همه چیز شما باید در مورد نارسایی کلیه بدانید
محتوا
- نارسایی کلیه چیست؟
- علائم نارسایی کلیه
- علائم اولیه نارسایی کلیه
- علل نارسایی کلیه
- از دست دادن جریان خون به کلیه ها
- مشکلات رفع ادرار
- علل دیگر
- 5 نوع نارسایی کلیه
- نارسایی حاد کلیه prerenal
- نارسایی حاد کلیوی ذاتی
- نارسایی مزمن کلیه prerenal
- نارسایی مزمن کلیه درونی
- نارسایی مزمن کلیه بعد از کلیه
- آزمایشات نارسایی کلیه
- آزمایش ادرار
- اندازه گیری حجم ادرار
- نمونه های خون
- تصویربرداری
- نمونه بافت کلیه
- مراحل نارسایی کلیه
- مرحله ی 1
- مرحله 2
- مرحله 3
- مرحله 4
- مرحله 5
- درمان نارسایی کلیه
- دیالیز
- پیوند کلیه
- رژیم غذایی نارسایی کلیه
- رنگ ادرار نارسایی کلیه
- دیابت و نارسایی کلیه
- امید به زندگی در کلیه وجود دارد
- نارسایی کلیه و الکل
- پیش آگهی نارسایی کلیه
- پیشگیری از نارسایی کلیه
نارسایی کلیه چیست؟
کلیه های شما یک جفت عضو هستند که به سمت کمر شما واقع شده اند. یک کلیه در هر طرف ستون فقرات شما قرار دارد. آنها خون شما را فیلتر و سموم را از بدن شما خارج می کنند. کلیه سموم را به مثانه شما ارسال می کند ، که بدن شما بعداً سموم را هنگام ادرار از بین می برد.
نارسایی کلیه هنگامی اتفاق می افتد که کلیه های شما توانایی فیلتر کردن ضایعات کافی از خون شما را از دست می دهند. عوامل زیادی می توانند در سلامت و عملکرد کلیه شما اختلال ایجاد کنند ، مانند:
- قرار گرفتن در معرض سمی در معرض آلاینده های محیط زیست یا داروهای خاص
- برخی بیماریهای حاد و مزمن
- کم آبی شدید
- ترومای کلیه
اگر کلیه های شما نتوانند کار منظم خود را انجام دهند ، بدن شما با سموم بیش از حد بار می شود. این می تواند منجر به نارسایی کلیه شود ، در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
علائم نارسایی کلیه
معمولاً کسی که نارسایی کلیه دارد علائم کمی از بیماری خواهد داشت. بعضی اوقات علائمی وجود ندارد. علائم احتمالی شامل موارد زیر است:
- مقدار ادرار کاهش می یابد
- تورم پاها ، مچ پا و پا از احتباس مایعات ناشی از عدم موفقیت کلیه ها در از بین بردن ضایعات آب
- تنگی نفس غیر قابل توضیح
- خواب آلودگی یا خستگی بیش از حد
- حالت تهوع مداوم
- گیجی
- درد یا فشار در سینه
- تشنج
- کما
علائم اولیه نارسایی کلیه
علائم بیماری کلیه در مراحل اولیه ممکن است تشخیص دادن مشکل باشد. آنها اغلب ظریف و دشوار هستند. اگر علائم اولیه بیماری کلیوی را تجربه کرده باشید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش تولید ادرار
- احتباس مایعات که منجر به تورم اندام می شود
- تنگی نفس
علل نارسایی کلیه
نارسایی کلیه می تواند نتیجه چندین بیماری یا علل مختلف باشد. علت نیز به طور معمول نوع نارسایی کلیه را تعیین می کند.
افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند ، معمولاً یک یا چند دلیل زیر دارند:
از دست دادن جریان خون به کلیه ها
از دست رفتن ناگهانی جریان خون به کلیه های شما می تواند نارسایی کلیه را در پی داشته باشد. برخی از شرایطی که باعث از بین رفتن جریان خون به کلیه ها می شود عبارتند از:
- حمله قلبی
- بیماری قلبی
- زخم کبد یا نارسایی کبد
- کمبود آب بدن
- سوختگی شدید
- یک واکنش آلرژیک
- یک عفونت شدید مانند سپسیس
فشار خون بالا و داروهای ضد التهاب همچنین می توانند جریان خون را محدود کنند.
