بارداری و بیماری کرون

محتوا

• آیا باید باردار شوید؟
• بارداری و مراقبت های بهداشتی کرون
• بارداری و درمان کرون
• عامل ژنتیکی کرون

بیماری کرون معمولاً در سنین 15 تا 25 سالگی تشخیص داده می شود - این اوج در باروری زنان است.

اگر در سن باروری هستید و به کرون مبتلا هستید ، ممکن است از خود بپرسید که آیا بارداری گزینه ای است یا خیر. زنان مبتلا به کرون به همان اندازه زنان بدون کرون باردار می شوند.

با این حال ، اسکار ناشی از جراحی شکم و لگن می تواند مانع باروری شود. این امر به ویژه در موارد عمل های جراحی مانند کلکتومی جزئی یا کلی - از بین بردن بخشی یا کل روده بزرگ صادق است.

آیا باید باردار شوید؟

بهتر است هنگامی که علائم کرون شما تحت کنترل است باردار شوید. شما باید در طی 3 تا 6 ماه گذشته بدون شراره باشید و از داروهای کورتون استفاده نمی کنید. وقتی می خواهید باردار شوید باید توجه ویژه ای به درمان دارویی کرون داشته باشید. در مورد جوانب مثبت و منفی ادامه مصرف دارو در دوران بارداری و شیردهی با پزشک خود صحبت کنید. شراره کرون در دوران بارداری می تواند خطر زایمان زودرس و نوزادان کم وزن را افزایش دهد.

رژیم غذایی مغذی و غنی از ویتامین داشته باشید. اسید فولیک به ویژه برای زنان باردار مهم است. این فرم مصنوعی فولات است ، یک ویتامین B است که به طور طبیعی در بسیاری از میوه ها و سبزیجات یافت می شود.

فولات به ساخت DNA و RNA کمک می کند. این امر برای مرحله سریع تقسیم سلولی حاملگی بسیار مهم است. همچنین از کم خونی جلوگیری می کند و از DNA در برابر جهش هایی که به سرطان تبدیل می شوند محافظت می کند.

غذاهایی که حاوی فولات هستند عبارتند از:

• لوبیا
• کلم بروکلی
• اسفناج
• جوانه بروکسل
• میوه های خانواده مرکبات
• بادام زمینی

در صورت داشتن کرون ، برخی از منابع غذایی فولات می توانند در دستگاه گوارش سخت باشند. پزشک شما احتمالاً مکمل های اسیدفولیک را قبل و حین بارداری توصیه می کند.

بارداری و مراقبت های بهداشتی کرون

تیم پزشکی شما شامل یک متخصص گوارش ، یک متخصص زنان و زایمان ، یک متخصص تغذیه و یک پزشک عمومی خواهد بود. آنها پیشرفت شما را به عنوان یک بیمار متخصص زنان و زایمان ردیابی می کنند. ابتلا به بیماری کرون احتمال عوارضی مانند سقط جنین و زایمان زودرس را افزایش می دهد.

متخصص زنان و زایمان ممکن است توصیه کند داروهای کرون را برای سلامت جنین قطع کنید. اما ، تغییر رژیم دارویی در دوران بارداری ممکن است بر علائم بیماری شما تأثیر بگذارد. متخصص گوارش می تواند به شما در مورد یک رژیم دارویی مبتنی بر شدت بیماری کرون توصیه کند.

قبل از بارداری با متخصص گوارش و متخصص زنان و زایمان خود کار کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند برنامه ای برای مدیریت بیماری در دوران بارداری خود ایجاد کنید.

مهم است که در مورد بارداری و بیماری کرون اطلاعات کسب کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما باید بتواند منابع و اطلاعاتی در مورد انتظارات شما فراهم کند. A از انگلستان نشان داد که فقط نیمی از زنان باردار درک خوبی از تعامل بین بارداری و بیماری کرون داشتند.

بارداری و درمان کرون

بیشتر داروها برای درمان کرون برای زنان باردار ثابت شده است. با این حال ، برخی ممکن است نقایص مادرزادی ایجاد کنند. همچنین ، داروهای خاصی که التهاب ناشی از بیماری کرون را کنترل می کنند (مانند سولفاسالازین) می توانند سطح فولات را کاهش دهند.

کمبود فولات می تواند منجر به وزن کم هنگام تولد ، زایمان زودرس شود و رشد کودک را کند کند. کمبود فولات همچنین می تواند نقایص مادرزادی در لوله عصبی ایجاد کند. این نقایص می تواند منجر به بدشکلی در سیستم عصبی ، مانند نخاع بیفیدا (اختلال ستون فقرات) و آنانسفالی (تشکیل غیر طبیعی مغز) شود. در مورد دریافت دوز مناسب فولات با پزشک خود صحبت کنید.

زنان مبتلا به کرون می توانند زایمان واژینال داشته باشند. اما اگر علائم بیماری پری نانال فعال را تجربه کنند ، زایمان به روش سزارین توصیه می شود.

زایمان به روش سزارین بهترین گزینه برای خانم هایی که آناستوموز کیسه ای-مقعدی ایلئال (کیسه J) یا برداشتن روده دارند. این امر به کاهش مشکلات بی اختیاری در آینده و محافظت از عملکرد اسفنکتر کمک می کند.

عامل ژنتیکی کرون

به نظر می رسد ژنتیک در ابتلا به بیماری کرون نقش دارد. احتمال ابتلا به کرون در جمعیت یهودیان اشکنازی 3 تا 8 برابر بیشتر از جمعیت غیر یهودی است. اما تاکنون هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند پیش بینی کند که چه کسی آن را خواهد گرفت.

بیشترین موارد کرون در اروپا ، آمریکای شمالی ، استرالیا ، ژاپن و نوک آمریکای جنوبی گزارش شده است. شیوع بیماری کرون در جمعیت شهری نسبت به جمعیت روستایی بیشتر است. این نشان دهنده پیوند محیطی است.

سیگار کشیدن به شعله ور شدن کرون نیز مرتبط است. سیگار کشیدن می تواند بیماری را تا حدی که نیاز به جراحی دارد ، بدتر کند. زنان باردار مبتلا به کرون که سیگار می کشند باید فوراً سیگار را ترک کنند. این به Crohn کمک می کند و همچنین روند بارداری را بهبود می بخشد.