سرطان کبد

محتوا

• سرطان کبد چیست؟
• انواع مختلف سرطان اولیه کبد کدامند؟
• کارسینوم سلولهای کبد
• کلانژیوکارسینوما
• آنژیوسارکوم کبدی
• هپاتوبلاستوما
• علائم سرطان کبد چیست؟
• چه کسانی در معرض خطر سرطان کبد هستند؟
• چگونه سرطان کبد تشخیص داده می شود؟
• نمونه برداری از کبد
• چگونه سرطان کبد درمان می شود؟
• هپاتکتومی
• پیوند کبد
• فرسایش
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی
• درمان هدفمند
• آمبولیزاسیون و شیمی درمانی
• چگونه می توان از سرطان کبد پیشگیری کرد؟
• واکسن هپاتیت B را دریافت کنید
• برای جلوگیری از هپاتیت C اقداماتی انجام دهید
• خطر سیروز را کاهش دهید
• فقط الكل را به مقدار متعادل بنوشید
• وزن سالم داشته باشید
• کنار آمدن با سرطان کبد

تصاویر کاوان / گتی ایماژ

سرطان کبد چیست؟

سرطان کبد سرطانی است که در کبد ایجاد می شود. کبد بزرگترین اندام غده ای بدن است و برای جلوگیری از سموم و مواد مضر بدن عملکردهای حیاتی مختلفی را انجام می دهد.

کبد در ربع فوقانی سمت راست شکم ، درست در زیر دنده ها قرار دارد. این مسئول تولید صفرا است ، ماده ای که به شما کمک می کند چربی ها ، ویتامین ها و سایر مواد مغذی را هضم کنید.

این اندام حیاتی همچنین مواد مغذی مانند گلوکز را در خود ذخیره می کند تا در مواقعی که غذا نمی خورید تغذیه کنید. همچنین باعث تجزیه داروها و سموم می شود.

هنگامی که سرطان در کبد ایجاد می شود ، سلول های کبدی را از بین می برد و توانایی عملکرد طبیعی کبد را مختل می کند.

سرطان کبد به طور کلی در درجه اول یا دوم طبقه بندی می شود. سرطان اولیه کبد از سلول های کبد آغاز می شود. سرطان ثانویه کبد هنگامی گسترش می یابد که سلولهای سرطانی ارگان دیگری به کبد منتقل شوند.

سلولهای سرطانی برخلاف سایر سلولهای بدن می توانند از محل اولیه یا محل شروع سرطان جدا شوند.

سلول ها از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به مناطق دیگر بدن می روند. سلولهای سرطانی سرانجام در اندام دیگری از بدن جمع می شوند و در آنجا رشد می کنند.

این مقاله به سرطان اولیه کبد می پردازد. اگر قبل از ابتلا به سرطان کبد در ارگان دیگری سرطان داشتید ، لطفاً برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ثانویه کبد ، مقاله ما را در مورد متاستاز کبد مشاهده کنید.

انواع مختلف سرطان اولیه کبد کدامند؟

انواع مختلف سرطان کبد اولیه از سلولهای مختلف کبد تشکیل می شود. سرطان اولیه کبد می تواند به صورت رشد یک توده در کبد شروع شود ، یا می تواند همزمان در بسیاری از نقاط کبد شروع شود.

افرادی که آسیب شدید کبدی دارند ، به احتمال زیاد چندین سایت رشد سرطان دارند. انواع اصلی سرطان اولیه کبد عبارتند از:

کارسینوم سلولهای کبد

سرطان هپاتوسلولار (HCC) که به هپاتوم نیز معروف است ، شایع ترین نوع سرطان کبد است که 75 درصد از کل سرطان های کبد را تشکیل می دهد.

این وضعیت در سلولهای کبدی ، سلولهای کبدی غالب ایجاد می شود. می تواند از کبد به سایر قسمت های بدن مانند لوزالمعده ، روده و معده گسترش یابد.

HCC در افرادی که آسیب شدید کبدی به دلیل سو severe مصرف الکل دارند ، بسیار بیشتر رخ می دهد.

کلانژیوکارسینوما

کلانژیوکارسینوما که بیشتر به عنوان سرطان مجاری صفراوی شناخته می شود ، در مجاری صفراوی کوچک و لوله مانند در کبد ایجاد می شود. این مجاری صفرا را به کیسه صفرا می رسانند تا به هضم غذا کمک کنند.

وقتی سرطان از قسمت مجاری داخل کبد شروع می شود ، آن را سرطان مجرای صفراوی داخل کبدی می نامند. وقتی سرطان در قسمت مجاری خارج از کبد شروع می شود ، آن را سرطان مجاری صفراوی خارج کبدی می نامند.