مشکلات رفع ادرار
هنگامی که بدن شما نمی تواند ادرار را از بین ببرد ، سموم بدن ایجاد می شوند و کلیه ها را بیش از حد بار می کنند. برخی از سرطانها می توانند معابر ادرار را مسدود کنند ، مانند:
- پروستات (شایع ترین نوع در مردان)
- روده بزرگ
- گردن
- مثانه
سایر شرایط می تواند در ادرار اختلال ایجاد کند و احتمالاً منجر به نارسایی کلیه شود ، از جمله:
- سنگ کلیه
- پروستات بزرگ شده
- لخته های خون در مجاری ادراری شما
- آسیب به اعصاب شما که مثانه شما را کنترل می کند
علل دیگر
برخی موارد دیگر که ممکن است منجر به نارسایی کلیه شود عبارتند از:
- لخته خون در کلیه یا اطراف آن است
- عفونت
- اضافه بار سموم از فلزات سنگین
- مواد مخدر و الکل
- واسکولیت ، التهاب رگ های خونی
- لوپوس ، یک بیماری خود ایمنی است که می تواند باعث التهاب بسیاری از اعضای بدن شود
- گلومرولونفریت ، التهاب رگهای خونی کوچک کلیه ها
- سندرم اورمیک همولیتیک ، که شامل تجزیه گلبول های قرمز به دنبال عفونت باکتریایی ، معمولاً در روده ها است
- مولتیپل میلوما ، سرطان سلولهای پلاسما در مغز استخوان شما
- اسکلرودرما ، یک بیماری خود ایمنی است که بر روی پوست شما تأثیر می گذارد
- ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک پورپورا ، اختلالی که باعث لخته شدن خون در عروق کوچک می شود
- داروهای شیمی درمانی که سرطان و برخی از بیماریهای خود ایمنی را درمان می کند
- رنگهای مورد استفاده در برخی از آزمایشات تصویربرداری
- آنتی بیوتیک های خاصی
- دیابت کنترل نشده
5 نوع نارسایی کلیه
پنج نوع مختلف از نارسایی کلیه وجود دارد:
نارسایی حاد کلیه prerenal
جریان خون کافی به کلیه ها می تواند باعث نارسایی حاد prerenal کلیه شود. کلیه ها نمی توانند سموم از خون را بدون جریان خون کافی فیلتر کنند. این نوع نارسایی کلیه معمولاً پس از تعیین پزشک علت کاهش جریان خون ، قابل درمان است.
نارسایی حاد کلیوی ذاتی
نارسایی حاد کلیوی ذاتی می تواند ناشی از تروما مستقیم به کلیه ها ، از جمله ضربه جسمی یا تصادف باشد. علل همچنین شامل اضافه بار سموم و ایسکمی است که کمبود اکسیژن به کلیه ها است.
موارد زیر ممکن است باعث ایسکمی شود:
- خونریزی شدید
- شوکه شدن
- انسداد عروق کلیوی
- گلومرولونفریت
نارسایی مزمن کلیه prerenal
هنگامی که خون کافی به مدت طولانی به کلیه ها نمی رسد ، کلیه ها شروع به کوچک شدن می کنند و توانایی عملکرد خود را از دست می دهند.
نارسایی مزمن کلیه درونی
این اتفاق می افتد زمانی که آسیب طولانی مدت به کلیه ها به دلیل بیماری ذاتی کلیه وجود داشته باشد. بیماری ذاتی کلیه از یک ضربه مستقیم به کلیه ها ، مانند خونریزی شدید یا کمبود اکسیژن ایجاد می شود.
نارسایی مزمن کلیه بعد از کلیه
انسداد طولانی مدت دستگاه ادراری از ادرار جلوگیری می کند. این باعث فشار و آسیب احتمالی کلیه می شود.
