جراحات ناخن

آسیب ناخن زمانی اتفاق می افتد که هر قسمت از ناخن شما آسیب ببیند. این شامل ناخن ، بستر ناخن (پوست زیر ناخن) ، کوتیکول (پایه ناخن) و پوست اطراف کناره های ناخن است.

وقتی ناخن بریده می شود ، پاره می شود ، خرد می شود یا کبود می شود یا ناخن از پوست جدا می شود ، آسیب دیدگی ایجاد می شود.

خرد كردن انگشت خود به در ، ضربه زدن با چكش یا چیز سنگین دیگر یا بریدن آن با چاقو یا چیز تیز دیگر می تواند باعث آسیب دیدگی ناخن شود.

بسته به نوع آسیب دیدگی ، ممکن است متوجه شوید:

• خونریزی زیر ناخن (هماتوم زیر زبانی)
• درد تپنده
• خونریزی روی ناخن یا اطراف آن
• بریدگی یا پارگی ناخن ، کوتیکول یا سایر پوست اطراف ناخن (پارگی ناخن)
• ناخن که از بستر ناخن به طور جزئی یا کامل دور می شود (ناخن)

درمان به نوع و شدت آسیب بستگی دارد.

اگر بتوانید خونریزی را سریعاً متوقف کنید ، ممکن است بتوانید از آسیب ناخن در خانه مراقبت کنید:

• ناخن بریده یا پاره نشده و همچنان به بستر ناخن متصل است
• شما یک کبودی ناخن دارید که کمتر از یک چهارم ناخن شما است
• انگشت یا انگشت شما خم نشده یا بد شکسته است

برای مراقبت از آسیب ناخن خود:

• تمام جواهرات را از دست خود بردارید. در صورت نیاز از صابون استفاده کنید تا حلقه ها از انگشتان شما بریزند. اگر نمی توانید انگشتر خود را از بین ببرید زیرا انگشت شما متورم است ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.
• هرگونه برش یا خراش جزئی را به آرامی بشویید.
• در صورت نیاز یک باند بزنید.

برای جراحات جدی ناخن ، باید به یک مرکز مراقبت های فوری یا اورژانس مراجعه کنید. آنها خونریزی را متوقف کرده و زخم را تمیز می کنند.معمولاً قبل از درمان ، ناخن و انگشت یا انگشت پا با دارو بی حس می شود.

آسیب های تخت ناخن:

• برای کبودی بزرگتر ، ارائه دهنده شما یک سوراخ کوچک در ناخن ایجاد می کند.
• با این کار مایعات تخلیه می شوند و فشار و درد را تسکین می دهند.
• اگر استخوان شکسته باشد یا کبودی بسیار بزرگ باشد ، ممکن است لازم باشد ناخن برداشته شود و بستر ناخن ترمیم شود.

پارگی ناخن یا شل کردن:

• ممکن است بخشی یا کل ناخن برداشته شود.
• بریدگی های بستر ناخن با بخیه بسته می شود.
• ناخن با یک چسب یا بخیه مخصوص دوباره وصل می شود.
• اگر میخ دوباره قابل اتصال نباشد ، ارائه دهنده خدمات شما ممکن است نوع خاصی از مواد را جایگزین آن کند. این با بهبودی روی بستر ناخن باقی خواهد ماند.
• ارائه دهنده شما ممکن است برای جلوگیری از عفونت ، آنتی بیوتیک تجویز کند.

اگر استخوان شما شکسته است ، ممکن است ارائه دهنده خدمات شما نیاز به قرار دادن سیم در انگشت خود داشته باشد تا استخوان در جای خود قرار بگیرد.

تو باید:

• روز اول هر 2 ساعت 20 دقیقه یخ بمالید و بعد از آن 3 تا 4 بار در روز یخ بزنید.
• برای کاهش ضربان ، دست یا پای خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید.

طبق دستورالعمل های مسکن ، از داروهای مسکن استفاده کنید. یا می توانید از ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. استامینوفن به درد کمک می کند ، اما به تورم کمک نمی کند. شما می توانید این داروهای ضد درد را بدون نسخه پزشک خریداری کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

تو باید:

• برای مراقبت از زخم خود ، توصیه های ارائه دهنده خود را دنبال کنید.
• اگر ناخن مصنوعی دارید ، باید تا زمان بهبودی بستر ناخن در جای خود باقی بماند.
• اگر ارائه دهنده شما آن را توصیه می کند ، هر روز لباس را عوض کنید.
• اگر ارائه دهنده شما تأیید کرد ، می توانید مقدار کمی پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید تا پانسمان نچسبد.
• ممکن است یک آتل یا کفش مخصوص به شما داده شود تا در هنگام بهبود ناخن و انگشت یا انگشتان پا از آن محافظت کند.
• غالباً ناخن جدیدی رشد کرده و جای ناخن قدیمی را می گیرد و همزمان با رشد آن را از بین می برد.

اگر ناخن خود را گم کنید ، حدود 7 تا 10 روز طول می کشد تا بستر ناخن بهبود یابد. رشد یک ناخن جدید حدود 4 تا 6 ماه طول می کشد تا جای ناخن از دست رفته را بگیرد. رشد مجدد ناخن های پا حدود 12 ماه طول می کشد.

میخ جدید احتمالاً شیار یا برجستگی دارد و تا حدی از دست می رود. این ممکن است دائمی باشد.

اگر همراه با آسیب ناخن استخوان انگشت یا انگشت خود را شکسته باشید ، بهبود آن حدود 4 هفته طول می کشد.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• قرمزی ، درد یا تورم افزایش می یابد
• چرک (مایع زرد یا سفید) از زخم تخلیه می شود
• تو تب داری
• خونریزی دارید که متوقف نمی شود

پارگی ناخن ناخن شکن؛ آسیب تخت ناخن هماتوم زیر زبانی

Dautel G. ضربه ناخن. در: Merle M، Dautel G، eds. جراحی فوری دست. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier Masson SAS؛ 2017: فصل 13

Stearns DA ، Peak DA. دست در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 43

• بیماری های ناخن