سرطان مجرای صفراوی تقریباً 10 تا 20 درصد از کل سرطان های کبد را تشکیل می دهد.

آنژیوسارکوم کبدی

آنژیوسارکوم کبدی نوعی سرطان کبد است که از رگهای خونی کبد شروع می شود. این نوع سرطان بسیار سریع پیشرفت می کند ، بنابراین به طور معمول در مرحله پیشرفته تری تشخیص داده می شود.

هپاتوبلاستوما

هپاتوبلاستوما یک نوع بسیار نادر از سرطان کبد است. تقریباً همیشه در کودکان ، به ویژه در کودکان زیر 3 سال دیده می شود.

با جراحی و شیمی درمانی ، چشم انداز افراد مبتلا به این نوع سرطان می تواند بسیار خوب باشد. هنگامی که هپاتوبلاستوما در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، میزان بقا بیش از 90 درصد است.

علائم سرطان کبد چیست؟

بسیاری از افراد در مراحل اولیه سرطان کبد اولیه علائمی را تجربه نمی کنند. هنگامی که علائم ظاهر می شوند ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناراحتی ، درد و حساسیت شکمی
• زردی پوست و سفیدی چشم که به آن زردی گفته می شود
• مدفوع سفید و گچی
• حالت تهوع
• استفراغ
• کبودی یا خونریزی به راحتی
• ضعف
• خستگی

چه کسانی در معرض خطر سرطان کبد هستند؟

پزشکان مطمئن نیستند که چرا برخی از افراد به سرطان کبد مبتلا می شوند در حالی که دیگران به این بیماری مبتلا نمی شوند. با این حال ، عوامل خاصی وجود دارد که باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد می شود:

• سرطان کبد بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود.
• عفونت طولانی مدت هپاتیت B یا C می تواند به کبد شما آسیب جدی برساند. هپاتیت از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن فرد آلوده مانند خون یا مایع منی از شخصی به فرد دیگر منتقل می شود. همچنین ممکن است در هنگام زایمان از مادر به کودک منتقل شود. با استفاده از محافظتی در حین رابطه جنسی می توانید خطر ابتلا به هپاتیت B و C را کاهش دهید. همچنین واکسنی وجود دارد که می تواند شما را در برابر هپاتیت B محافظت کند.
• داشتن دو یا چند نوشیدنی الکلی هر روز طی سالیان طولانی خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.
• سیروز نوعی آسیب کبدی است که در آن بافت های سالم با جای زخم جایگزین می شوند. کبد زخمی نمی تواند به درستی کار کند و در نهایت ممکن است منجر به عوارض بی شماری از جمله سرطان کبد شود. سو abuse مصرف طولانی مدت الکل و هپاتیت C شایعترین دلایل سیروز در ایالات متحده است. اکثر آمریکایی های مبتلا به سرطان کبد قبل از ابتلا به سرطان کبد ، سیروز دارند.
• قرار گرفتن در معرض آفلاتوکسین یک عامل خطر است. آفلاتوکسین ماده ای سمی است که توسط نوعی کپک تولید می شود و می تواند روی بادام زمینی ، غلات و ذرت رشد کند. در ایالات متحده ، قوانین مربوط به دست زدن به غذا ، تماس گسترده با آفلاتوکسین را محدود می کند. در خارج از کشور ، قرار گرفتن در معرض آفلاتوکسین می تواند زیاد باشد.
• دیابت و چاقی نیز از عوامل خطر هستند. افراد مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن یا چاقی هستند ، که می تواند باعث مشکلات کبدی شود و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.

چگونه سرطان کبد تشخیص داده می شود؟

تشخیص سرطان کبد با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود. اگر سابقه سو abuse مصرف طولانی مدت الکل یا عفونت مزمن هپاتیت B یا C دارید ، حتماً به پزشک خود بگویید.

آزمایشات و روش های تشخیصی سرطان کبد شامل موارد زیر است:

• آزمایشات عملکرد کبد با اندازه گیری سطح پروتئین ها ، آنزیم های کبد و بیلی روبین در خون ، به پزشک کمک می کند تا سلامت کبد شما را تعیین کند.
• وجود آلفا فتوپروتئین (AFP) در خون می تواند نشانه ای از سرطان کبد باشد. این پروتئین معمولاً فقط در کبد و کیسه زرده نوزادان قبل از تولد تولید می شود. تولید AFP به طور معمول پس از تولد متوقف می شود.
• سی تی یا ام آر آی شکم تصاویر مفصلی از کبد و سایر اندام های شکم تولید می کند. آنها می توانند به پزشک شما اجازه دهند تا محل در حال رشد تومور را مشخص کند ، اندازه آن را تعیین کرده و بررسی کند که آیا به اندام های دیگر گسترش یافته است.

