داروهایی برای جایگزینی زانو

محتوا

• بیهوشی در حین جراحی
• مدیریت درد
• داروهای ضد درد دهان
• پمپ های بی دردی کنترل شده توسط بیمار (PCA)
• بلوک های عصبی
• بوپیواکائین لیپوزومی
• جلوگیری از لخته شدن خون
• جلوگیری از عفونت
• سایر داروها
• بردن

در طی تعویض کامل زانو ، یک جراح بافت آسیب دیده را برداشته و مفصل مصنوعی زانو را کاشت.

جراحی می تواند درد را کاهش دهد و تحرک را در طولانی مدت افزایش دهد ، اما درد بلافاصله پس از عمل و در طی بهبودی وجود خواهد داشت.

افراد معمولاً پس از 6 ماه تا یک سال دوباره احساس راحتی کامل می کنند.در همین حال ، دارو می تواند به آنها کمک کند تا درد را کنترل کنند.

بیهوشی در حین جراحی

بیشتر افراد تحت بیهوشی عمومی جراحی تعویض مفصل زانو انجام می دهند.

با این حال ، از زمان بیدار شدن ، به تسکین درد و انواع دیگر داروها برای کمک به آنها در مدیریت ناراحتی و کاهش خطر عوارض نیاز دارند.

داروها بعد از جراحی تعویض مفصل زانو می توانند به شما کمک کنند:

• درد را به حداقل برسانید
• تهوع را کنترل کنید
• از لخته شدن خون جلوگیری کنید
• خطرات ناشی از عفونت را کاهش دهید

با درمان و فیزیوتراپی مناسب ، بسیاری از افراد پس از تعویض مفصل زانو بهبود می یابند و می توانند طی چند هفته به فعالیت های روزمره خود بازگردند.

مدیریت درد

بدون مدیریت درد کافی ، ممکن است در شروع توانبخشی و حرکت در بعد از جراحی مشکل داشته باشید.

توانبخشی و تحرک مهم هستند زیرا احتمال نتیجه مثبت را بهبود می بخشند.

جراح شما ممکن است گزینه های مختلفی را انتخاب کند ، از جمله:

• مواد افیونی
• بلوک های عصبی محیطی
• استامینوفن
• گاباپنتین / پرگابالین
• ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• بازدارنده های COX-2
• کتامین

برای جایگزینی کامل زانو در مورد داروی درد اطلاعات بیشتری کسب کنید.

داروهای ضد درد دهان

مواد افیونی می توانند درد متوسط ​​تا شدید را تسکین دهند. پزشک معمولاً آنها را در کنار گزینه های دیگر تجویز می کند.

مثالها عبارتند از:

• مورفین
• هیدرومورفون (دیلاودید)
• هیدروکدون ، موجود در نورکو و ویکودین
• اکسی کدون ، موجود در Percocet
• مپریدین (دمرول)

با این حال ، مصرف بیش از حد داروهای افیونی می تواند باعث موارد زیر شود:

• یبوست
• خواب آلودگی
• حالت تهوع
• تنفس کند
• گیجی
• از دست دادن تعادل
• یک راه رفتن ناپایدار

همچنین می توانند اعتیاد آور باشند. به همین دلیل ، پزشک برای مدت بیشتری از آنچه شما نیاز دارید داروهای افیونی تجویز نمی کند.

پمپ های بی دردی کنترل شده توسط بیمار (PCA)

پمپ های کنترل شده توسط بیمار (PCA) معمولاً حاوی داروهای ضد درد مخدر هستند. این دستگاه به شما امکان می دهد دوز دارو را کنترل کنید.

با فشار دکمه ، دستگاه دارو بیشتری آزاد می کند.

با این حال ، پمپ با گذشت زمان میزان مصرف را کنترل می کند. طوری برنامه ریزی شده است که نمی تواند خیلی تحویل دهد. این بدان معناست که شما نمی توانید در هر ساعت بیش از مقدار مشخصی دارو دریافت کنید.

بلوک های عصبی

بلوک عصبی با قرار دادن کاتتر داخل وریدی (IV) در مناطقی از بدن نزدیک به اعصاب که پیام های درد را به مغز منتقل می کند ، تجویز می شود.

این به عنوان بیهوشی منطقه ای نیز شناخته می شود.

بلوک های عصبی جایگزینی برای پمپ های PCA هستند. بعد از یک تا دو روز ، پزشک کاتتر را خارج می کند و در صورت نیاز می توانید از طریق دهان داروهای ضد درد را مصرف کنید.

افرادی که بلوک عصبی دریافت کرده اند رضایت بالاتری دارند و عوارض جانبی آنها کمتر از افرادی است که از پمپ PCA استفاده کرده اند.

با این حال ، بلوک های عصبی هنوز هم می تواند برخی از خطرات را در پی داشته باشد.

آنها عبارتند از:

• عفونت
• یک واکنش آلرژیک
• خون ریزی

بلوک عصبی همچنین می تواند عضلات پایین پا را تحت تأثیر قرار دهد. این ممکن است فیزیوتراپی و توانایی راه رفتن شما را کند کند.

بوپیواکائین لیپوزومی

این داروی جدیدتری برای تسکین درد است که پزشک به محل جراحی تزریق می کند.

