درک پوشش Medicare و آزمایش Coronavirus

محتوا

• آیا Medicare تست Coronavirus را پوشش می دهد؟
• چه نوع آزمایش کورو ویروس موجود است؟
• تست های مولکولی
• تست های آنتی بادی سرولوژی
• آیا Medicare اگر در خانه سالمندان هستید ، آزمایش Coronavirus را پوشش می دهد؟
• آیا Medicare کمبود سلامتی را برای COVID-19 پوشش می دهد؟
• Medicare چه درمانی COVID-19 را پوشش می دهد؟
• خط آخر

• برنامه های Medicare Original و Medicare Advantage هر دو آزمایش پوشش کوروی ویروس جدید را پوشش می دهند.
• Medicare قسمت B تست رسمی را بدون هیچ هزینه و همچنین برخی داروهای خاص و تجهیزات مورد استفاده در درمان COVID-19 را پوشش می دهد.
• Medicare قسمت A 100 درصد بستری های COVID-19 را تا 60 روز تحت پوشش قرار می دهد.
• مدیکر همچنین اخیراً آزمایشات و پوشش تلفنی خود را گسترش داده تا افراد را در خانه های سالمندان درگیر کند.

در مارس 2020 ، سازمان بهداشت جهانی (WHO) شیوع بیماری همه گیر COVID-19 را اعلام کرد ، این بیماری ناشی از کروناویروس جدید (SARS-CoV-2). به گفته جان هاپکینز ، تا به امروز ، بیش از 3 میلیون مورد COVID-19 تأیید شده در سراسر جهان وجود دارد.

با شیوع و افزایش آزمایش های اخیر ، ممکن است این سوال پیش بیاید که آیا برنامه Medicare شما آزمایش این ویروس را پوشش می دهد یا خیر. خبر خوب این است که اگر در مدیکر ثبت نام کرده باشید ، برای آزمایش کروناویروس تحت پوشش قرار می گیرید.

در این مقاله ، ما به گزینه های تست و درمان coronavirus که در دسترس افراد ذیصلاح Medicare است ، خواهیم پرداخت.

آیا Medicare تست Coronavirus را پوشش می دهد؟

هر دو برنامه اصلی Medicare و Medicare Advantage شامل هر آزمایش برای تاج ویروس جدید انجام شده در یا بعد از 4 فوریه 2020 است.

ذی نفعان اصلی Medicare تحت آزمایش قسمت Medicare Part B. قرار دارند. اگر این سفارش توسط پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی انجام شود ، 100٪ هزینه بدون جیب پوشانده می شود.

همچنین افراد تحت آزمایش Medicare Advantage تحت آزمایش قسمت Medicare M قرار می گیرند که بصورت رایگان تست شوند.

چه نوع آزمایش کورو ویروس موجود است؟

دو نوع تست در دسترس است. آزمایش یک نوع برای یک عفونت فعال یا وجود ویروس. آزمایش نوع دیگر آنتی بادی های موجود در خون ، که اثبات این است که بدن عفونت قبلی داشته است ، حتی اگر هیچگاه علائم بروز نکرده باشد.

تست های مولکولی

آزمایش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) برای کورو ویروس جدید یک نوع آزمایش مولکولی است. این تحت پوشش Medicare است. نام رسمی این آزمون CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) رونویسی معکوس در زمان واقعی (RT) -PCR پانل تشخیصی است.

طبق جدیدترین تحقیقات ، این آزمایش نشان داده شده است که هم یک روش حساس و هم خاص برای آزمایش حضور کوروی ویروس جدید است.