آزمایشات نارسایی کلیه
چندین آزمایش وجود دارد که پزشک شما می تواند از آن برای تشخیص نارسایی کلیه استفاده کند.
آزمایش ادرار
پزشک شما ممکن است یک نمونه ادرار را برای آزمایش هرگونه ناهنجاری از جمله پروتئین غیر طبیعی یا قند موجود در ادرار آزمایش کند.
آنها همچنین ممکن است معاینه رسوب ادرار را انجام دهند. این آزمایش میزان گلبول های قرمز و سفید را اندازه گیری می کند ، سطح باکتری های زیادی را جستجو می کند و تعداد زیادی از ذرات لوله شکل به نام کست های سلولی را جستجو می کند.
اندازه گیری حجم ادرار
اندازه گیری خروجی ادرار یکی از ساده ترین آزمایش ها برای کمک به تشخیص نارسایی کلیه است. به عنوان مثال ، کمبود ادرار ممکن است نشان دهد که بیماری کلیوی ناشی از انسداد ادرار است ، که ممکن است بیماری های متعدد یا جراحات ایجاد کند.
نمونه های خون
پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای اندازه گیری موادی که از طریق کلیه های شما فیلتر می شوند ، مانند نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین (Cr) اندازه گیری کند. افزایش سریع این سطوح ممکن است نشان دهنده نارسایی حاد کلیه باشد.
تصویربرداری
آزمایشاتی مانند سونوگرافی ، MRI و سی تی اسکن تصاویری از خود کلیه ها و همچنین دستگاه ادراری را ارائه می دهد. این به پزشک اجازه می دهد تا به دنبال انسداد یا ناهنجاری در کلیه های شما باشد.
نمونه بافت کلیه
نمونه های بافت برای رسوبات غیر طبیعی ، زخم ها یا ارگانیسم های عفونی مورد بررسی قرار می گیرند. پزشک شما برای جمع آوری نمونه بافت از بیوپسی کلیه استفاده می کند. بیوپسی روشی ساده است که معمولاً هنگام بیدار شدن انجام می شود.
پزشک شما به شما بیحسی موضعی می دهد تا دردی نداشته باشید. سپس آنها یک سوزن بیوپسی را از طریق پوست شما و پایین به کلیه شما وارد می کنند تا نمونه بگیرند. تجهیزات پرتونگاری یا سونوگرافی کلیه ها را پیدا کرده و به پزشک شما در راهنمایی سوزن کمک می کند.
این آزمایشات می تواند به تعیین اینکه کلیه های شما آنطور که باید عمل می کنند کمک کند. سایر آزمایشات عملکرد کلیه همچنین ممکن است به پزشک شما کمک کند تا چه عاملی باعث ایجاد علائم شود.
مراحل نارسایی کلیه
نارسایی کلیه در پنج مرحله طبقه بندی می شود. این موارد از خفیف (مرحله 1) تا کامل نارسایی کلیه (مرحله 5) متغیر است. علائم و عوارض با پیشرفت مراحل افزایش می یابد.
مرحله ی 1
این مرحله بسیار ملایم است. ممکن است علائمی نداشته باشید و عوارض قابل توجهی نداشته باشید. برخی خسارت وجود دارد.
هنوز هم می توان با حفظ یک سبک زندگی سالم ، پیشرفت و کندی پیشرفت را مدیریت کرد. این شامل خوردن یک رژیم متعادل ، ورزش منظم و استفاده نکردن از محصولات تنباکو است. حفظ وزن سالم نیز مهم است.
اگر مبتلا به دیابت هستید ، مهم است که قند خون خود را مدیریت کنید.
مرحله 2
بیماری کلیه مرحله 2 هنوز نوعی خفیف محسوب می شود ، اما موارد قابل تشخیص مانند پروتئین در ادرار یا آسیب جسمی به کلیه ها ممکن است آشکارتر باشد.
