پانکولیت چیست؟

محتوا

• علائم پانکولیت
• علل پانکولیت
• تشخیص پانکولیت
• درمان ها
• داروها
• عمل جراحی
• تغییر سبک زندگی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

پانکولیت ، التهاب کل روده بزرگ است. شایعترین علت آن کولیت اولسراتیو (UC) است. پانکولیت همچنین می تواند در اثر عفونت هایی مانند ایجاد شود C. دشواری، یا می تواند با اختلالات التهابی مانند آرتریت روماتوئید (RA) همراه باشد.

UC یک بیماری مزمن است که روی پوشش روده بزرگ یا روده بزرگ شما تأثیر می گذارد. UC ناشی از التهابی است که منجر به زخم یا زخم در روده بزرگ می شود. در پانکولیت ، التهاب و زخم گسترش یافته و کل روده بزرگ شما را پوشانده است.

انواع دیگر کولیت اولسراتیو عبارتند از:

• پروکتوسیگموئیدیت ، که در آن راست روده و بخشی از روده بزرگ شما معروف به روده بزرگ سیگموئید دارای التهاب و زخم است
• پروکتیت ، که فقط بر روی راست روده شما تأثیر می گذارد
• کولیت اولسراتیو سمت چپ ، یا دیستال ، که در آن التهاب از راست روده تا یک منحنی از روده بزرگ شما در نزدیکی طحال ، در سمت چپ بدن شما کشیده می شود

UC علائمی ایجاد می کند که می تواند ناخوشایند یا دردناک باشد. هر چه بیشتر روده بزرگ شما تحت تأثیر قرار گیرد ، علائم شما معمولاً بدتر است. از آنجا که پانکولیت به کل روده بزرگ شما مبتلا است ، علائم آن می تواند از علائم سایر اشکال UC بدتر باشد.

علائم پانکولیت

علائم خفیف و متوسط ​​پانکولیت عبارتند از:

• احساس خستگی
• کاهش غیرطبیعی وزن (بدون ورزش یا رژیم بیشتر)
• درد و گرفتگی در ناحیه معده و شکم
• احساس تمایل شدید و مکرر برای حرکات روده ، اما همیشه قادر به کنترل حرکات روده نیستید

با بدتر شدن پانکولیت ، علائم شدیدتری نیز خواهید داشت. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و خونریزی از ناحیه راست روده و مقعد
• تب غیر قابل توضیح
• اسهال خونی
• اسهال پر از چرک

کودکان مبتلا به پانکولیت ممکن است به درستی رشد نکنند. در صورت داشتن هر یک از علائم فوق ، کودک خود را فوراً به پزشک مراجعه کنید.

برخی از این علائم ممکن است لزوماً در نتیجه پانکولیت نباشد. درد ، گرفتگی و تمایل شدید به دفع زباله می تواند در اثر گاز ، نفخ یا مسمومیت غذایی ایجاد شود. در این موارد ، علائم پس از مدت کوتاهی ناراحتی از بین می روند.

اما اگر علائم زیر را دارید ، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• خون یا چرک در اسهال شما
• تب
• اسهال که بیش از دو روز بدون پاسخ دادن به دارو ادامه دارد
• شش یا بیشتر مدفوع شل در 24 ساعت
• درد شدید در شکم یا راست روده

علل پانکولیت

مشخص نیست که دقیقاً چه چیزی باعث پانکولیت یا سایر اشکال UC می شود. مانند سایر بیماری های التهابی روده (IBD) ، پانکولیت ممکن است توسط ژن های شما ایجاد شود. یک نظریه این است که ژنهایی که تصور می شود باعث بیماری کرون ، نوع دیگری از IBD هستند ، نیز ممکن است باعث UC شوند.

بنیاد کرون و کولیت آمریکا اشاره می کند که تحقیقاتی در مورد چگونگی ژنتیک ممکن است باعث UC و سایر IBD شود. این تحقیق شامل چگونگی تعامل ژنهای شما با باکتریهای دستگاه GI شماست.

تصور می شود که سیستم ایمنی بدن ممکن است هنگام حمله به باکتریها یا ویروسهایی که باعث عفونت در روده بزرگ شما می شوند ، روده بزرگ شما را هدف قرار دهد. این می تواند باعث التهاب و آسیب روده بزرگ شود ، که می تواند منجر به زخم شود. همچنین می تواند جذب برخی از مواد مغذی را برای بدن شما دشوار کند.

محیط ممکن است نقش داشته باشد. مصرف برخی از انواع داروها مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی یا آنتی بیوتیک ممکن است خطر را افزایش دهد. رژیم غذایی پرچرب نیز ممکن است یک عامل باشد.

در بعضی موارد ، اگر برای انواع خفیف یا متوسط ​​UC درمان نشود ، ممکن است وضعیت شما بدتر شود و به یک مورد پانکولیت تبدیل شود.

برخی افراد معتقدند که استرس و اضطراب می تواند منجر به UC و پانکولیت شود. استرس و اضطراب ممکن است باعث ایجاد زخم شود و باعث درد و ناراحتی شود ، اما این عوامل در واقع باعث پانکولیت یا سایر IBD ها نمی شوند.

