هایپریوریسمی: علائم ، درمان و موارد دیگر

محتوا

• آیا هایپراوریسمی شایع است؟
• چرا هیپوروریسمی رخ می دهد
• علائم هیپروریسمی
• نقرس
• نقرس برجسته
• سنگ کلیه
• چه کسی در معرض خطر هیپراوریسمی است
• چگونه هیپوروریسمی تشخیص داده می شود
• درمان هیپروریسمی
• نقرس
• سنگ کلیه
• رژیم هیپروریسمی
• برای جلوگیری از چه چیزی
• خط آخر

آیا هایپراوریسمی شایع است؟

هایپریوریسمی وقتی وجود دارد که اسید اوریک زیادی در خون شما وجود داشته باشد. میزان بالای اسید اوریک می تواند منجر به بیماری های مختلفی از جمله نوع دردناک آرتریت به نام نقرس شود. افزایش سطح اسید اوریک همچنین با شرایط سلامتی مانند بیماری قلبی ، دیابت و بیماری کلیوی همراه است.

از سال 1960 به نظر می رسد نرخ هایپراوریسمی به شدت افزایش یافته است. جدیدترین مطالعه هیپروریسمی و نقرس نشان داد که 43.3 میلیون آمریکایی این بیماری را دارند.

چرا هیپوروریسمی رخ می دهد

اسید اوریک هنگامی که پورین ها در بدن شما تجزیه می شوند تشکیل می شود. پورین ها مواد شیمیایی موجود در مواد غذایی خاص هستند. این به طور معمول شامل موارد زیر است:

• گوشت قرمز
• گوشت اندام
• غذای دریایی
• لوبیا

به طور معمول ، بدن هنگام ادرار کردن ، خود را از اسید اوریک رها می کند. هایپراوریسمی وقتی رخ می دهد که بدن شما بیش از حد اسید اوریک ایجاد کند یا قادر به دفع مقدار کافی از آن نباشد. معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که کلیه های شما به اندازه کافی سریع آن را از بین نمی برند.

مقدار بیش از حد اسید اوریک در خون شما می تواند منجر به تشکیل بلورها شود. اگرچه اینها می توانند در هر نقطه از بدن شکل بگیرند ، اما تمایل دارند در مفاصل و کلیه های شما شکل بگیرد. گلبولهای دفاعی بدن شما ممکن است به کریستالها حمله کند و باعث التهاب و درد شود.

علائم هیپروریسمی

فقط حدود یک سوم از مبتلایان به هایپوروریسمی علائم را تجربه می کنند. این امر به عنوان هایپریوریسمی بدون علامت شناخته می شود.

اگرچه هایپریوریسمی یک بیماری نیست ، اگر سطح اسید اوریک بالا باقی بماند ، با گذشت زمان می تواند منجر به بیماری های زیادی شود.

نقرس

نقرس ، که گاهی به آن آرتریت نقرس گفته می شود ، در حدود 20 درصد از مبتلایان به هایپراوریسمی رخ می دهد. افت سریع اسید اوریک نیز می تواند باعث ایجاد نقرس شود. نقرس می تواند به عنوان حملات جدا شده یا شعله ور ظاهر شود. برخی افراد نقرس مزمن را تجربه می کنند که در طی مدت زمان کوتاهی تعداد حمله رخ می دهد.

نقرس می تواند بر روی هر مفصل در بدن شما تأثیر بگذارد ، اما شعله های آتش اغلب در انگشتان بزرگ شما ظاهر می شوند. پاها ، مچ پا ، زانوها و آرنجها نیز محلهای رایج نقرس هستند.

حملات نقرس معمولاً در شب ، ناگهان رخ می دهد. حملات در حدود 12 تا 14 ساعت با شدت انجام می شود. حتی بدون درمان ، حملات نقرس معمولاً طی دو هفته فروکش می کنند.

علائم نقرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در مفاصل شما
• سفتی مفصل
• حرکت در اتصالات آسیب دیده
• قرمزی و تورم
• اتصالات نادرست

نقرس برجسته

اگر چندین سال مبتلا به هایپریوریسمی بودید ، کریستال های اسید اوریک می توانند توده هایی به نام توفی تشکیل دهند. این توده های سخت در زیر پوست ، اطراف مفاصل و در منحنی در بالای گوش شما یافت می شوند. Tophi می تواند درد مفاصل را بدتر کند و به مرور زمان به مفاصل شما آسیب برساند یا اعصاب شما را فشرده کند. آنها غالباً از چشم قابل مشاهده هستند و می توانند منزجر کننده شوند.

سنگ کلیه

کریستالهای اسید اوریک می توانند باعث ایجاد سنگ در کلیه های شما شوند. اغلب ، سنگ ها کوچک هستند و در ادرار شما منتقل می شوند. بعضی اوقات ، آنها می توانند خیلی بزرگ شوند تا قسمت هایی از مجاری ادراری شما را منتقل و مسدود کنند.