همان رویکردهای سبک زندگی که در مرحله 1 به آن کمک کرده است ، هنوز هم در مرحله 2 استفاده می شود. همچنین با پزشک خود در مورد سایر عوامل خطر که می توانند باعث پیشرفت سریع تر بیماری شوند ، با پزشک خود صحبت کنید. این موارد شامل بیماری های قلبی ، التهاب و اختلالات خونی است.
مرحله 3
در این مرحله بیماری کلیوی متوسط محسوب می شود. کلیه های شما همانطور که باید کار نمی کنند.
بیماری کلیه مرحله 3 گاهی به 3A و 3B تقسیم می شود. یک آزمایش خون که میزان مواد زاید بدن را اندازه گیری می کند بین این دو تفاوت دارد.
علائم ممکن است در این مرحله آشکارتر شود. تورم در دست و پا ، کمردرد و تغییر در دفع ادرار به طور مکرر محتمل است.
ممکن است روشهای زندگی به شما کمک کند. پزشک شما ممکن است داروهایی را نیز برای درمان شرایط اساسی که می تواند باعث شکست در نارسایی شود ، در نظر بگیرد.
مرحله 4
مرحله 4 بیماری کلیوی متوسط تا شدید در نظر گرفته می شود. کلیه ها به خوبی کار نمی کنند ، اما شما هنوز در نارسایی کامل کلیه نیستید. علائم این بیماری می تواند عوارضی مانند کم خونی ، فشار خون بالا و بیماری استخوان باشد.
یک سبک زندگی سالم هنوز حیاتی است. احتمالاً پزشک معالج شما را در مورد درمان هایی که برای کند کردن آسیب ها طراحی شده اند ، خواهد داشت.
مرحله 5
در مرحله 5 ، کلیه های شما نزدیک هستند یا در نقص کامل هستند. علائم از بین رفتن عملکرد کلیه مشهود خواهد بود. این موارد شامل استفراغ و حالت تهوع ، مشکل در تنفس ، خارش پوست و موارد دیگر است.
در این مرحله به دیالیز منظم یا پیوند کلیه نیاز خواهید داشت.
درمان نارسایی کلیه
چندین درمان برای نارسایی کلیه وجود دارد. نوع درمان مورد نیاز شما به دلیل نارسایی کلیه شما بستگی دارد.
دیالیز
دیالیز با استفاده از دستگاه دستگاه خون را فیلتر و تصفیه می کند. دستگاه عملکرد کلیه ها را انجام می دهد. بسته به نوع دیالیز ، ممکن است به یک دستگاه بزرگ یا یک کیسه سوند قابل حمل متصل شوید.
ممکن است لازم باشد رژیم غذایی کم پتاسیم و کم نمک را به همراه دیالیز دنبال کنید.
دیالیز نارسایی کلیه را درمان نمی کند ، اما اگر به درمانهایی که به طور منظم برنامه ریزی می شوند ، می تواند عمر شما را طولانی کند.
پیوند کلیه
یکی دیگر از گزینه های درمانی پیوند کلیه است. یک کلیه پیوند شده می تواند به طور عادی کار کند و دیالیز دیگر لازم نیست.
معمولاً مدت طولانی منتظر دریافت یک کلیه اهدا کننده است که با بدن شما سازگار باشد. اگر یک اهدا کننده زنده داشته باشید روند ممکن است سریعتر انجام شود.
شما باید از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بعد از عمل استفاده کنید تا بدن از رد کلیه جلوگیری کند. این داروها عوارض جانبی خود را دارند که برخی از آنها جدی است.
جراحی پیوند ممکن است گزینه درمانی مناسبی برای همه نباشد. همچنین ممکن است عمل جراحی ناموفق باشد.
در مورد اینکه آیا شما کاندید خوبی برای پیوند کلیه هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.
رژیم غذایی نارسایی کلیه
رژیم خاصی برای مبتلایان به نارسایی کلیه وجود ندارد. رهنمودهای مربوط به آنچه می خورید اغلب به مرحله بیماری کلیوی شما و سلامت فردی شما بستگی دارد. برخی از توصیه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سدیم و پتاسیم را محدود کنید. پیگیری کنید که چقدر از این دو ماده مغذی استفاده می کنید. با هدف مصرف کمتر از 2000 میلی گرم در روز هر دو.