نمونه برداری از کبد

آزمایش تشخیصی دیگر موجود ، بیوپسی کبد است. نمونه برداری از کبد شامل برداشتن تکه کوچکی از بافت کبد است. این کار همیشه با استفاده از بیهوشی انجام می شود تا از احساس درد در حین عمل جلوگیری کنید.

در بیشتر موارد ، نمونه برداری از سوزن انجام می شود. در طی این روش ، پزشک یک سوزن نازک را از طریق شکم و کبد شما وارد می کند تا نمونه بافتی بدست آورد. سپس نمونه در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

نمونه برداری از کبد نیز ممکن است با استفاده از لاپاراسکوپ انجام شود ، این یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که دارای یک دوربین متصل است. این دوربین به پزشک شما اجازه می دهد کبد را ببیند و نمونه برداری دقیق تری انجام دهد.

لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می شود. اگر به نمونه های بافتی از اعضای دیگر بدن نیاز باشد ، پزشک برش بزرگتری ایجاد می کند. به این عمل لاپاراتومی می گویند.

اگر سرطان کبد پیدا شود ، پزشک مرحله سرطان را تعیین می کند. مرحله بندی شدت یا میزان سرطان را توصیف می کند. این می تواند به پزشک کمک کند تا گزینه های درمانی و چشم انداز شما را تعیین کند. مرحله 4 پیشرفته ترین مرحله سرطان کبد است.

چگونه سرطان کبد درمان می شود؟

درمان سرطان کبد متفاوت است. بستگی دارد به:

• تعداد ، اندازه و محل تومورها در کبد
• عملکرد کبد چقدر خوب است
• آیا سیروز وجود دارد
• آیا تومور به اندام های دیگر گسترش یافته است

برنامه درمانی خاص شما بر اساس این عوامل خواهد بود. درمان های سرطان کبد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هپاتکتومی

هپاتکتومی برای برداشتن بخشی از کبد یا کل کبد انجام می شود. این جراحی معمولاً هنگامی انجام می شود که سرطان فقط در کبد محدود شود. با گذشت زمان ، بافت سالم باقی مانده دوباره رشد کرده و قسمت از دست رفته را جایگزین می کند.

پیوند کبد

پیوند کبد شامل جایگزینی کل کبد بیمار با یک کبد سالم از یک اهدا کننده مناسب است. پیوند فقط درصورتی انجام می شود که سرطان به اندام های دیگر گسترش نیافته باشد. داروهایی برای جلوگیری از رد پس از پیوند داده می شود.

فرسایش

فرسایش شامل استفاده از تزریق گرما یا اتانول برای از بین بردن سلول های سرطانی است. با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. با این کار ناحیه بی حس می شود تا از احساس درد جلوگیری کنید. Ablation می تواند به افرادی که کاندید جراحی یا پیوند نیستند ، کمک کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی تهاجمی از دارو درمانی است که سلولهای سرطانی را از بین می برد. داروها به صورت وریدی یا از طریق ورید تزریق می شوند. در بیشتر موارد ، شیمی درمانی می تواند به عنوان یک درمان سرپایی انجام شود.

شیمی درمانی می تواند در درمان سرطان کبد مثر باشد ، اما بسیاری از افراد در طول درمان عوارض جانبی از جمله استفراغ ، کاهش اشتها و لرز را تجربه می کنند. شیمی درمانی همچنین می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.

پرتو درمانی

پرتودرمانی شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی است. می تواند توسط تابش پرتو خارجی یا تابش داخلی تحویل شود.

در تابش پرتوی خارجی ، تابش به سمت شکم و قفسه سینه است. اشعه داخلی شامل استفاده از یک کاتتر برای تزریق کره های رادیواکتیو ریز به شریان کبدی است.

سپس این اشعه شریان کبدی را از بین می برد ، رگ خونی که خون را به کبد می رساند. این میزان جریان خون به تومور را کاهش می دهد. هنگامی که شریان کبدی بسته می شود ، ورید پورت همچنان به تغذیه کبد ادامه می دهد.

درمان هدفمند

درمان هدفمند شامل استفاده از داروهایی است که برای ضربه زدن به سلولهای سرطانی در نقاط آسیب پذیر طراحی شده اند. آنها رشد تومور را کاهش می دهند و به توقف خون رسانی به تومور کمک می کنند.

سورافنیب (نکساوار) به عنوان درمان هدفمند برای افراد مبتلا به سرطان کبد تأیید شده است. درمان هدفمند می تواند برای افرادی که کاندید جراحی کبد یا پیوند کبد نیستند مفید باشد.

درمان هدفمند می تواند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد.

