غربالگری واریسلا زوستر در بارداری

محتوا

• ویروس واریسلا-زوستر (VZV) چیست؟
• یک ویروس ، دو عفونت
• علائم ویروس واریسلا-زوستر چیست؟
• چه عوارضی می تواند باعث ایجاد ویروس واریسلا-زوستر در دوران بارداری شود؟
• چگونه می توان از ویروس Varicella-Zoster جلوگیری کرد؟

ویروس واریسلا-زوستر (VZV) چیست؟

ویروس واریسلا زوستر (VZV) عضو خانواده ویروس تبخال است. این می تواند باعث ایجاد آبله مرغان و زونا شود. VZV نمی تواند در هر جای دیگری غیر از بدن انسان زنده و تولید مثل کند.

این ویروس بسیار مسری است و به راحتی از یک شخص به فرد دیگر سرایت می کند. از طریق تماس مستقیم با قطرات تنفسی آلوده منتقل می شود. این امر می تواند با لمس کردن یک سطح آلوده به قطرات یا استنشاق قطرات در هنگام سرفه یا عطسه شدن در نزدیکی شما رخ دهد. هنگامی که به ویروس آلوده شدید ، سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با آن آنتی بادی های مادام العمر تولید می کند ، این بدان معنی است که شما نمی توانید دوباره ویروس را منقبض کنید. همچنین واکسن جدیدی وجود دارد که می تواند شما را از عفونت VZV محافظت کند.

بسیاری از زنان باردار قبلاً در معرض ویروس بوده و از این رو مصون هستند. با این حال ، افرادی که هرگز عفونت نداشته اند یا ایمن شده اند ، در صورت آلوده شدن به VZV در معرض خطر عوارض بیشتری قرار می گیرند. این ویروس به طور بالقوه می تواند باعث نقایص هنگام تولد یا بیماری در کودک شود ، بنابراین پزشکان معمولاً آزمایش خون را برای آزمایش VZV در زنان باردار که از این ویروس مصون نیستند ، دستور می دهند. این آزمایشات معمولاً قبل یا اوایل بارداری انجام می شود. در صورت شناسایی ویروس ، درمان می تواند به جلوگیری یا تضعیف شدت بیماری کمک کند.

یک ویروس ، دو عفونت

VZV می تواند باعث ایجاد آبله مرغان شود ، که به آن واریسلا نیز گفته می شود ، و زونا که به آن تبخال زوستر نیز گفته می شود. واریسلا یک بیماری شایع در دوران کودکی است که باعث خارش و تاول های پوستی مانند بر روی پوست می شود. فقط یک بار می توانید واریسلا دریافت کنید. از آنجا که بدن شما با عفونت مبارزه می کند ، نسبت به ویروس ایمنی ایجاد می کند.

با این حال ، ویروس به خودی خود در بدن شما باقی مانده است. اگر ویروس دوباره فعال شود ، می تواند به صورت تبخال زوستر ظاهر شود. زخم تبخال با وجود بثورات دردناک همراه با تاول مشخص می شود. این معمولاً از واریسلا شدیدتر است زیرا بدن در حال حاضر آنتی بادی در برابر ویروس دارد. توجه به این نکته مهم است که تب خال زوستر از یک شخص به شخص دیگر منتقل نمی شود. اگر کسی که تا به حال آبله مرغان نداشته است با مایعات از تاول های زونا تماس پیدا کند ، به جای زونا می تواند آبله مرغان ایجاد کند.

علائم ویروس واریسلا-زوستر چیست؟

دوره جوجه کشی برای VZV 10 تا 14 روز است. این میزان زمانی است که علائم پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر می شود. بثورات معمولی واریسلا در ابتدا از نقاط کوچک و قرمز تشکیل شده است. در نهایت این لکه ها به برآمدگی های پر شده و پر از مایع تکامل می یابند و سپس به تاول های خارش دار می شوند که پوسته پوسته می شوند. بثورات معمولاً از روی صورت یا نیم تنه شروع می شود و به سرعت در بازوها و پاها پخش می شود. علائم دیگر واریسلا شامل تب ، خستگی و سردرد است. افراد مبتلا به واریسلا یک یا دو روز قبل از ظهور بثور مسری واضح هستند و تا زمانی که تمام تاول ها پوسته پوسته نشده باشند. ممکن است دو هفته یا بیشتر طول بکشد تا این زخم ها از بین بروند.

