آیا ضربه ای به کبد شما می تواند آسیب وارد کند؟

محتوا

• چه نوع صدمات می تواند در اثر ضربات به کبد ایجاد شود؟
• دسته آسیب های کبدی
• چه موقع مراقبت کنید
• چگونه یک آسیب کبدی تشخیص داده می شود؟
• درمان جراحات کبدی
• خود مراقبت از ضربه به کبد
• خط آخر

کبد شما یک ارگان بزرگ و گوه شکل است که دقیقاً زیر قفسه دنده و ریه های شما قرار دارد. برای فیلتر کردن سموم از خون شما ، ایجاد صفرا برای هضم چربی ها و ساخت موادی که به لخته شدن خون کمک می کند بسیار مهم است.

کبد شما در هر لحظه تقریباً یک لکه خون بدن شما را در خود نگه می دارد. به دلیل وسعت و موقعیت آن ، یکی از آسیب دیده ترین اعضای بدن در بدن شما است ، به خصوص هنگامی که به تروما زور می زنید.

خواندن را ادامه دهید تا درمورد آسیب های ناشی از ضربات یا ضربه به کبد و نحوه درمان آنها معمولاً اطلاعات بیشتری کسب کنید.

چه نوع صدمات می تواند در اثر ضربات به کبد ایجاد شود؟

کبد شما درست در زیر دیافراگم شما ، در سمت راست شکم شما قرار دارد. این بزرگترین اندام داخلی بدن است.

به دلیل اندازه و موقعیت نسبتاً زیاد در قسمت جلوی بدن ، در معرض آسیب قرار دارد ، به ویژه اگر ضربه‌ای به شکم وارد کنید.

تعدادی از علل تروما شایع وجود دارد که ممکن است منجر به آسیب به کبد شود. نمونه هایی از تروما زورگیر شامل:

• ضربه یا پانچ به ناحیه معده
• تصادفات وسایل نقلیه موتوری
• حوادث عابر پیاده
• سقوط
• تروما در اثر اصابت گلوله یا زخم چاقو
• حوادث صنعتی یا کشاورزی

اگر دچار ضربه شدید به کبد خود می شوید ، ممکن است منجر به یک یا چند نوع از آسیب های زیر شود:

• هماتوم ، که در صورت آسیب دیدگی دیواره رگ خونی ایجاد می شود ، در نتیجه باعث جمع آوری خون در خارج از رگ خونی می شود
• پارگی (پارگی) به کبد ، که می تواند کم عمق باشد و خونریزی ایجاد نکند ، یا عمیق باشد و باعث خونریزی شدید شود
• از دست دادن خون به کبد

دسته آسیب های کبدی

انجمن جراحی برای تروما (American Surgery for Trauma) آسیب های کبدی را به شش نوع یا دسته تقسیم می کند. اینها یک مرجع سریع برای کمک به شناسایی میزان آسیب کبدی شدید است. هرچه درجه بالاتر باشد ، آسیب کبدی شدیدتر است.

به عنوان مثال ، صدمات درجه 1 معمولاً شامل موارد زیر است:

• هماتومي كه كمتر از 10 سانتيمتر از سطح كبد را در خود بگيرد و بزرگتر نمي شود
• لاغری که عمق کمتر از 1 سانتی متر داشته و خونریزی ندارد

از طرف دیگر ، صدمات درجه 5 یا 6 بسیار شدیدتر است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• صدمات به رگ های اصلی کبد که باعث خونریزی شدید می شود
• یک پارگی عمیق که قسمتهای زیادی از کبد را مختل می کند
• از دست دادن خون به کبد

خوشبختانه ، حدود 80 تا 90 درصد از افرادی که ضربه ای به کبد وارد می کنند ، صدمات درجه یک تا درجه 2 را تجربه می کنند. پزشکان معمولاً می توانند با مداخلات غیر جراحی این موارد را درمان کنند.

در برخی موارد ، به ویژه برای صدماتی که در رده های بالاتر قرار می گیرند ، آسیب به کبد می تواند کشنده باشد.

چه موقع مراقبت کنید

اگر هر نوع تروما مانند تصادف رانندگی ، سقوط یا ضربه به شکم را تجربه می کنید ، جلب توجه پزشکی اورژانس از اهمیت حیاتی برخوردار است.

حتی اگر به درد نمی خورید یا احساس نمی کنید که صدمه دیده اید ، ممکن است هنوز آسیب های داخلی وارد کنید.

ضربه ای به کبد شما می تواند باعث خونریزی شود که ممکن است نبینید یا احساس کنید. بعد از مدتی خونریزی می تواند روی احساس شما تأثیر بگذارد و فشار خون شما به سرعت کاهش یابد. اگر در اسرع وقت به دنبال معالجه باشید ، پزشکان می توانند برای جلوگیری از وقوع این کار تلاش کنند.

حتی اگر فکر می کنید ضربه ای به کبد شما وارد نمی کند ، علائمی برای مراقبت از آن وجود دارد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تنگی نفس
• ظاهر کم رنگ
• درد ناگهانی ، شدید معده یا کمر
• سرگیجه یا سرگیجه
• تورم یا نفخ در ناحیه معده شما

اگر ضربه به کبد شما خیلی شدید نبود ، ممکن است شما معمولاً در زیر دنده های خود حساسیت یا درد جزئی احساس کنید.

چگونه یک آسیب کبدی تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص آسیب کبدی ، پزشکان معمولاً از ترکیبی از تصویربرداری و آزمایش خون و همچنین معاینه فیزیکی استفاده می کنند.