- فسفر را محدود کنید. مانند سدیم و پتاسیم ، خوب است مقدار کل فسفر را که در روز می خورید ، درپوش نگه دارید. سعی کنید کمتر از 1000 میلی گرم بمانید.
- دستورالعمل های پروتئین را دنبال کنید. در بیماری زودرس و متوسط کلیه ، ممکن است بخواهید مصرف پروتئین را کاهش دهید. با این وجود ، در نارسایی کلیه مرحله نهایی ، بسته به توصیه پزشک ممکن است پروتئین بیشتری بخورید.
فراتر از این دستورالعمل های کلی ، ممکن است به شما گفته شود که در صورت ابتلا به بیماری کلیوی ، از غذاهای خاص خودداری کنید.
رنگ ادرار نارسایی کلیه
رنگ ادرار شما یک پنجره کوچک برای سلامتی بدن است. تا زمانی که صدمه به کلیه ها پیشرفت نکند ، درباره وضعیت عملکرد کلیه شما چیزهای زیادی نخواهد گفت.
هنوز هم ، تغییر در رنگ ادرار ممکن است شما را از برخی مشکلات هشدار دهد.
- زرد روشن یا کم رنگ. این رنگ نشانگر خوب هیدراته بودن شما است. این رنگ در بیشتر موارد ایده آل است.
- زرد تیره یا کهربا. ممکن است شما کم آب شوید. سعی کنید آب بیشتری بنوشید و بر روی نوشابه های تیره ، چای یا قهوه خرد کنید.
- نارنجی. این می تواند نشانه ای از کمبود آب بدن باشد ، یا ممکن است نشانه صفرا در جریان خون شما باشد. بیماری کلیه به طور معمول باعث این امر نمی شود.
- صورتی یا قرمز. ادرار با رنگ صورتی یا کمی قرمز می تواند در آن خون داشته باشد. همچنین ممکن است در اثر برخی غذاها مانند چغندر یا توت فرنگی ایجاد شود. آزمایش سریع ادرار می تواند تفاوت را بیان کند.
- فوم ادرار با حباب های زیاد نشانه این است که احتمالاً پروتئین زیادی در آن وجود دارد. پروتئین موجود در ادرار نشانه بیماری کلیه است.
رنگ ادرار می تواند پرچم هایی را برای بروز مشکلات بالقوه ایجاد کند. در مورد دلایل رنگ رایج و مواردی که به احتمال زیاد بر سایه پوست پای شما تأثیر می گذارد آگاهی کسب کنید.
دیابت و نارسایی کلیه
دیابت شایعترین علت نارسایی کلیه است. قند خون کنترل نشده کنترل نشده می تواند به کلیه ها آسیب برساند. خسارت می تواند با گذشت زمان بدتر شود.
نفروپاتی دیابتی یا آسیب کلیوی ناشی از دیابت نوع 1 یا نوع 2 قابل برگشت نیست. مدیریت قند خون و فشار خون می تواند به کاهش آسیب کمک کند. مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک نیز مهم است.
اگر مبتلا به دیابت هستید ، پزشک به احتمال زیاد غربالگری نارسایی کلیه را انجام می دهد.
خطر ابتلا به نفروپاتی دیابتی مدت زمان بیشتری را که با این بیماری زندگی می کنید افزایش می دهد. دریابید که چه عواملی ممکن است خطر ابتلا به این نوع بیماری کلیوی را افزایش دهد.
امید به زندگی در کلیه وجود دارد
نمی توان دقیقاً بدانید که فرد مبتلا به نارسایی کلیه چه مدت زندگی خواهد کرد. هر فرد مبتلا به نارسایی کلیه متفاوت است.
به طور کلی ، فرد مبتلا به دیالیز می تواند انتظار داشته باشد به طور متوسط 5 تا 10 سال زندگی کند تا زمانی که درمان خود را دنبال کند.