اگر واریسلا دوباره فعال شود ، ویروس می تواند به عنوان تبخال زوستر ظاهر شود. این ویروس باعث یک بثورات قرمز و دردناک می شود که ممکن است به عنوان نوار تاول روی تنه ظاهر شود. خوشه های تاول ها معمولاً یک تا پنج روز پس از ایجاد بثورات ظاهر می شوند. منطقه آسیب دیده ممکن است خارش ، بی حسی و بسیار حساس باشد. علائم دیگر تبخال زوستر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب
• ناراحتی عمومی
• دردهای عضلانی
• سردرد
• تورم غدد لنفاوی
• معده ناراحت

چه عوارضی می تواند باعث ایجاد ویروس واریسلا-زوستر در دوران بارداری شود؟

زنان باردار حساس هنگام انقباض واریسلا در معرض برخی از عوارض خاص هستند. تقریباً 10 تا 20 درصد از مبتلایان به واریسلا دچار ذات الریه ، یک عفونت شدید ریه هستند. انسفالیت یا التهاب بافت مغز نیز ممکن است در تعداد بسیار کمی از زنان باردار مبتلا به واریسلا بروز کند.

یک مادر باردار می تواند واریسلا را از طریق جفت به نوزاد خود منتقل کند. خطرات مربوط به کودک به زمان بندی بستگی دارد. اگر واریسلا در طی 12 هفته اول بارداری ایجاد شود ، کودک 5/5 تا 1 درصد خطر ابتلا به نقایص نادر هنگام تولد را دارد که به عنوان سندرم مادرزادی واریسلا شناخته شده است. اگر ویروس بین هفته های 13 تا 20 منقبض شود ، کودک 2 درصد خطر نقص هنگام تولد را دارد.

کودک مبتلا به سندرم مادرزادی واریسلا ممکن است دچار دست و پا و توسعه نیافته ، التهاب چشم و رشد ناقص مغز شود. اگر زایمان در حالی انجام شود که مادر هنوز آلوده باشد و هنوز آنتی بادی در برابر ویروس ایجاد نکرده باشد ، ممکن است نوزاد دچار واریسلا مادرزادی شود. اگر واریسلا در طی پنج روز یا طی یک یا دو هفته پس از زایمان ایجاد شود ، نوزاد ممکن است با یک عفونت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام واریسلا مادرزادی متولد شود.

با توجه به خطرات احتمالی ، بسیار مهم است که در صورت بارداری خطر ابتلا به عفونت خود را به حداقل برسانید. با انجام غربالگری برای VZV می توانید این کار را انجام دهید تا بتوانید اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید. اگر در دوران بارداری در معرض واریسلا هستید و مصون نیستید ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. آنها ممکن است بتوانند تزریق گلوبولین ایمنی واریسلا- زوستر (VZIG) ، محصولی که حاوی آنتی بادی های VZV است را به شما تزریق کنند. هنگامی که در طی 10 روز از قرار گرفتن در معرض تجویز قرار گیرد ، VZIG می تواند از واریسلا جلوگیری کند یا شدت آن را کاهش دهد. همچنین می تواند به کاهش خطر عوارض برای شما و کودک کمک کند.

چگونه می توان از ویروس Varicella-Zoster جلوگیری کرد؟

اگر قصد بارداری دارید و آیا قبلاً مبتلا به آبله مرغان نشده اید یا واکسن شده اید ، از پزشک خود در مورد واکسن واریسلا سؤال کنید. اگرچه این واکسن برای بزرگسالان بی خطر است ، اما توصیه می شود قبل از تلاش برای برداشت ، تا سه ماه پس از دوز دوم خود صبر کنید. اگر مطمئن نیستید که از واریسلا مصون هستید ، از پزشک خود بخواهید آزمایش خون را انجام دهد. این آزمایش می تواند تعیین کند که آیا شما دارای آنتی بادی در برابر ویروس هستید یا خیر. واکسن برای VZV نیز وجود دارد ، اما فقط برای بزرگسالان بالای 50 سال تأیید شده است. جلوگیری از ابتلا به افراد مبتلا به آبله مرغان ، از جمله مراکز مهد کودک و محل های مدرسه ، ممکن است کودکانی که ممکن است واکسینه نشوند ، و اغلب غالباً در معرض ابتلا قرار گیرند ، مهم باشد.