آیا متوترکسات برای RA در دوران بارداری بی خطر است؟

محتوا

• شناخت متوترکسات و آرتریت روماتوئید (RA)
• متوترکسات در دوران بارداری بی خطر نیست
• نقص هنگام تولد از متوترکسات
• مسائل ایمنی برای زنان
• مسائل ایمنی برای مردان
• متوترکسات و شیردهی
• گزینه های بی خطر برای متوترکسات
• با پزشک خود صحبت کنید
• س:
• آ:

شناخت متوترکسات و آرتریت روماتوئید (RA)

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مزمن است که باعث درد مفاصل ملتهب با درد ، تورم ، سفتی و کاهش دامنه حرکت می شود. این بیشتر اوقات زنان را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم ممکن است بیایند و بروند و بعضی اوقات ممکن است شدید باشند. در حالی که هیچ درمانی برای RA وجود ندارد ، داروها و سایر درمانها می توانند به کنترل آن کمک کنند.

با این حال ، اگر به بارداری فکر می کنید ، احتمالاً سؤالات بسیاری دارید. یکی از بزرگترین ها ممکن است این باشد که "آیا متوتروکسات من برای بارداری باردار هستم هنوز از امنیت برخوردار است؟"

متوترکسات معمولاً برای RA تجویز می شود. متعلق به طبقه ای از داروها به نام داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) است.

با تضعیف سیستم ایمنی بدن ، التهاب ناشی از RA را کاهش می دهد. این عمل می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر مفاصل و سهولت در علائم ناشی از RA شما کمک کند.

متوترکسات می تواند به مدیریت RA شما کمک کند ، اما می تواند تأثیرات خطرناکی بر بارداری شما بگذارد.

متوترکسات در دوران بارداری بی خطر نیست

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اعلام کرده است که متوتروکسات نباید در بارداری استفاده شود ، همانطور که سرویس MotherToBaby است. MotherToBaby به ارائه اطلاعاتی درباره ایمنی دارو در دوران بارداری و شیردهی اختصاص دارد.

دلایل خوبی برای محدودیت های شدید در استفاده از متوترکسات در دوران بارداری وجود دارد. با استفاده از متوترکسات در حین بارداری می توانید حاملگی خود را به پایان برسانید یا باعث نقایص شدید هنگام تولد شوید.

این نقایص هنگام تولد می تواند بر نحوه ظاهر ، رشد و یا عملکرد کودک شما تا آخر عمر تأثیر بگذارد.

نقص هنگام تولد از متوترکسات

نمونه هایی از نقایص جدی هنگام تولد که متوترکسات باعث آن می شود عبارتند از:

• نقص لوله عصبی مانند:
  • آنسفالی ، هنگامی که کودک بخشی از مغز یا جمجمه خود را از دست می دهد
  • میلوومنینوسل ، نوعی اسپینا بیفیدا است که باعث بسته شدن ناقص نخاع می شود
  • مننژوسل ، نوعی اسپینا بیفیدا است که باعث ایجاد کیست متورم در ستون فقرات و پر از مایع مغزی نخاعی می شود
  • آنسفالوسل ، که در آن قسمتهایی مانند مغز مغز از جمجمه گسترش می یابد
  • spina bifida cystica یا نقص استخوانی در ستون فقرات
• دیستوستوز کلیدوکرانیال ، که می تواند باعث شود:
  • کلرهای گمشده یا ضعیف توسعه یافته
  • توسعه غیر طبیعی جمجمه
  • برآمدگی پیشانی
• فشار خون بالا یا افزایش فاصله بین دو قسمت بدن (مانند چشم)
• ناهنجاری های دیگر مانند گوش های نادرست ، بینی صاف و فک کوچک وجود ندارد
• موقعیت غیر طبیعی دستها در مچ
• استخوان های از دست رفته در بازو و پاها

مسائل ایمنی برای زنان

در صورت بارداری یا تلاش برای بارداری ، زنان نباید این دارو را مصرف کنند.

اگر می خواهید تصور کنید و RA دارید ، باید مراحل زیر را انجام دهید:

• قبل از شروع درمان با متوترکسات یک تست بارداری را تکمیل کنید. پزشک شما به احتمال زیاد آزمایش را در مطب آنها انجام خواهد داد.
• قبل از اینکه بارداری را متوقف کنید ، حداقل یک چرخه قاعدگی صبر کنید.
• پس از متوقف کردن درمان ، از کنترل موثر هنگام تولد با متوترکسات و به مدت یک ماه (یا حداقل یک چرخه قاعدگی) استفاده کنید.

در صورت باردار شدن از مصرف متوتركسات خودداری كنید و در صورت فوریت با پزشك خود تماس بگیرید.