اگر بعد از تجربه ضربه به کبد به اورژانس یا مطب پزشک اصلی خود مراجعه کنید ، ممکن است از بعضی یا همه آزمایش های زیر استفاده کنند:

• سونوگرافی. این یک آزمایش تصویربرداری سریع و بدون درد است که از امواج فراصوت برای تعیین اینکه خونریزی فعال یا قابل توجهی در کبد وجود دارد ، استفاده می کند.
• سی تی اسکن. سی تی اسکن یک آزمایش تصویربرداری بدون درد است که می تواند تصاویری از داخل کبد شما ایجاد کند. این به پزشک شما کمک می کند تا ببیند آسیب کبدی چقدر شدید است و آیا به قسمت های عمیق تر کبد شما آسیب دیده است.
• آنژیوگرام. آنژیوگرام ، همچنین به عنوان تصلب شرایین شناخته می شود ، تصاویری از شریان های شما تولید می کند. پزشک شما از مواد کنتراست یا رنگ ، از طریق IV استفاده می کند تا جریان خون را بررسی کند. این می تواند در صورت فرار از خون در دیواره رگ های خونی در کبد شما به پزشک اطلاع دهد. در حالت ایده آل ، پزشک شما می تواند از این تصاویر برای شناسایی و متوقف کردن خونریزی استفاده کند.
• آزمایش خون پزشک شما می تواند خون را از یک ورید بیرون بیاورد و آن را آزمایش کند تا مطمئن شود که شیمیایی کبد شما سالم است. این نوع آزمایش می تواند نشان دهد که آیا شما سطح مناسبی از آنزیم های کبدی ، پروتئین ها و بیلی روبین در خون دارید. همچنین می تواند بگوید که آیا مقدار قابل توجهی خون از دست داده اید یا به اندازه کافی از ترکیباتی که برای کمک به لخته شدن خون استفاده می کنید ، دارید یا خیر.

پزشکان می توانند اکثر این آزمایشات را به سرعت انجام دهند تا مشخص شود آیا خسمی به کبد وارد شده و چقدر شدید است. در صورت آسیب دیدگی های دیگر ، پزشک ممکن است از این آزمایش ها و آزمایش های دیگر برای تشخیص آن آسیب ها نیز استفاده کند.

درمان جراحات کبدی

صدمات شدید ناشی از ضربه یا پانچ به کبد ممکن است نیاز به درمان با جراحی یا آنژیوآمبولیزاسیون داشته باشد.

Angioembolization شامل آب بندی رگ های خونریزی شده در کبد برای جلوگیری از ریزش خون است. طبق بررسی سال 2011 تحقیق ، آنژیوآمپولیز "استاندارد طلا" برای مدیریت آسیب های کبدی و کنترل خونریزی است.

در مورد ضربات جزئی به کبد ، زمان و نظارت دقیق درمانی است که پزشکان معمولاً توصیه می کنند.

با تشکر از پیشرفت های تصویربرداری و درمان ، پزشک یا تیم مراقبت های بهداشتی می توانند شما را به دقت تماشا کنند تا مطمئن شوید که به نظر نمی رسد خونتان را از دست می دهید و فشار خون خود را حفظ می کنید.

در حالی که تحت نظر قرار گرفته اید ، به احتمال زیاد نیاز به نمونه های مکرر خون خواهید داشت. اگر خون زیادی از دست داده اید ، پزشک ممکن است انتقال خون را توصیه کند. یا ممکن است آنها پیشنهاد کنند که برخی از ترکیبات خونی را که به لخته شدن خون شما کمک می کند ، منتقل کنید.

خود مراقبت از ضربه به کبد

ضربه ای که به کبد وارد می شود باعث می شود احساس سستی و درد در شما ایجاد شود. اگر پزشک شما توصیه می کند آسیب دیدگی خود را در خانه مدیریت کنید ، مراحلی را که می توانید برای کمک به بهبودی خود بردارید ، در اینجا ذکر می کنید:

• باقی مانده. استراحت کافی باعث می شود بدن و کبد شما بهبود یابد. همچنین خطر صدمه دوباره به کبد شما را کاهش می دهد.
• از الکل خودداری کنید. کبد شما هر الکلی را که می نوشید تجزیه می کند. اگر به کبد خود آسیب رسانده باشید ، نوشیدن الکل فشار کمتری به کبد شما وارد نمی کند.
• داروهای بدون نسخه را محدود کنید. کبد شما مسئول تجزیه بسیاری از داروها از جمله استامینوفن (تیلنول) است. از پزشک خود بپرسید که در حین بهبودی کبد از چه داروهایی باید جلوگیری کنید یا محدود کنید.

اگر در هنگام بهبودی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید:

• تنگی نفس
• درد شدید شکم
• ضربان قلب سریع
• سرگیجه

خط آخر

اندازه ، موقعیت یابی و میزان رگ های خونی در کبد باعث آسیب پذیری و صدمات ناشی از خونریزی در اثر ضربه شدید به بدن می شود.

بسته به شدت نیرو ، تروما به کبد می تواند باعث جراحاتی شود که از صغیر تا تهدیدکننده زندگی بالقوه باشد.

در بعضی موارد ، ممکن است احساس درد نکنید ، یا می دانید که در داخل خونریزی می کنید. به همین دلیل مهم است که اگر ضربه ای به کبد وارد کردید ، به دنبال معالجه پزشکی باشید.

دریافت هرچه سریعتر مراقبت های پزشکی می تواند به حداقل رساندن عوارض احتمالی کمک کند.