علائم سنگ کلیه شامل موارد زیر است:

• درد یا درد در ناحیه تحتانی کمر ، پهلو ، شکم یا کشاله ران شما
• حالت تهوع
• افزایش نیاز به ادرار
• درد هنگام ادرار کردن
• مشکل در ادرار کردن
• خون در ادرار شما
• ادرار ناخوشایند

اگر شما نیز به عفونت کلیه مبتلا هستید ، ممکن است تب یا لرز را تجربه کنید.

این جمع آوری ادرار یک منطقه ایده آل برای پرورش باکتری ها است. در نتیجه ، هنگامی که سنگ کلیه دارید ، عفونت ادراری شایع است.

چه کسی در معرض خطر هیپراوریسمی است

هرکسی می تواند دچار هیپوروریسمی شود ، اما در مردان بیشتر از زنان است و خطر افزایش سن شما افزایش می یابد. همچنین اگر میراث جزایر اقیانوس آرام یا آفریقایی-آمریکایی هستید بیشتر احتمال دارد آن را بدست آورید.

چندین عامل خطر با هایپریوریسمی همراه است:

• مصرف الکل
• برخی از داروها ، به ویژه داروهای بیماریهای قلبی
• قرارگیری در معرض سرب
• قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
• بیماری کلیوی
• فشار خون بالا
• سطح قند خون بالا
• کم کاری تیروئید
• چاقی
• سطح شدید فعالیت بدنی

چگونه هیپوروریسمی تشخیص داده می شود

پزشک شما ممکن است آزمایش خون و ادرار را برای اندازه گیری میزان کراتینین ، که عملکرد کلیه ها و همچنین میزان اسید اوریک را تعیین می کند ، سفارش دهد.

معمولاً خون از وریدی در بازوی شما گرفته می شود ، به طور معمول در قسمت داخلی آرنج یا در پشت دست. اسید اوریک به طور عادی در ادرار شما یافت می شود زیرا بدن شما از آن خارج می شود. اگر مقدار بالای اسید اوریک در خون شما یافت شود ، پزشک شما ممکن است مجموعه ادرار را 24 ساعته سفارش دهد.

این آزمایش ادرار پس از رژیم غذایی محدود شده با پورین تکرار می شود ، که در تعیین اینکه آیا:

• شما غذاهای پرمصرف زیاد می خورید
• بدن شما بیش از حد اسید اوریک می کند
• بدن شما به اندازه کافی اسید اوریک دفع نمی کند

اگر علائم نقرس را تجربه می کنید ، پزشک می خواهد مایعاتی را که در مفاصل شما ایجاد شده است آزمایش کند. این کار با استفاده از یک سوزن ریز برای کشیدن مایع از مفصل انجام می شود. به هر آزمایشگاهی برای هرگونه شواهد در مورد کریستالهای اسید اوریک معاینه می شود. وجود این بلورها نشانگر نقرس است.

درمان هیپروریسمی

درمان شما برای هیپراوریسمی به علت آن بستگی دارد. اگر هیپراوریسمی شما بدون علامت است ، درمان توصیه نمی شود. در این شرایط ، هیچ فایده ای برای اجرای روش های درمانی کاهش اسید اوریک وجود ندارد.

اگر بیماری بیش فعالی شما به یک بیماری زمینه ای گره خورده باشد ، نیاز به درمان دارد:

نقرس

نقرس با یک یا چند داروی زیر درمان می شود:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند به جلوگیری یا کاهش شدت نقرس کمک کنند. این موارد شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) و celecoxib (Celebrex) ،
• کلشی سین (Colcrys) اغلب برای پیشگیری یا درمان نقرس استفاده می شود ، به خصوص برای افرادی که NSAID های خوبی را تحمل نمی کنند.
• پروبنسید با افزایش ادرار به کاهش سطح اسید اوریک کمک می کند و برای جلوگیری از حملات نقرس استفاده می شود.
• آلوپورینول (Zyloprim) و febuxostat (Uloric) با کاهش مقدار اسید اوریک موجود در جریان خون به جلوگیری از نقرس کمک می کنند.

درمان نقرس توت فرنگی همانند نقرس است. اگر توفي ها آنقدر بزرگ شوند كه باعث تداخل در حركت مفصل شوند ، به بافت اطراف خود آسيب وارد كنند يا از طريق برآمدگي پوست خود بيايند ، ممكن است نياز به برداشتن جراحي داشته باشند.

در طی این روش ، برش در پوست پوشاننده یک سم ایجاد می شود ، و سم برداشته می شود. در موارد نادر آسیب مفاصل ، ممکن است جراحی تعویض مفصل در نظر گرفته شود.

