دیابت نوع 2 و فشار خون بالا: اتصال چیست؟

محتوا

• چه زمانی فشار خون بالا است؟
• عوامل خطر فشار خون بالا با دیابت
• در بارداری
• جلوگیری از فشار خون بالا با دیابت
• یک رژیم غذایی سالم
  
• درمان فشار خون بالا با دیابت

بررسی اجمالی

فشار خون بالا یا فشار خون بالا ، بیماری است که در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مشاهده می شود. ناشناخته است که چرا چنین رابطه قابل توجهی بین این دو بیماری وجود دارد. اعتقاد بر این است که موارد زیر به هر دو شرایط کمک می کند:

• چاقی
• رژیم غذایی سرشار از چربی و سدیم
• التهاب مزمن
• بی تحرکی

فشار خون بالا به عنوان "قاتل خاموش" شناخته می شود زیرا اغلب علائم واضحی ندارد و بسیاری از افراد از ابتلا به آن آگاهی ندارند. یک نظرسنجی در سال 2013 توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) نشان داد که کمتر از نیمی از افراد در معرض خطر بیماری های قلبی یا دیابت نوع 2 گزارش دادند که در مورد نشانگرهای زیستی ، از جمله فشار خون ، با ارائه دهندگان مراقبت های خود بحث کرده اند.

چه زمانی فشار خون بالا است؟

اگر فشار خون بالا دارید ، به این معنی است که خون شما با فشار بیش از حد از قلب و رگ های شما عبور می کند. با گذشت زمان ، فشار خون بالا به طور مداوم عضله قلب را خسته می کند و می تواند آن را بزرگ کند. در سال 2008 ، 67 درصد از بزرگسالان آمریکایی 20 ساله و بالاتر مبتلا به دیابت خود گزارش شده دارای فشار خون بیشتر از 90/ 140 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) بودند.

در جمعیت عمومی و در افراد دیابتی ، فشار خون کمتر از 120/80 میلی متر جیوه طبیعی تلقی می شود.

این یعنی چی؟ اولین عدد (120) فشار سیستولیک نام دارد. این نشان دهنده بالاترین فشار وارد شده به هنگام فشار خون به قلب شما است. عدد دوم (80) فشار دیاستولیک نام دارد. این فشار است که توسط رگ ها هنگام شل شدن عروق بین ضربان قلب حفظ می شود.

طبق انجمن قلب آمریکا (AHA) ، افراد سالم بالای 20 سال که فشار خون آنها کمتر از 80/120 است ، باید هر دو سال یک بار فشار خون خود را چک کنند. افراد دیابتی باید هوشیارتر باشند.

در صورت ابتلا به دیابت ، ممکن است پزشک حداقل چهار بار در سال فشار خون شما را بررسی کند. اگر دیابت و فشار خون دارید ، ADA توصیه می کند که خودتان را در خانه کنترل کنید ، قرائت ها را ضبط کنید و آنها را با پزشک خود به اشتراک بگذارید.

عوامل خطر فشار خون بالا با دیابت

طبق ADA ، ترکیبی از فشار خون بالا و دیابت نوع 2 به خصوص کشنده است و می تواند خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را به طور قابل توجهی افزایش دهد. همچنین داشتن دیابت نوع 2 و فشار خون بالا احتمال ابتلا به سایر بیماری های مرتبط با دیابت مانند بیماری کلیه و رتینوپاتی را افزایش می دهد. رتینوپاتی دیابتی ممکن است باعث کوری شود.

همچنین شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد فشار خون بالا مزمن می تواند سرعت بروز مشکلات مربوط به توانایی تفکر را که با پیری همراه هستند مانند بیماری آلزایمر و زوال عقل تسریع کند. طبق AHA ، عروق خونی در مغز به دلیل فشار خون بالا حساسیت ویژه ای دارند. این امر آن را به یک عامل اصلی خطر برای سکته مغزی و زوال عقل تبدیل می کند.

دیابت کنترل نشده تنها عامل سلامتی نیست که خطر فشار خون بالا را افزایش می دهد. به یاد داشته باشید ، اگر بیش از یکی از عوامل خطر زیر را داشته باشید ، احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی شما به طور چشمگیری افزایش می یابد:

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• رژیم پرچرب و پر سدیم
• شیوه زندگی کم تحرک
• کلسترول بالا
• سن بالا
• چاقی
• عادت سیگار کشیدن فعلی
• بیش از حد الکل
• بیماری های مزمن مانند بیماری های کلیوی ، دیابت یا آپنه خواب

در بارداری

یک نشان داده است که زنان مبتلا به دیابت بارداری به احتمال زیاد فشار خون بالا دارند. با این حال ، زنانی که میزان قند خون خود را در دوران بارداری کنترل می کنند ، کمتر دچار فشار خون می شوند.