این آزمایش به طور کلی با جمع آوری نمونه ای از دستگاه تنفسی فوقانی انجام می شود. این کار با استفاده از روشهای آزمایش زیر قابل انجام است:

• سواب نازوفارنکس. یک سواب داخل بینی و پشت آن از طریق حفره بینی وارد می شود تا نمونه ای از قسمت پشت گلو (حلق) جمع شود.
• سواب دهانی. یک سواب برای جمع آوری نمونه ای از دهان به قسمت پشت گلو (حلق) وارد می شود.
• شستشو / آسپیرات نازوفارنکس. یک شستشوی نمکی داخل یک سوراخ بینی جریان می یابد و سپس از طریق یک لوله کوچک به نام سوند به بیرون جمع می شود تا یک نمونه جمع آوری شود.
• سواب توربینی میانی بینی. یک سواب در اعماق سوراخ در هر دو سوراخ قرار داده می شود تا نمونه ای از آن جمع شود.
• نمونه nares قدامی. یک سواب در نیمه راه داخل بینی قرار می گیرد تا یک نمونه جمع شود.

نمونه هایی از دستگاه تنفسی تحتانی نیز قابل جمع آوری است. این کار با جمع آوری مایعات انجام می شود که ممکن است در اطراف ریه ها (مایع پلور) و خلط یا مخاط (خلط) از دستگاه تنفسی تحتانی جمع شود.

با این حال ، نمونه برداری از دستگاه تنفسی فوقانی برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آسان تر است و برای بیمار کمتر تهاجمی است.

علاوه بر آزمایش CDC ، Medicare آزمایش های مولکولی دیگری را نیز برای coronavirus جدید نیز در بر می گیرد.

از تاریخ 28 آوریل ، 97 آزمایشگاه وجود دارد که آزمایش جوندگان جدید را در ایالات متحده آزمایش می کنند. این شامل 50 ایالت و واشنگتن ، دی سی ، گوام ، پورتوریکو و جزایر ویرجین ایالات متحده است. Medicare آزمایشات این امکانات را پوشش می دهد.

تست های آنتی بادی سرولوژی

CDC همچنین آزمایش آنتی بادی سرولوژی را برای coronavirus جدید ایجاد کرده است. این یک آزمایش خون است. می توان این کار را انجام داد تا مشخص شود کسی به ویروس مبتلا شده است یا خیر. آزمایش آنتی بادی می تواند عفونت قبلی را تشخیص دهد حتی اگر شخصی که مورد آزمایش قرار گرفته هرگز هیچ علامتی از خود نشان ندهد.

در 11 آوریل 2020 ، مراکز خدمات Medicare & Medicaid (CMS) اعلام کردند که کلیه ارائه دهندگان بیمه باید آزمایش آنتی بادی را نیز برای کروناویروس جدید پوشش دهند. مدیکر این آزمایشات را نیز پوشش می دهد.

آیا Medicare اگر در خانه سالمندان هستید ، آزمایش Coronavirus را پوشش می دهد؟

اگر در حال حاضر در خانه سالمندان هستید یا تحت مراقبت قسمت Med Medicare خود ، مراقبت های بهداشتی خانگی را دریافت می کنید ، تحت آزمایش Medicare Part B قرار گرفته اید که آزمایش Coronavirus را بصورت رایگان انجام دهید.

در 15 آوریل 2020 ، CMS اعلام کرد که مبلغ بازپرداخت Medicare را برای استفاده از آزمایش های سریع دو برابر می کند.

هدف از آزمایش سریع ، تشخیص COVID-19 در جمعیت های بیشتری از افراد ، مانند نمونه در خانه های سالمندان است. این اطلاعیه تنها 2 هفته پس از آن منتشر شد كه CMS پوشش تست COVID-19 خود را گسترش داد تا كسانی كه مشكل در ترك خانه دارند و بیماران غیربیماری را شامل می شوند.