مسائل ایمنی برای مردان

مردانی که متوترکسات مصرف می کنند نباید در طول درمان با دارو شریک زندگی خود شوند. مردان باید مراحل زیر را انجام دهند:

• قبل از تلاش برای حامله شدن ، حداقل سه ماه پس از قطع درمان صبر کنید.
• در زمان درمان با متوترکسات و به مدت سه ماه پس از قطع درمان ، از کنترل موثر هنگام تولد استفاده کنید.

متوترکسات و شیردهی

همچنین وقتی شیر می دهید نباید متوتروکسات مصرف کنید. این امر به این دلیل است که متوترکسات می تواند عوارض جانبی جدی را در کودکی که به او شیر داده است ، ایجاد کند.

این عوارض جانبی می تواند شامل مشکلات گوارشی مانند تهوع ، استفراغ و اسهال باشد. آنها همچنین می توانند شامل اختلالات خونی مانند سطح پایین سلولهای خونی شوند.

اگر فرزند شما سطح گلبولهای سفید خون کم (WBC) دارد ، در معرض خطر افزایش عفونت ها است. با وجود سطح گلبولهای قرمز خون پایین (RBC) ، کودک شما می تواند کم خونی ایجاد کند.

اگر بعد از به دنیا آمدن نوزاد نیاز به مصرف متوترکسات دارید ، در مورد روش های دیگر تغذیه فرزندتان با پزشک خود صحبت کنید.

گزینه های بی خطر برای متوترکسات

این هشدارهای متوترکسات لزوماً به معنای این نیست که شما مجبور باشید از درمان RA در دوران بارداری خودداری کنید. گزینه های دارویی RA دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در دوران بارداری ایمن تر باشد.

این داروها شامل داروهای تجویز شده زیر است:

• آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران)
• سیکلوسپورین (نئورال ، گنگراف)
• هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)
• سولفاسالازین (Azulfidine EN-Tabs)

گزینه های ایمن همچنین شامل دوزهای کمی از کورتیکواستروئیدهای خاص است. پزشک شما می تواند به شما بگوید که اگر یکی از این داروها برای شما مناسب باشد یا خیر.

همچنین ، اگر پزشک گفت برای شما بی خطر است ، می توانید در سه ماهه اول و دوم خود داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مصرف کنید. این NSAID ها شامل ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (ناپروسین) است.

با این وجود ، نباید در سه ماهه سوم بارداری NSAID مصرف کنید. در طی این مدت ، NSAID ها می توانند صدمات جدی به قلب کودک شما وارد کنند.

به مطالعه RA بپیوندید اگر شما RA دارید و در دوران بارداری متولد شده اید یا باردار بوده اید ، می توانید با پیوستن به یک مطالعه بارداری MotherToBaby یا تماس با شماره تلفن رایگان آنها با شماره تلفن 877-311-8972 ، پزشکان را در تعیین میزان داروهای بی خطر در دوران بارداری کمک کنید. صحبت با پزشکان در مورد تجربه شما می تواند به مادران آینده و نوزادان آنها کمک کند.

با پزشک خود صحبت کنید

اگر RA دارید و باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند در مورد اثرات متوترکسات بر بارداری اطلاعات بیشتری به شما بگویند. آنها همچنین می توانند در مورد بهترین روش درمانی RA در دوران بارداری به شما توصیه کنند.

هنگام قرار ملاقات ، می توانید در مورد نگرانی ها بحث کرده و هرگونه سؤالی را که مطرح کرده اید ، بپرسید. این سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چگونه ممکن است بارداری روی RA من تأثیر بگذارد؟
• من از چه گزینه های دارویی RA استفاده می کنم که در دوران بارداری بی خطر است؟
• آیا روشهای غیر دارویی برای کاهش علائم RA در دوران بارداری وجود دارد؟

شما و پزشک شما با هم می توانید یک برنامه درمانی برای RA خود ایجاد کنید که هم برای شما و هم برای بارداری بی خطر باشد. در ضمن می توانید اطلاعات بیشتری در مورد RA و بارداری را در اینجا بخوانید.

س:

بارداری چگونه بر آرتریت روماتوئید (RA) تأثیر می گذارد؟

بیمار ناشناس

آ:

در بعضی موارد ، بارداری می تواند علائم RA مانند خستگی ، درد و ناراحتی را افزایش دهد. این ممکن است به دلیل وزن اضافی که مادر در آن تحمل می کند و فشار به مفاصل او وارد می شود. به دلیل این علائم افزایش یافته ، بسیاری از خانم ها در دوران بارداری به داروهای RA نیاز دارند. اما در موارد دیگر ، علائم RA در واقع در دوران بارداری بهبود می یابد. در نتیجه ، این زنان ممکن است در حین بارداری به داروهای کمتری یا حتی بدون داروی احتیاج داشته باشند. با این حال ، علائم RA معمولاً پس از زایمان برمی گردد.

Healthline Team MedicalAnswers بیانگر نظرات کارشناسان پزشکی ما است. کلیه مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به توصیه های پزشکی در نظر گرفته شود.