10 سوالی که متخصص روماتولوژی شما می خواهد بپرسید

محتوا

• تشخیص اولیه
• 1. چشم انداز من چیست؟
• 2. آیا ارثی است؟
• 3. چه زمانی می توانم دوباره ورزش کنم؟
• 4. چه مدت طول می کشد تا پزشکی من کار کند؟
• تشخیص موجود
• 5- آیا می توانم باردار شوم؟
• 6. اگر داروهای پزشکی من دیگر کار نکنند چه می کنید؟
• 7. چه روش های درمانی جدیدی موجود است؟
• 8- چه چیزی باعث شعله ور شدن من می شود؟
• 9. تداخلات دارویی چطور؟
• 10. آیا در صورت احساس خوب بودن ، مجبورم که برای همیشه داروهای خود را مصرف کنم؟
• غذای آماده

اگر مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) هستید ، در قرارهایی که به طور منظم برنامه ریزی شده است ، به متخصص روماتولوژی مراجعه می کنید. این متخصص داخلی فوق تخصص حیاتی ترین عضو تیم مراقبت شما است و تجزیه و تحلیل وضعیت و پیشرفت آن و همچنین بینش در مورد آخرین درمان ها را به شما ارائه می دهد.

اما پیگیری سوf عملکرد خود ایمنی می تواند یک کار چالش برانگیز باشد. علائمی مانند تورم و مفاصل دردناک از بین می روند و مشکلات جدیدی ایجاد می شوند. درمان ها همچنین می توانند کار کنند. به خاطر سپردن موارد زیادی است ، و ممکن است فراموش کنید که در هنگام قرار ملاقات خود س questionsالات مهم را بپرسید. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید بخاطر بسپارید که آرزو می کند متخصص روماتولوژی شما از آنها بخواهید.

تشخیص اولیه

زمان تشخیص برای بسیاری از افراد می تواند اضطراب ایجاد کند ، اگرچه برخی از افراد نیز احساس راحتی می کنند که این بیماری شناسایی شده و قابل درمان است. در حالی که تمام این اطلاعات جدید را در اختیار شما قرار می دهد ، مفید است که یک دفترچه مراقبت یا گزارش را که در تمام قرارها با خود می آورید و برای پیگیری وضعیت خود در خانه استفاده می کنید ، شروع کنید. در قرارهای تشخیص اولیه ، این سوالات مهم را از متخصص روماتولوژی خود بپرسید:

1. چشم انداز من چیست؟

اگرچه RA در همه بیماران متفاوت است ، اما درک برخی از مشترکات مهم است. این بیماری مزمن است ، به این معنی که تقریباً به طور قطع در طول عمر شما ادامه خواهد داشت. با این حال ، مزمن به معنای بی امان نیست. RA چرخه دارد و می تواند بهبود یابد.

درمان های جدید ، مانند داروهای ضد رطوبت اصلاح کننده بیماری (DMARDs) و بیولوژیک ، بیماران را از آسیب پایدار مفصل نجات می دهد و به آنها امکان می دهد زندگی کامل داشته باشند. از دکتر خود در مورد چشم انداز خود س Askال کنید ، و سعی کنید که اخبار خوب را همراه با اطلاعات نگران کننده بیشتر یادداشت کنید.

2. آیا ارثی است؟

الیز روبنشتاین ، MD ، روماتولوژیست در مرکز بهداشت Providence Saint John در سانتا مونیکا ، کالیفرنیا ، اظهار داشت که در نظر گرفتن تأثیر RA بر خانواده شما مهم است. اگر فرزند دارید ممکن است بخواهید از آنها بپرسید که آیا ممکن است به RA مبتلا شوند.

در حالی که وراثت پذیری RA پیچیده است ، اما به نظر می رسد اگر فردی در خانواده شما به آن مبتلا باشد احتمال ابتلا به RA بیشتر است.

3. چه زمانی می توانم دوباره ورزش کنم؟

خستگی ، درد ، بی خوابی و افسردگی می تواند در انجام ورزش منظم اختلال ایجاد کند. حتی اگر تشخیص داده شود ، ممکن است از ورزش بخاطر تأثیر روی مفاصل آسیب دیده خود ترسیده باشید.

اما حرکت برای مدیریت و کنار آمدن با RA حیاتی است. در سال 2011 مشخص شد که ورزش مزایای خاصی برای سلامتی افراد مبتلا به RA دارد. از پزشک خود بپرسید چه زمانی می توانید دوباره حرکت کنید و چه تمریناتی بیشتر به نفع شما خواهد بود. شنا یا ایروبیک در آب به ویژه برای مبتلایان به RA مفید است.