CDC موارد زیر را برای هرکسی که COVID-19 داشته یا فکر می کند ممکن است داشته باشد توصیه می کند:

• در خانه بمانید. برای اکثر افراد ، علائم COVID-19 خفیف است ، و بیماری را می توان در خانه مدیریت کرد.
• از رفتن به بیرون خودداری کنید. مگر در مواردی که به مراقبت های پزشکی اضطراری احتیاج داشته باشید ، به مناطق عمومی بروید و از حمل و نقل عمومی استفاده نکنید.
• علائم خود را مدیریت کنید. در صورت نیاز می توانید از داروهای بدون نسخه برای علائم استفاده کنید. آب زیادی بنوشید و استراحت کنید.
• انزوا کردن در صورت امکان خود را در یک اتاق جدا کنید. تا زمان بهبودی از خانواده و حیوانات خانگی دور بمانید.
• از ماسک صورت استفاده کنید. وقتی به هر دلیلی نیاز دارید که در کنار خانواده باشید و یا خانه را ترک کنید ، برای محافظت از اطرافیان خود ماسک صورت بپوشید.
• به دنبال مراقبت پزشکی باشید. اگر در هر زمان مشکلی در تنفس دارید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

آیا Medicare کمبود سلامتی را برای COVID-19 پوشش می دهد؟

ذینفعان مدیکر نیز در حال حاضر به خدمات مشاوره تلفنی مدیکر دسترسی دارند. اگر در خانه با COVID-19 جدا شده اید ، تلفن همراه از طریق تلفن یا سایر دستگاه ها به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما دسترسی دارد.

این قرارهای تعاملی به شما امکان می دهند بدون نیاز به مراجعه حضوری به مرکز یا مطب پزشک در مورد علائم و معالجه خود با پزشک خود صحبت کنید.

برای استفاده از خدمات مراقبت های بهداشتی Medicare برای COVID-19 ، باید در مدیکر قسمت B یا یک برنامه مزیت Medicare ثبت نام کنید.

از طریق خدمات بهداشتی درمانی Medicare می توان به موارد زیر دسترسی داشت:

• خانه ی تو
• بیمارستان
• خانه سالمندان
• مطب پزشک دیگر

به خاطر داشته باشید که شما هنوز مسئولیت پرداخت هزینه های Medicare Part B خود را برای این خدمات ، مانند کسر و حق الزحمه پرداخت می کنید.

Medicare چه درمانی COVID-19 را پوشش می دهد؟

در حال حاضر هیچ داروی یا واکسنی تأیید نشده برای درمان COVID-19 وجود ندارد. موارد خفیف معمولاً در خانه با استراحت و هیدراتاسیون زیادی قابل درمان است. با این حال ، در برخی موارد ، COVID-19 می تواند جدی شود و ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

بستری در بیمارستان مربوط به COVID-19 تحت قسمت مدیکر قسمت A قرار دارد. غیر از کسر قسمت A شما ، شما برای 60 روز اول 100 درصد از هزینه های بیمارستان بستری خود را پوشش می دهید. پس از آن ، بسته به مدت اقامت خود ، به میزان تضمین سکه 352 دلار یا بالاتر مدیون خواهید بود.

اگر به دلیل COVID-19 در بیمارستان بستری شدید ، ممکن است به درمانهایی مانند:

• مایعات IV
• اکسیژن درمانی
• داروهای کاهش دهنده تب
• داروهای ضد ویروسی
• تنفس درمانی ، مانند ونتیلاتور

تمام داروهای مورد نیاز شما هنگام بستری در بیمارستان تحت قسمت Medicare Part A. قرار گرفته است. هرگونه تجهیزات مورد نیاز شما ، مانند دستگاه تهویه مطبوع ، تحت عنوان Medicare Part B به عنوان تجهیزات پزشکی با دوام تحت پوشش قرار می گیرد.

خط آخر

• ذی نفعان مدیکر برای آزمایش کورو ویروس جدید تحت کلیه برنامه های اصلی Medicare و Medicare Advantage از طریق قسمت Medicare Part B تحت پوشش قرار می گیرند.
• مدیکر همچنین اخیراً پوشش تست خود را گسترش داده است تا ذینفعان بیشتری را در خانه سالمندان بکار گیرد.
• Medicare برای هرکسی که به دنبال درمان در منزل COVID-19 است ، قرار ملاقاتهای از راه دور را ارائه می دهد.
• اگر به دلیل COVID-19 در بیمارستان بستری هستید ، تحت هر دو بخش Medicare Part A و Medicare Part B برای معالجه مورد نیاز خود قرار دارید.