که با نام Exparel نیز شناخته می شود ، تا 72 ساعت پس از عمل ، یک مسکن مداوم آزاد می کند تا درد را تسکین دهد.

پزشک ممکن است این دارو را به همراه سایر داروهای ضد درد تجویز کند.

جلوگیری از لخته شدن خون

پس از جراحی تعویض مفصل زانو ، خطر ایجاد لخته خون وجود دارد. لخته در رگهای خونی عمیق ترمبوز ورید عمقی (DVT) نامیده می شود. آنها معمولاً در پا بروز می کنند.

با این حال ، لخته گاهی اوقات می تواند شکسته شود و به دور بدن حرکت کند. اگر به ریه ها برسد ، می تواند منجر به آمبولی ریه شود. اگر به مغز برسد می تواند منجر به سکته شود. این موارد اضطراری تهدید کننده زندگی است.

خطر DVT بعد از جراحی بیشتر است زیرا:

• استخوان ها و بافت نرم شما پروتئین هایی آزاد می کنند که در طول عمل جراحی به لخته شدن کمک می کنند.
• بی حرکت بودن در حین جراحی می تواند گردش خون را کاهش دهد و احتمال ایجاد لخته را افزایش دهد.
• بعد از جراحی تا مدتی دیگر قادر به جابجایی نخواهید بود.

پزشک شما داروها و روش هایی را برای کاهش خطر لخته شدن خون پس از جراحی برای شما تجویز می کند.

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

• جوراب های فشاری ، برای پوشیدن بر روی گوساله ها یا ران ها
• دستگاه های فشرده سازی متوالی ، که به آرامی پاهای شما را فشار می دهند تا بازگشت خون را تقویت کنند
• آسپرین ، مسکن بدون نسخه که خون شما را نیز رقیق می کند
• هپارین با وزن مولکولی کم ، که می توانید از طریق تزریق یا تزریق مداوم IV دریافت کنید
• سایر داروهای ضد لکه تزریقی ، مانند فونداپارینوکس (Arixtra) یا انوکساپارین (Lovenox)
• سایر داروهای خوراکی مانند وارفارین (کومادین) و ریواروکسابان (Xarelto)

این گزینه ها به سابقه پزشکی شما ، از جمله آلرژی ، و اینکه آیا خطر خونریزی دارید ، بستگی دارد.

انجام تمرینات در رختخواب و حرکت در اسرع وقت پس از جراحی زانو می تواند به جلوگیری از لخته شدن خون کمک کرده و بهبودی شما را تقویت کند.

لخته شدن خون یکی از دلایل بروز عوارض پس از جراحی تعویض مفصل زانو است. درباره سایر عوارض احتمالی بیشتر بدانید.

جلوگیری از عفونت

عفونت یکی دیگر از عوارض جدی است که می تواند در طی جراحی تعویض مفصل زانو ایجاد شود.

در گذشته ، در اطراف افراد عفونت ایجاد می شد ، اما میزان فعلی در حدود 1.1 درصد است. به این دلیل که جراحان اکنون قبل از جراحی آنتی بیوتیک می دهند و ممکن است 24 ساعت بعد از آن نیز به آنها تجویز کنند.

افراد مبتلا به دیابت ، چاقی ، مشکلات گردش خون و شرایطی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند ، مانند HIV ، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستند.

در صورت ایجاد عفونت ، پزشک دوره دیگری آنتی بیوتیک تجویز می کند.

اگر این اتفاق بیفتد ، لازم است که کل دوره درمان را طی کنید ، حتی اگر احساس بهبودی داشته باشید. اگر دوره ای از آنتی بیوتیک ها را تا حدی متوقف کنید ، ممکن است عفونت برگردد.

سایر داروها

علاوه بر داروهایی برای کاهش درد و خطرات لخته شدن خون پس از تعویض مفصل زانو ، پزشک ممکن است روشهای درمانی دیگری را برای به حداقل رساندن عوارض داروهای بیهوشی و درد تجویز کند.

در یک مطالعه ، حدود 55 درصد از افراد پس از عمل به درمان تهوع ، استفراغ یا یبوست نیاز داشتند.

داروهای ضدجنوبی شامل موارد زیر است:

• ondansetron (Zofran)
• پرومتازین (فنرگان)

پزشک همچنین ممکن است داروهایی برای یبوست یا نرم کننده مدفوع تجویز کند ، مانند:

• سدیم docusate (کولاس)
• بیساکودیل (دولکولاکس)
• پلی اتیلن گلیکول (MiraLAX)

در صورت نیاز به داروهای اضافی نیز ممکن است دریافت کنید. اگر سیگار می کشید این می تواند یک پچ نیکوتین داشته باشد.

بردن

جراحی تعویض مفصل زانو می تواند درد را برای مدتی افزایش دهد ، اما این روش می تواند سطح درد و تحرک را در طولانی مدت بهبود بخشد.

داروها می توانند به حداقل رساندن درد کمک کنند و این می تواند تحرک شما را بعد از جراحی بهبود بخشد.

اگر بعد از تعویض مفصل زانو علائم یا عوارض جانبی را تجربه کردید ، بهتر است با پزشک صحبت کنید. آنها اغلب می توانند یک دوز را تنظیم کنند یا دارو را تغییر دهند.