Ocrelizumab for MS: آیا این برای شما مناسب است؟

محتوا

• ocrelizumab چیست؟
• فواید اکلریزوماب چیست؟
• برای RRMS
• برای PPMS
• چگونه ocrelizumab اداره می شود؟
• دوز پیشنهادی اوکرلیزوماب چیست؟
• کار چقدر طول می کشد؟
• عوارض جانبی اکلریزوماب چیست؟
• خط آخر

ocrelizumab چیست؟

Ocrelizumab (Ocrevus) یک داروی تجویزی است که سلولهای B خاصی را در سیستم ایمنی بدن شما هدف قرار می دهد. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) اكریلیزوماب را برای درمان اسكلروز مولتیپل عود كننده عود (RRMS) و مولتیپل اسكلروز پیشرونده اولیه (PPMS) تأیید كرده است.

ساختار آن شبیه به ریتوکسیماب (ریتوکسان) است که گاهی اوقات به عنوان یک درمان غیر برچسب MS استفاده می شود. این بدان معنی است که rituximab برای درمان بیماری ام.اس مورد تأیید FDA نیست ، اما برخی از پزشکان هنوز هم برای این کار از آن استفاده می کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این داروی جدید و اینکه آیا می تواند به علائم شما کمک کند ، ادامه دهید.

فواید اکلریزوماب چیست؟

Ocrelizumab نوعی دارو به نام آنتی بادی مونوکلونال است. این بدان معنی است که به طور خاص یک ماده را هدف قرار می دهد. این ماده ocrelizumab را هدف قرار داده و به آن پیوند می زند ، پروتئین CD20 نامیده می شود که در سلول های B یافت می شود. هنگامی که ocrelizumab به سلولهای B مثبت CD20 متصل می شود ، سلول های B در حال ترکیدن و میمیرند.

این مفید است زیرا متخصصان معتقدند سلولهای B ممکن است در MS از طریق:

• سایر سلولهای ایمنی را برای حمله به سلولهای عصبی بدن فعال می کند
• افزایش التهاب در مغز و نخاع

با از بین بردن سلول های B خاص ، ocrelizumab به کاهش التهاب و کاهش حملات سیستم ایمنی بدن به سلول های عصبی شما کمک می کند.

بسته به نوع MS که دارید ، Ocrelizumab مزایای دیگری نیز ارائه می دهد.

برای RRMS

یک مطالعه در سال 2016 ، ocrelizumab را با اینترفرون بتا 1a (Rebif) ، یکی دیگر از داروهای تأیید شده توسط FDA برای درمان RRMS مقایسه کرد.

در مقایسه با اینترفرون بتا 1a ، ocrelizumab در:

• کاهش میزان عود سالانه
• کند شدن پیشرفت ناتوانی
• کاهش التهاب
• کاهش ضایعات جدید و موجود در مغز

برای PPMS

Ocrelizumab اولین دارویی است که FDA برای درمان PPMS تأیید کرده است. محققان طی مرحله کارآزمایی بالینی ، مطالعه‌ای را با هم مقایسه کردند که اوکرلیزوماب را با یک دارونما مقایسه کرد تا ببینند چطور این کار را برای مبتلایان به PPMS انجام داده است.

نتایج ، که در سال 2016 منتشر شد ، نشان می دهد که ocrelizumab از یک دارونما در:

• کند شدن پیشرفت ناتوانی
• کاهش ضایعات جدید و موجود در مغز
• کاهش خطر کاهش سرعت پیاده روی
• کاهش از دست دادن حجم مغز

چگونه ocrelizumab اداره می شود؟

Ocrelizumab از طریق انفوزیون تجویز می شود ، که شامل تزریق آرام دارو به داخل ورید است. این کار در یک مرکز درمانی انجام می شود.

اما قبل از تجویز اكریلیزوماب ، پزشك شما می خواهد ابتدا مطمئن شود كه شما:

• هپاتیت B ندارید
• حداقل شش هفته قبل از شروع درمان ، در تمام واکسینه های شما به روز شده است
• به هیچ وجه عفونت فعال ندارید

Ocrelizumab می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کند. به همین دلیل پزشک شما می خواهد اطمینان حاصل کند که شما از سلامت خوبی برخوردار هستید و در معرض خطر ابتلا به شرایط جدی قبل از تزریق نیستید.

همچنین ممکن است به شما یک آنتی هیستامین ، که گاهی اوقات با استروئید نیز می دهند ، بپردازد تا بدن شما از واکنشی تزریق جلوگیری کند. این یک واکنش منفی است که می تواند پس از دریافت یک تزریق فرد رخ دهد.

حداقل یک ساعت پس از تزریق نیز تحت نظارت قرار خواهید گرفت تا اطمینان حاصل شود که هرگونه واکنشی که انجام دهید می تواند به سرعت درمان شود.

