نوریت بینایی

محتوا

• چه کسی در معرض خطر نوریت بینایی است؟
• علت نوریت بینایی چیست؟
• علائم نوریت بینایی چیست؟
• نوریت بینایی چگونه تشخیص داده می شود؟
• درمان های نوریت بینایی چیست؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

نوریت بینایی چیست؟

عصب بینایی اطلاعات دیداری را از چشم شما به مغز منتقل می کند. نوریت بینایی (ON) زمانی است که عصب بینایی شما ملتهب می شود.

ON می تواند ناگهان از عفونت یا بیماری عصبی شعله ور شود. التهاب معمولاً باعث کاهش موقتی بینایی می شود که معمولاً فقط در یک چشم اتفاق می افتد. مبتلایان به ON گاهی درد را تجربه می کنند.با بهبودی و از بین رفتن التهاب ، احتمالاً بینایی شما برمی گردد.

سایر شرایط منجر به علائمی می شود که شبیه علائم ON است. پزشکان ممکن است از توموگرافی انسجام نوری (OCT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای رسیدن به تشخیص صحیح استفاده کنند.

ON همیشه به درمان نیاز ندارد و می تواند به تنهایی بهبود یابد. داروها مانند کورتیکواستروئیدها می توانند به سرعت بهبودی کمک کنند. اکثر افرادی که ON را تجربه می کنند ، طی دو تا سه ماه بهبودی بینایی کامل (یا تقریباً کامل) دارند ، اما دستیابی به بهبود بینایی ممکن است 12 ماه طول بکشد.

چه کسی در معرض خطر نوریت بینایی است؟

به احتمال زیاد می توانید ON روشن کنید:

• شما یک زن در سنین 18 تا 45 سالگی هستید
• شما مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) شده اید
• شما در یک عرض جغرافیایی بالا زندگی می کنید (به عنوان مثال ، ایالات متحده شمالی ، نیوزیلند)

علت نوریت بینایی چیست؟

علت روشن بودن به خوبی شناخته نشده است. بیشتر موارد ایدیوپاتیک است ، به این معنی که هیچ دلیل قابل شناسایی ندارند. شایعترین علت شناخته شده ام اس است. در حقیقت ، ON اغلب اولین علامت MS است. ON همچنین می تواند به دلیل عفونت یا پاسخ سیستم ایمنی التهابی باشد.

بیماری های عصبی که می توانند باعث ON شوند عبارتند از:

• اماس
• نورومیلیت اپتیک
• بیماری شیلدر

عفونت هایی که ممکن است باعث ON شوند عبارتند از:

• اوریون
• سرخک
• بیماری سل
• بیماری لایم
• انسفالیت ویروسی
• سینوزیت
• مننژیت
• زونا

سایر علل ON عبارتند از:

• سارکوئیدوز ، بیماری که باعث التهاب در اندام ها و بافت های مختلف می شود
• سندرم گیلن-باره ، بیماری که در آن سیستم ایمنی بدن شما به سیستم عصبی شما حمله می کند
• واکنش پس از واکسیناسیون ، یک پاسخ ایمنی بدنبال واکسیناسیون
• برخی مواد شیمیایی یا دارویی

علائم نوریت بینایی چیست؟

سه علامت شایع ON:

• کاهش بینایی در یک چشم ، که ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد و به مدت 7 تا 10 روز ادامه یابد
• درد اطراف چشم یا دردی در اطراف چشم شما که اغلب با حرکات چشم بدتر می شود
• دیکروماتوپسی یا عدم توانایی دیدن صحیح رنگ ها

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فتوپسیا ، دیدن نورهای چشمک زن (خاموش به کنار) در یک یا هر دو چشم
• تغییر در نحوه واکنش مردمک به نور شدید
• پدیده Uhthoff (یا علامت Uhthoff) ، هنگامی که بینایی چشم با افزایش دمای بدن بدتر می شود

نوریت بینایی چگونه تشخیص داده می شود؟

معاینه فیزیکی ، علائم و سابقه پزشکی اساس تشخیص ON است. برای اطمینان از درمان صحیح ، پزشک ممکن است آزمایشات اضافی را برای تعیین علت ON روشن کند.

انواع بیماری هایی که می توانند باعث نوریت بینایی شوند عبارتند از:

• بیماری دمیلینه کردن ، مانند ام اس
• نوروپاتی های خود ایمنی ، مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک
• نوروپاتی فشاری ، مانند مننژیوم (نوعی تومور مغزی)
• شرایط التهابی ، مانند سارکوئیدوز
• عفونت ، مانند سینوزیت

ON به عنوان التهاب عصب بینایی است. شرایطی با علائمی شبیه ON که التهابی نیستند عبارتند از:

• نوروپاتی بینایی ایسکمیک قدامی
• نوروپاتی نوری ارثی لبر

به دلیل ارتباط نزدیک بین ON و MS ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های زیر را انجام دهد:

• اسکن OCT ، که به اعصاب پشت چشم شما نگاه می کند
• اسکن MRI مغز ، که با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصویری دقیق از مغز شما ایجاد می کند
• سی تی اسکن ، که تصویر اشعه ایکس مقطعی از مغز یا سایر قسمت های بدن شما ایجاد می کند

درمان های نوریت بینایی چیست؟

بیشتر موارد ON بدون درمان بهبود می یابند. اگر ON شما نتیجه یک بیماری دیگر باشد ، درمان آن شرایط اغلب ON را برطرف می کند.

درمان ON شامل موارد زیر است:

• متیل پردنیزولون وریدی (IVMP)
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)
• تزریق اینترفرون

استفاده از کورتیکواستروئیدها مانند IVMP ممکن است اثرات سوئی داشته باشد. عوارض جانبی نادر IVMP شامل افسردگی شدید و پانکراتیت است.

عوارض جانبی شایع درمان استروئید عبارتند از:

• اختلالات خواب
• تغییرات خلقی خفیف
• ناراحتی معده

چشم انداز بلند مدت چیست؟

در بیشتر افراد مبتلا به ON طی 6 تا 12 ماه بهبودی بینایی تا حدی کامل وجود دارد. پس از آن ، سرعت بهبودی کاهش می یابد و آسیب دائمی تر است. حتی با بهبود خوب بینایی ، بسیاری از آنها هنوز به عصب بینایی آسیب می رسانند.

چشم قسمت بسیار مهمی از بدن است. قبل از اینکه علائم هشدار دهنده آسیب پایدار را با پزشک خود برطرف کنید ، قبل از اینکه غیر قابل برگشت شوند این علائم هشدار دهنده شامل بدتر شدن بینایی شما برای بیش از دو هفته و عدم بهبودی پس از هشت هفته است.