اگر در دوران بارداری دچار فشار خون بالا شوید ، پزشک سطح پروتئین ادرار شما را کنترل می کند. سطح بالای پروتئین ادرار ممکن است نشانه ای از پره اکلامپسی باشد. این نوعی فشار خون بالا است که در دوران بارداری اتفاق می افتد. سایر مارکرهای موجود در خون نیز ممکن است منجر به تشخیص شوند. این نشانگرها عبارتند از:

• آنزیم های غیر طبیعی کبد
• عملکرد غیر طبیعی کلیه
• تعداد پلاکت پایین

جلوگیری از فشار خون بالا با دیابت

تغییرات زیادی در سبک زندگی وجود دارد که می تواند فشار خون شما را کاهش دهد. تقریباً همه رژیم غذایی هستند اما ورزش روزانه نیز توصیه می شود. بیشتر پزشکان توصیه می کنند هر روز 30 تا 40 دقیقه تند راه بروید ، اما هرگونه فعالیت هوازی می تواند قلب شما را سالم کند.

AHA حداقل موارد زیر را توصیه می کند:

• هفته ای 150 دقیقه ورزش با شدت متوسط
• هفته ای 75 دقیقه ورزش شدید
• ترکیبی از فعالیت متوسط ​​و شدید هر هفته

علاوه بر کاهش فشار خون ، فعالیت بدنی می تواند عضله قلب را تقویت کند. همچنین ممکن است سفتی شریانی را کاهش دهد. این با افزایش سن اتفاق می افتد ، اما اغلب با دیابت نوع 2 تسریع می شود. ورزش همچنین می تواند به شما در کنترل بهتر سطح قند خون کمک کند.

برای تهیه یک برنامه ورزشی مستقیماً با پزشک خود کار کنید. این مهم به ویژه اگر:

• قبلاً ورزش نکرده ام
• تلاش می کنند تا برای کار سخت تر کار کنند
• در رسیدن به اهداف خود مشکل دارید

هر روز با پنج دقیقه پیاده روی سریع شروع کنید و با گذشت زمان آن را افزایش دهید. به جای آسانسور از پله ها استفاده کنید یا دورتر از ورودی فروشگاه ماشین خود را پارک کنید.

ممکن است شما با نیاز به بهبود عادات غذایی مانند محدود کردن قند در رژیم غذایی خود آشنا باشید. اما تغذیه سالم برای قلب به معنای محدود کردن موارد زیر است:

• نمک
• گوشت های پرچرب
• محصولات لبنی کامل

طبق ADA ، گزینه های زیادی برای برنامه غذایی برای افراد دیابتی وجود دارد. انتخاب های سالم که می توانند در طول زندگی حفظ شوند ، موفق ترین گزینه ها هستند. رژیم غذایی DASH (رویکردهای رژیم غذایی برای جلوگیری از فشار خون بالا) یکی از برنامه های غذایی است که بطور خاص برای کمک به کاهش فشار خون طراحی شده است. این نکات الهام گرفته از DASH را برای بهبود رژیم غذایی استاندارد آمریکایی امتحان کنید:

یک رژیم غذایی سالم

• در طول روز چندین وعده سبزیجات را پر کنید.
• به محصولات لبنی کم چربی بروید.
• غذاهای فرآوری شده را محدود کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها حاوی کمتر از 140 میلی گرم سدیم در هر وعده یا 400-600 میلی گرم در هر وعده برای یک وعده غذایی هستند.
• نمک خوراکی را محدود کنید.
• گوشت بدون چربی ، ماهی یا جایگزین های گوشت را انتخاب کنید.
• با استفاده از روش های کم چرب مانند کباب کردن ، پخت و پز و پخت ، طبخ کنید.
• از غذاهای سرخ شده خودداری کنید.
• میوه های تازه بخورید.
• غذاهای کامل و فرآوری نشده بیشتر بخورید.
• به برنج قهوه ای و پاستا و نان های سبوس دار بروید.
• وعده های غذایی کمتری بخورید.
• به یک بشقاب غذاخوری 9 اینچی بروید.

درمان فشار خون بالا با دیابت

در حالی که برخی از افراد می توانند با تغییر شیوه زندگی دیابت نوع 2 و فشار خون خود را بهبود بخشند ، اما بیشتر آنها نیاز به دارو دارند. بسته به سلامت کلی ، برخی از افراد ممکن است به بیش از یک دارو برای کمک به کنترل فشار خون خود نیاز داشته باشند. بیشتر داروهای فشار خون در یکی از این دسته ها قرار دارند:

• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
• انسداد گیرنده های آنژیوتانسین II (ARB)
• مسدود کننده های بتا
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• ادرار آور

بعضی از داروها عوارض جانبی ایجاد می کنند ، بنابراین احساس خود را دنبال کنید. درباره داروهای دیگری که مصرف می کنید حتماً با پزشک خود مشورت کنید.