دارید و بدن به تنهایی تولید کافی نمی کند ، لازم است آن را مصرف کنید.

انسولین سریع یا طولانی اثر در دسترس است. احتمالاً برای کنترل گلوکز خون به هر دو نوع نیاز خواهید داشت.

انسولین را از چند طریق می توانید استفاده کنید:

سرنگ

با قرار دادن انسولین در سرنگ می توانید با استفاده از یک سوزن و سرنگ استاندارد آمپول بزنید. سپس ، آن را دقیقاً زیر پوست خود تزریق می کنید و هر بار محل را می چرخانید.

خودکار

قلم انسولین کمی راحت تر از یک سوزن معمولی است. استفاده از آن ها نسبت به سوزن معمولی ترجیح داده شده و درد آنها کمتر است.

انژکتور جت

انژکتور جت انسولین مانند خودکار به نظر می رسد. این یک اسپری انسولین با استفاده از هوای فشار بالا به جای سوزن به داخل پوست شما می فرستد.

تزریق انسولین یا پورت

تزریق انسولین یا درگاه یک لوله کوچک است که شما آن را درست در زیر پوست خود قرار می دهید ، در محل خود با چسب یا پانسمان نگه داشته می شود ، جایی که می تواند برای چند روز باقی بماند. اگر می خواهید از سوزن جلوگیری کنید ، گزینه خوبی است. شما انسولین را به جای مستقیم وارد پوست ، در لوله تزریق می کنید.

پمپ انسولین

پمپ انسولین وسیله ای سبک و کوچک است که روی کمربند خود می بندید یا آن را در جیب خود حمل می کنید. انسولین موجود در ویال از طریق یک سوزن کوچک دقیقاً در زیر پوست به بدن شما وارد می شود. می توانید آن را برنامه ریزی کنید تا یک انسولین یا یک دوز ثابت در طول روز ایجاد کند.

قرص های دیابت در مقابل انسولین

معمولاً مورد قرص یا انسولین نیست. پزشک شما بر اساس نوع دیابت ، مدت زمانی که مبتلا هستید و مقدار انسولین به طور طبیعی توصیه می کند.

مصرف قرص ممکن است آسان تر از انسولین باشد ، اما هر نوع آن عوارض جانبی بالقوه ای دارد. یافتن موردی که برای شما بهتر باشد ممکن است کمی آزمون و خطا باشد. قرص ها حتی اگر برای مدتی موثر باشند می توانند از کار بیفتند.

اگر فقط با قرص شروع می کنید و دیابت نوع 2 شما بدتر می شود ، ممکن است لازم باشد از انسولین نیز استفاده کنید.

انسولین خطراتی نیز دارد. زیاد یا خیلی کم می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. شما باید یاد بگیرید که چگونه دیابت خود را کنترل کنید و در صورت لزوم تنظیمات خود را انجام دهید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

اگر دیابت نوع 1 دارید یا باید انسولین مصرف کنید ، از قبل می دانید که باید سطح گلوکز خون خود را به دقت کنترل کرده و انسولین خود را متناسب تنظیم کنید.

از پزشک خود در مورد روش های مختلف رساندن انسولین س Askال کنید و حتماً توده ها ، برجستگی ها و بثورات پوستی را به پزشک گزارش دهید.

اگر دکتر شما یک قرص تجویز می کند ، در اینجا چند سوال وجود دارد که ممکن است بخواهید بپرسید:

• هدف این دارو چیست؟
• چگونه باید آن را ذخیره کنم؟
• چگونه باید آن را مصرف کنم؟
• عوارض جانبی بالقوه چیست و چه کاری می توان در مورد آنها انجام داد؟
• چند بار باید سطح گلوکز خود را بررسی کنم؟
• چگونه می توان فهمید که دارو موثر است؟

این داروها قرار است بخشی از یک برنامه درمانی کلی باشد که شامل ورزش و انتخاب های دقیق رژیم غذایی است.