برخی از عواملی که در امید به زندگی نقش دارند:
- سن
- مرحله بیماری کلیوی
- سایر شرایط همزیستی
یک فرد جوان در نارسایی کلیه در مرحله فشار خون که هیچ عارضه ای برای عارضه و عارضه ندارد و احتمالاً طولانی تر از فرد مسن با مرحله 4 یا مرحله 5 نارسایی کلیه به علاوه دیابت یا بیماری قلبی عروقی زندگی می کند.
پس از رسیدن به نارسایی کلیه مرحله نهایی ، برای زندگی به دیالیز نیاز خواهید داشت. عدم وجود حتی یک درمان می تواند امید به زندگی شما را کاهش دهد.
پیوند کلیه احتمالاً حدود 5 تا 10 سال ادامه خواهد داشت. بعد از عدم موفقیت اولین پیوند ، پیوند دوم امکان پذیر است.
نارسایی کلیه و الکل
اگر نارسایی کلیه داشته باشید و الکل بنوشید ، کلیه های شما مجبور به کار سخت تر از گذشته خواهند شد.
الکل از سیستم شما متابولیزه نمی کند ، بنابراین تا زمانی که دیالیز دریافت کنید تا آن را از خون خارج کنید ، اثرات آن را حس خواهید کرد.
آبجو و شراب حاوی مقادیر زیادی فسفر هستند. اگر کلیه های شما نتوانند آن را فیلتر کنند ، می تواند باعث مشکلات شدید قلبی و حتی مرگ شود. با این حال ، بیشتر مشروبات الکلی همان خطر را ندارند.
اگر نارسایی کلیه یا بیماری کلیوی در اواخر مرحله دارید ، پزشک ممکن است توصیه کند که میزان مصرف نوشیدنی الکلی را محدود کنید. برای برخی از افراد ، حذف کامل الکل از رژیم غذایی ممکن است بهترین باشد.
نوشیدن الکل با نارسایی کلیه می تواند به عملکرد طبیعی اندام های دیگر آسیب برساند. با گذشت زمان ، استفاده طولانی مدت از الکل سنگین می تواند منجر به بیماری کبد شود.
مصرف الکل ممکن است باعث علائم دیگری مانند درد شود. دریابید که چگونه نوشیدن الکل باعث درد کمر و پهلو می شود.
پیش آگهی نارسایی کلیه
پیش آگهی یا چشم انداز افراد مبتلا به نارسایی کلیه به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها شامل علت اصلی ، چگونگی درمان آن علت و هرگونه عوارض جانبی مانند فشار خون بالا یا دیابت است.
درمان مناسب و تغییر در شیوه زندگی سالم ممکن است بتواند چشم انداز شما را بهبود بخشد. خوردن یک رژیم غذایی سالم ، قطع کردن غذاهای آسیب دیده به کلیه و درمان هرگونه مشکل اساسی می تواند به گسترش سلامتی و زندگی شما کمک کند.
پیشگیری از نارسایی کلیه
مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به نارسایی کلیه بردارید.
هنگام مصرف داروهای بدون نسخه دستورالعمل ها را دنبال کنید. مصرف دوزهایی که خیلی زیاد است (حتی از داروهای رایج مانند آسپیرین) می توانند در مدت زمان کمی سطح سموم زیادی ایجاد کنند. این می تواند کلیه های شما را تحت فشار قرار دهد.
بسیاری از شرایط کلیوی یا مجاری ادراری منجر به نارسایی کلیه می شوند که به درستی اداره نشوند. شما می توانید در کاهش خطر ابتلا به نارسایی کلیه از طریق:
- حفظ یک سبک زندگی سالم
- طبق توصیه پزشک
- مصرف داروهای تجویز شده طبق دستورالعمل
- درمان علل شایع نارسایی کلیه مانند فشار خون بالا و دیابت
اگر در مورد کلیه های خود نگرانی دارید ، دریغ نکنید که به پزشک مراجعه کنید.
ما به شما توصیه میکنیم
نحوه پایان دادن به شوره سر: شامپوها ، روش های درمانی و نکات ساده