تشخیص پانکولیت

ممکن است پزشک شما بخواهد معاینه بدنی انجام دهد تا از سلامت کلی شما ایده بگیرد. سپس ، ممکن است از شما یک نمونه مدفوع بخواهند یا آزمایش خون انجام دهند تا سایر علل علائم شما مانند عفونت های باکتریایی یا ویروسی را رد کنند.

همچنین پزشک احتمالاً از شما درخواست کولونوسکوپی می کند. در این روش ، پزشک شما یک لوله باریک و بلند با نور و دوربین در انتهای آن وارد مقعد ، راست روده و روده بزرگ می کند. سپس پزشک می تواند پوشش روده بزرگ شما را بررسی کند تا به دنبال زخم و همچنین هر بافت غیر طبیعی دیگری باشد.

در طی کولونوسکوپی ، پزشک ممکن است یک نمونه بافت از روده بزرگ شما گرفته و آن را برای هر گونه عفونت یا بیماری دیگر آزمایش کند. این به عنوان نمونه برداری شناخته می شود.

کولونوسکوپی همچنین می تواند به پزشک شما امکان پیدا کردن و برداشتن هرگونه پولیپ موجود در روده بزرگ را بدهد. اگر پزشک شما معتقد باشد که بافت روده بزرگ سرطانی است ، نمونه های بافتی و برداشتن پولیپ ممکن است لازم باشد.

درمان ها

درمان پانکولیت و سایر اشکال UC به شدت زخم های روده بزرگ بستگی دارد. در صورت داشتن هرگونه بیماری زمینه ای که باعث پانکولیت شده باشد و یا اگر پانکولیت درمان نشده شرایط شدیدتری ایجاد کند ، ممکن است درمان نیز متفاوت باشد.

داروها

متداول ترین روش های درمانی پانکولیت و سایر اشکال UC داروهای ضد التهاب هستند. این موارد به درمان التهاب روده بزرگ کمک می کند. این داروها شامل داروهایی مانند 5-آمینو سالیسیلات خوراکی (5-ASA) و کورتیکواستروئیدها هستند.

ممکن است کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزون ، به عنوان آمپول یا شیاف رکتوم دریافت کنید. این نوع درمان ها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند ، از جمله:

• حالت تهوع
• سوزش سردل
• افزایش خطر دیابت
• افزایش خطر فشار خون بالا
• پوکی استخوان
• افزایش وزن

سرکوبگرهای سیستم ایمنی نیز از روشهای معمول درمان پانکولیت و UC هستند. اینها به شما کمک می کند تا سیستم ایمنی بدن شما به منظور کاهش التهاب به روده بزرگ حمله نکند. سرکوب کننده های سیستم ایمنی برای پانکولیت عبارتند از:

• آزاتیوپرین (ایموران)
• adalimumab (هومیرا)
• ودولیزوماب (Entyvio)
• توفاسیتنیب (خلجانز)

اینها می توانند عوارض جانبی جدی مانند عفونت و افزایش خطر ابتلا به سرطان داشته باشند. همچنین ممکن است لازم باشد مرتباً با پزشک خود پیگیری کنید تا مطمئن شوید که درمان موثر است.

عمل جراحی

در موارد بسیار شدید ، یک جراح می تواند روده بزرگ شما را در یک عمل جراحی معروف به کولکتومی خارج کند. در این روش ، جراح شما مسیر جدیدی برای خروج مواد زائد بدن شما از بدن ایجاد می کند.

این جراحی تنها درمان UC است و معمولاً فقط آخرین چاره است. بیشتر افراد UC خود را از طریق ترکیبی از تغییر سبک زندگی و داروها مدیریت می کنند.

تغییر سبک زندگی

تغییرات سبک زندگی زیر می تواند به تسکین علائم شما کمک کند ، از عوامل محرک جلوگیری کرده و مطمئن شوید که به اندازه کافی مواد مغذی دریافت می کنید:

• برای شناسایی غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید ، یک دفترچه یادداشت غذایی داشته باشید
• لبنیات کمتری بخورید.
• از نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.
• مصرف فیبر نامحلول خود را کاهش دهید.
• از نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه و الکل خودداری کنید.
• روزانه مقدار زیادی آب بنوشید (حدود 64 اونس یا هشت لیوان آب 8 اونسی).
• مولتی ویتامین مصرف کنید.

چشم انداز

به جز جراحی برداشتن روده بزرگ ، هیچ درمانی برای هیچ نوع UC وجود ندارد. پانکولیت و سایر اشکال UC یک بیماری مزمن است ، اگرچه بیشتر افراد در پستی و بلندی علائم را تجربه می کنند.

ممکن است دچار شعله ور شدن علائم و همچنین دوره های عاری از علائم معروف به بهبودی شوید. شعله ور شدن در پانکولیت ممکن است شدیدتر از سایر اشکال UC باشد ، زیرا مقدار بیشتری از روده بزرگ در پانکولیت تأثیر می گذارد.

اگر UC درمان نشود ، عوارض بالقوه عبارتند از:

• سرطان روده بزرگ
• سوراخ شدن دستگاه گوارش یا سوراخ روده بزرگ
• مگاکولون سمی

با دنبال کردن برنامه درمانی ، اجتناب از عوامل احتمالی و معاینه های مکرر ، می توانید چشم انداز خود را بهبود بخشیده و به کاهش عوارض کمک کنید.