آبسه کبد پیوژنیک

محتوا

• آبسه کبد پیوژنیک چیست؟
• علل آبسه کبد پیروژنیک
• علائم آبسه کبد پیروژنیک
• تشخیص آبسه کبد پیروژنیک
• درمان آبسه کبد پیروژنیک
• عوارض آبسه کبد پیروژنیک
• چشم انداز افرادی که به آبسه کبد پیروژنیک مبتلا هستند

آبسه کبد پیوژنیک چیست؟

آبسه کبد پیوژنیک (PLA) یک جیب چرک است که به دلیل عفونت باکتریایی در کبد تشکیل می شود. چرک مایعی است که از گلبولهای سفید و سلولهای مرده تشکیل شده است و معمولاً وقتی بدن شما با عفونت مبارزه می کند تشکیل می شود. در مورد PLA ، به جای تخلیه از محل عفونت ، چرک در یک جیب داخل کبد جمع می شود. آبسه معمولاً همراه با تورم و التهاب در محیط اطراف است. این می تواند باعث درد و تورم در شکم شود.

اگر به موقع درمان نشود ، آبسه کبد پیوژنیک می تواند کشنده باشد.

علل آبسه کبد پیروژنیک

شایع ترین علت PLA بیماری صفراوی است. این یک اصطلاح گسترده برای شرایط درخت صفراوی است که بر کبد ، لوزالمعده و کیسه صفرا تأثیر می گذارد. براساس پزشکی جانس هاپکینز ، مجرای صفراوی آلوده و التهابی ، تا 50٪ آبسه های کبدی همراه است.

علل و عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• باکتری های یک آپاندیس پارگی که شکمی ایجاد می کند
• سرطان پانکراس
• سرطان روده بزرگ
• بیماری التهابی روده مانند دیورتیکولیت یا روده سوراخ شده
• عفونت خونی یا سپتی سمی
• تروما به کبد به طور تصادفی یا آسیب دیدگی

براساس تحقیقات منتشر شده در بیماریهای عفونی بالینی ، مبتلایان به دیابت قندی در معرض خطر این بیماری 3.6 برابر هستند زیرا اغلب مستعد ابتلا به عفونت هستند.

علائم آبسه کبد پیروژنیک

علائم PLA شبیه به التهاب کیسه صفرا یا عفونت گسترده است. اینها شامل موارد زیر است:

• لرز
• استفراغ
• تب
• درد فوقانی شکم راست
• کاهش وزن ناگهانی چشمگیر ، مانند 10 پوند در چند هفته
• ادرار به رنگ تیره
• مدفوع سفیدی یا خاکستری ، خاک رس
• اسهال

تشخیص آبسه کبد پیروژنیک

پزشک شما ممکن است ترکیبی از کشت خون و آزمایشات تصویربرداری را برای تشخیص بیماری سفارش دهد. آزمایش های زیر ممکن است استفاده شود:

• سونوگرافی شکمی برای یافتن آبسه
• سی تی اسکن با کنتراست داخل وریدی یا رنگ تزریقی برای یافتن و اندازه گیری آبسه
• آزمایش خون برای جستجوی علائم التهاب عفونی مانند افزایش تعداد گلبولهای سفید خون و سطح نوتروفیل ها
• کشت خون برای رشد باکتریها برای تعیین اینکه به چه آنتی بیوتیکی نیاز دارید
• MRI شکم

آبسه کبد پیروژنیک ممکن است به عنوان جرم حاوی گاز و مایعات در کبد هنگام مشاهده با اسکن CT ظاهر شود.

درمان آبسه کبد پیروژنیک

بعضی از افراد با درمان آنتی بیوتیک به تنهایی می توانند با موفقیت درمان شوند. اما بیشتر آنها به تخلیه آبسه احتیاج دارند که به عنوان درمان ایده آل برای PLA محسوب می شود. این شامل قرار دادن سوزن و احتمالاً قرار دادن سوند زهکشی در آبسه برای رفع چرک حاوی عفونت است. پزشک شما ممکن است همزمان با گرفتن نمونه ای از بافت کبد ، بیوپسی کبد را انجام دهد. این به پزشک شما کمک می کند تا سلامت کلی کبد شما را تعیین کند. این روشهای تشخیصی و مداخله ای تهاجمی با استفاده از سی تی اسکن یا هدایت سونوگرافی انجام می شود.

پزشکان سعی می کنند در صورت امکان PLA را بدون جراحی درمان کنند تا از خطر انتشار باکتری ها در بدن جلوگیری کنند. با این حال ، در موارد شدیدتر ممکن است عمل جراحی برای از بین بردن کامل آبسه مورد نیاز باشد.

بعد از عمل چندین هفته با آنتی بیوتیک ها درمان خواهید شد تا به طور کامل از بین بردن عفونت جلوگیری شود. مطابق مقاله مرور شده در بیماری كبد بالینی ، از آنتی بیوتیكهای تزریقی (داخل وریدی) و به دنبال آنتی بیوتیكهای خوراكی برای درمان و مدیریت PLA استفاده می شود. دوره اولیه آنتی بیوتیک داخل وریدی در فرایند بهبودی اولیه کمک می کند. چند هفته مصرف آنتی بیوتیک های قوی از طریق دهان می تواند به شما کمک کند بعد از پاسخ بالینی خوبی به درمان های جراحی و آنتی بیوتیک های تزریقی ، بهبودی پیدا کنید.

عوارض آبسه کبد پیروژنیک

مهمترین عارضه PLA ، سپسیس است که یک عفونت شدید است که باعث التهاب شدید سیستمیک می شود. این می تواند به افت خطرناک فشار خون منجر شود. اگر به موقع با آنتی بیوتیک ها و مایع داخل وریدی درمان نشود ، سپسیس می تواند کشنده باشد.

زهکشی و جراحی PLA خطر گسترش باکتری ها در بدن را دارد. این ممکن است باعث عفونت گسترده یا ایجاد آبسه در اندام های دیگر شود.

باکتریهایی که در بدن پخش می شوند و گسترش می یابند:

• آمبولی ریوی سپتیک ، که وقتی یک باکتری باعث تحریک لخته در یک یا چند شریان ریه ها می شود رخ می دهد
• آبسه مغزی ، که می تواند آسیب عصبی دائمی ایجاد کند
• اندوفتالمیتیس ، که یک عفونت در قسمت داخلی چشم است که ممکن است به از بین رفتن بینایی منجر شود

چشم انداز افرادی که به آبسه کبد پیروژنیک مبتلا هستند

PLA می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر علائم PLA را دارید تا از عوارض جدی سلامتی جلوگیری کنید ، باید فوراً به پزشک معالج مراجعه کنید. تشخیص سریع و درمان جراحی برای یک چشم انداز مثبت مهم هستند.