دوز پیشنهادی اوکرلیزوماب چیست؟

دوز توصیه شده اکلریزوماب برای RRMS و PPMS یکسان است.

اولین دوز ocrelizumab را در دو تزریق 300 میلی گرم (میلی گرم) دریافت خواهید کرد که طی دو هفته توزیع می شود. هر تزریق حداقل 2.5 ساعت طول می کشد. در بیشتر این زمان ، شما فقط می نشینید ، بنابراین برای گذراندن زمان ، کتابی را در نظر بگیرید.

تزریق بعدی شما شش ماه بعد اتفاق می افتد ، و بعد از آن هر شش ماه یک بار دیگر. در طی این تزریقات ، 600 میلی گرم اکلریزوماب دریافت خواهید کرد. با توجه به دوز بیشتر ، این جلسات حداقل 3.5 ساعت طول می کشد.

کار چقدر طول می کشد؟

هیچ جدول زمانی استاندارد برای مدت زمان کار ocrelizumab وجود ندارد. اما مطالعه سال 2016 با مقایسه ocrelizumab با اینترفرون بتا 1a (Rebif) نشان داد:

• پیشرفت ناتوانی آهسته طی 12 هفته پس از درمان مشاهده شد
• در 24 هفته پس از درمان ، کاهش اندازه ضایعات مغزی مشاهده شد
• کاهش عود سالانه در هفته های 96 درمان مشاهده شد

بر اساس این نتایج ، ocrelizumab ممکن است ظرف چند ماه شروع به کار کند ، اما ممکن است شما برای مدت چند سال نتایج کامل را نبینید.

به خاطر داشته باشید که محققان درگیر در این مطالعه قبل از ارزیابی شرکت کنندگان در این مطالعه ، از قبل تعیین کرده اند. بنابراین ممکن است برخی افراد زودتر متوجه پیشرفت شوند.

اگر تصمیم دارید که ocrelizumab را امتحان کنید ، پزشک به طور مرتب علائم خود را با شما بررسی می کند تا میزان مصرف دارو را به خوبی تشخیص دهد.

عوارض جانبی اکلریزوماب چیست؟

Ocrelizumab یک روش درمانی امیدوارکننده برای RRMS و PPMS است ، اما با برخی از عوارض جانبی احتمالی از جمله واکنش تزریق همراه است. این یک عارضه جانبی احتمالی بسیاری از آنتی بادی های مونوکلونال است.

اگر به سرعت درمان نشود ، یک واکنش تزریق می تواند یک اورژانس پزشکی شود. مجدداً ، به همین دلیل احتمالاً حداقل یک ساعت پس از تزریق تحت کنترل قرار خواهید گرفت. اما در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• پوست خارش دار
• راش
• کندوها
• خستگی
• سرفه
• خس خس
• تنگی نفس
• سوزش گلو
• تب
• حالت تهوع

سایر عوارض جانبی احتمالی اوکرلیزوماب شامل موارد زیر است:

• افزایش خطر عفونت های تنفسی مانند برونشیت یا سرماخوردگی
• افزایش خطر عفونت های پوستی
• افزایش خطر ابتلا به عفونت تبخال
• افسردگی
• کمردرد
• درد در بازوها یا پاها
• سرفه
• اسهال

همچنین ، تصور می شود که این دارو ممکن است ویروس هپاتیت B را دوباره فعال کند ، اگرچه هنوز به عنوان یک عارضه مشاهده نشده است.

Ocrelizumab همچنین ممکن است با یک بیماری جدی به نام لکوژنسفالوپاتی پیشرونده چند کانونی پیشرونده همراه باشد که باعث می شود:

• ضعف در یک طرف بدن
• دست و پا چلفتی
• تغییرات بصری
• حافظه تغییر می کند
• تغییر شخصیت

Ocrelizumab ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. توصیه می شود افرادی که این دارو را مصرف می کنند ، به طور منظم در مورد سرطان سینه معاینه شوند.

قبل از امتحان okrelizumab ، پزشک شما با استفاده از این عوارض جانبی احتمالی همراه شما خواهد بود تا به شما در وزن کردن مزایا و خطرات کمک کند.

خط آخر

Ocrelizumab یک گزینه درمانی نسبتاً جدید برای RRMS و PPMS است. اگر به دنبال یک روش جدید برای مدیریت علائم ام اس هستید ، ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.

از پزشک خود بپرسید که آیا شما کاندیدای خوبی برای آن هستید یا خیر. آنها همچنین می توانند در اثر عوارض جانبی احتمالی شما را پیاده کنند و به شما کمک کنند خطر ابتلا به یک واکنش بد را کاهش دهید.