آمبولیزاسیون و شیمی درمانی

آمبولیزاسیون و شیمی آمبولیزاسیون روش های جراحی هستند. آنها برای مسدود کردن شریان کبدی انجام شده اند. پزشک شما برای این کار از اسفنج های کوچک یا ذرات دیگر استفاده می کند. این میزان جریان خون به تومور را کاهش می دهد.

در شیمی درمانی ، پزشک قبل از تزریق ذرات ، داروهای شیمی درمانی را به شریان کبدی تزریق می کند. انسداد ایجاد شده ، داروهای شیمی درمانی را برای مدت طولانی تری در کبد نگه می دارد.

چگونه می توان از سرطان کبد پیشگیری کرد؟

همیشه نمی توان از سرطان کبد پیشگیری کرد. با این حال ، با برداشتن اقداماتی برای جلوگیری از پیشرفت شرایطی که می توانند منجر به سرطان کبد شوند ، خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش می دهید.

واکسن هپاتیت B را دریافت کنید

واکسنی برای هپاتیت B وجود دارد که همه کودکان باید آن را دریافت کنند. بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند (مانند افرادی که از داروهای داخل وریدی سو abuse استفاده می کنند) نیز باید واکسینه شوند.

واکسیناسیون معمولاً به صورت سری سه تزریق در مدت زمان 6 ماه انجام می شود.

برای جلوگیری از هپاتیت C اقداماتی انجام دهید

هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد ، اما شما می توانید با انجام موارد زیر خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید:

• از محافظت استفاده کنید. همیشه با استفاده از کاندوم با تمام شرکای جنسی خود رابطه جنسی ایمن را انجام دهید.هرگز نباید به رابطه جنسی محافظت نشده بپردازید مگر اینکه مطمئن باشید همسرتان به هپاتیت یا عفونت مقاربتی دیگری آلوده نشده است.
• از داروهای غیرقانونی استفاده نکنید. از مصرف مواد مخدر غیرقانونی ، خصوصاً داروهای قابل تزریق ، مانند هروئین یا کوکائین خودداری کنید. اگر قادر به قطع مصرف دارو نیستید ، هر بار که تزریق می کنید حتما از یک سوزن استریل استفاده کنید. هرگز سوزن را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
• در مورد تاتو و پیرسینگ محتاط باشید. هر زمان سوراخ یا خال کوبی کردید به یک فروشگاه مطمئن بروید. از کارمندان در مورد اقدامات ایمنی خود س Askال کنید و مطمئن شوید که آنها از سوزن های استریل استفاده می کنند.

خطر سیروز را کاهش دهید

با انجام موارد زیر می توانید خطر سیروز را کاهش دهید:

فقط الكل را به مقدار متعادل بنوشید

محدود کردن میزان الکل مصرفی می تواند از آسیب کبدی جلوگیری کند. زنان نباید بیش از یک نوشیدنی در روز و مردان نباید بیش از دو نوشیدنی در روز بنوشند.

وزن سالم داشته باشید

حداقل 30 بار در هفته به مدت 30 دقیقه ورزش می تواند به شما در حفظ وزن کمک کند.

رژیم غذایی متعادل نیز برای کنترل وزن مهم است. اطمینان حاصل کنید که پروتئین بدون چربی ، غلات سبوس دار و سبزیجات یا میوه را در بیشتر وعده های غذایی خود قرار دهید.

اگر نیاز به لاغر شدن دارید ، میزان ورزش روزانه خود را افزایش دهید و میزان کالری مصرفی خود را کاهش دهید.

همچنین ممکن است بخواهید ملاقات با یک متخصص تغذیه را در نظر بگیرید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا یک برنامه غذایی و روال ورزشی ایجاد کنید که به شما امکان می دهد سریعتر به اهداف کاهش وزن خود برسید.

اگر قبلاً یکی از این موارد را داشته اید و نگران خطر ابتلا به سرطان کبد هستید ، با پزشک خود در مورد غربالگری سرطان کبد صحبت کنید.

کنار آمدن با سرطان کبد

تشخیص سرطان کبد می تواند طاقت فرسا باشد. مهم است که یک شبکه پشتیبانی قوی داشته باشید که به شما کمک کند هرگونه استرس یا اضطرابی را که احساس می کنید کنار بیایید.

ممکن است بخواهید به مشاوری مراجعه کنید که به شما کمک کند احساسات خود را برطرف کنید. همچنین ممکن است بخواهید به یک گروه پشتیبانی از سرطان بپیوندید که در آنجا می توانید نگرانی های خود را با دیگران که می توانند با آنچه شما تجربه می کنید ارتباط برقرار کنید.

از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی منطقه خود س Askال کنید. همچنین می توانید اطلاعات مربوط به گروه های پشتیبانی را در وب سایت های انجمن سرطان آمریکا و.