سنگ کلیه

اگر شما سنگ کلیه کوچکتر از 5 میلی متر (میلی متر) داشته باشید ، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که مقدار زیادی آب بنوشید و داروهای بدون نسخه را مصرف کنید تا سنگها عبور کنند.

سنگ های کلیوی که 5 میلی متر یا بزرگتر هستند ، کمتر از خود عبور می کنند. بعضی از پزشکان برای آرام کردن عضلات دستگاه ادراری شما داروهایی مانند تامسولوسین (Flomax) تجویز می کنند. این امر باعث می شود عبور سنگ ها آسان تر و دردناک تر شود.

تکنیک های اضافی ممکن است مورد نیاز باشد. لیتوتریپسی موج نشان می دهد خارج از بدن یک روش غیر تهاجمی است که در آن انرژی فراصوت یا امواج شوک از طریق پوست شما در سنگ کلیه هدایت می شود. امواج شوک سنگ بزرگ را به قطعات کوچکتر شکسته می کند که می توانند راحت تر از دستگاه ادراری شما عبور کنند.

اگر سنگ ها از 10 میلی متر بیشتر هستند ، شاید لازم باشد که آنها را با جراحی جدا کنید.

جراحی ادراروسکوپی با عبور از دامنه 2 میلی متر از مجرای ادرار شما انجام می شود. از طریق مثانه و مستقیماً به مجرای ادرار ، که لوله هایی هستند که کلیه های شما را به مثانه شما وصل می کند ، عبور می کند.

جراح شما می تواند استخراج سنگ را انجام دهد. اگر سنگ ها ابتدا باید تکه تکه شوند ، ممکن است استنت برای کمک به جریان ادرار قرار گیرد. این می تواند به تسکین درد کمک کند و مجاری ادرار را رقیق کنید تا امکان عبور آسانتر از سنگهای تکه تکه یا حل شده فراهم شود.

رژیم هیپروریسمی

برخی از تغییرات رژیم غذایی ممکن است به کاهش سطح اسید اوریک در خون شما کمک کند. اگر بیماری بیش فعالی شما به نقرس گره خورده باشد ، تغییر رژیم غذایی ممکن است خطر حمله به نقرس را کاهش دهد و پیشرفت هرگونه آسیب مفاصل را کند کند.

اگر فکر می کنید تغییر رژیم غذایی شما می تواند مفید باشد ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تعیین کنید که آیا این بهترین انتخاب برای شماست یا خیر.

اگر رژیم خود را تنظیم کردید ، باید رژیم درمانی توصیه شده توسط پزشک خود را ادامه دهید. از تغییرات رژیم غذایی نباید به عنوان یک روش خط اول استفاده شود.

به یاد داشته باشید که اسید اوریک وقتی پورین ها در بدن شما تجزیه می شوند تشکیل می شود. اگرچه پورین به طور طبیعی اتفاق می افتد ، اما در برخی از غذاها نیز وجود دارد. اجتناب از این غذاها ممکن است مفید باشد.

برای جلوگیری از چه چیزی

• گوشت قرمز
• غذاهای قندی و نوشیدنی ها ، به ویژه اگر حاوی شربت ذرت با فروکتوز بالا باشند
• گوشت اندام مانند جگر
• غذاهای گوشتی
• برخی غذاهای دریایی مانند آنچوی ها ، ساردین ها ، صدف ها و صدف ها
• ماهی مانند ماهی ، كد ، شاه ماهی و گاو ماهی
• اسفناج ، نخود فرنگی و قارچ
• لوبیا و عدس
• جو دوسر
• جوانه گندم و سبوس
• آبجو و مشروبات الکلی
• مکمل های مخمر

علاوه بر کاهش پورین ها ، شما باید مایعات بیشتری به خصوص آب بنوشید. هیدراته ماندن با حملات کمتر نقرس گره خورده است. یک قاعده کلی شست و شلوار نوشیدن 8 لیوان 8 لیتری مایع در روز است. با پزشک خود در مورد چقدر نوشیدن صحبت کنید.

همچنین باید مرتباً ورزش کنید و وزن سالم خود را حفظ کنید. پزشک شما می تواند توصیه های خاصی را ارائه دهد که متناسب با نیاز شما باشد.

خط آخر

اگر به بیماری هیپوروریسمی بدون علامت مبتلا هستید ، تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی می تواند به کاهش سطح اسید اوریک در خون شما کمک کند.

اگر سطح اسید اوریک کنترل نشود ، در معرض خطر قرار خواهید گرفت:

• نقرس مزمن
• مشکلات کلیوی
• فشار خون
• دیابت
• سندرم متابولیک

شما می خواهید دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید تا از ایجاد بیماری های مزمن جدی پزشکی جلوگیری شود.