4. چه مدت طول می کشد تا پزشکی من کار کند؟

برای دهه ها قبل از دهه 1990 ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) و کورتیکواستروئیدها راه حل های اصلی تجویز شده برای افراد مبتلا به RA بودند. آنها تسکین نسبتاً سریعی برای تورم و درد دارند و همچنان مورد استفاده قرار می گیرند. (نسخه داروهای تسکین دهنده درد افیون به دلیل میزان بالای اعتیاد در حال کاهش است. سازمان اجرای مواد مخدر دستور کاهش میزان تولید آنها را در سال 2017 صادر کرده است.)

با این حال ، دو روش درمانی - DMARD ها ، که متوترکسات متداول ترین آنها است و داروهای زیست شناختی - رویکرد متفاوتی دارند. آنها مسیرهای سلولی را که منجر به التهاب می شود ، تحت تأثیر قرار می دهند. این روش های درمانی عالی برای بسیاری از افراد مبتلا به RA است ، زیرا قطع التهاب می تواند از آسیب دائمی مفاصل جلوگیری کند. اما کار آنها طولانی تر است. تجربه پزشک خود را در استفاده از این داروها بخواهید.

تشخیص موجود

اگر مدتی است که RA خود را مدیریت می کنید ، احتمالاً یک روال مشخص برای قرار ملاقات های پزشک خود دارید. شما می رسید ، ویتامین ها را گرفته و خون گرفته و سپس با پزشک خود ملاقات می کنید تا در مورد وضعیت خود و هر پیشرفت جدید صحبت کنید. در اینجا چند سوال وجود دارد که باید مطرح کنید:

5- آیا می توانم باردار شوم؟

حدود 90 درصد افراد مبتلا به RA مدتی داروی متوترکسات DMARD را مصرف می کنند. به طور کلی برای استفاده منظم بی خطر تلقی می شود و عوارض جانبی قابل کنترل دارد.

با این حال ، این داروی RA همچنین یک داروی سقط جنین است ، به این معنی که باعث ختم بارداری می شود. هنگام مصرف متوترکسات همیشه باید از کنترل بارداری استفاده کنید. و اگر می خواهید باردار شوید همیشه باید از پزشک خود بپرسید. استوارت دی. کاپلان ، رئیس روماتولوژی در بیمارستان جوامع South Nassau در Oceanside ، نیویورک ، می گوید: "در واقع ، ما باید بدون درخواست آنها از بیماران در مورد بارداری بگوییم."

اگر شما یک زن مبتلا به RA هستید ، می توانید بارداری سالمی داشته باشید (حتی ممکن است از استراحت علائم RA لذت ببرید) و نوزادان سالم. فقط اطمینان حاصل کنید که به طور مرتب با روماتولوژیست خود مشورت کنید.

6. اگر داروهای پزشکی من دیگر کار نکنند چه می کنید؟

NSAID ها و کورتیکواستروئیدها به افراد مبتلا به RA کمک می کند تا درد و تورم را کنترل کنند ، در حالی که DMARD ها روند بیماری را کند می کنند و می توانند مفاصل را نجات دهند. به احتمال زیاد این داروها بلافاصله پس از تشخیص برای شما تجویز شده است. اما ممکن است همیشه کارساز نباشند.

نیاز به داروهای اضافی یا متفاوت می تواند موقتی باشد. به عنوان مثال ، در هنگام شعله ور شدن ، می توانید به تسکین موقتی درد اضافی نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است لازم باشد به مرور زمان درمان ها را تغییر دهید یا اضافه کنید.

در طول دوره درمان خود با روماتولوژیست خود صحبت کنید تا بفهمید چگونه می توان فهمید که دیگر درمانی کار نمی کند و چگونه می توانید برای تغییر در صورت نیاز برنامه ریزی کنید.

7. چه روش های درمانی جدیدی موجود است؟

تحقیق و توسعه درمان RA به سرعت در حال پیشرفت است. علاوه بر DMARD های قدیمی مانند متوترکسات ، اکنون داروهای جدیدتری به نام بیولوژیک نیز موجود است. این موارد مشابه DMARD ها عمل می کنند ، التهاب سلولی را مسدود می کنند ، اما بیشتر در تعامل با سیستم ایمنی بدن شما هدف قرار می گیرند.

سلولهای بنیادی ممکن است به عنوان یک درمان RA نوید دهند. آندره لالاند ، مدیر پزشکی گروه پزشکی StemGenex می گوید: "بیمارانی که به درمان دارویی سنتی پاسخ نمی دهند و به دنبال کاهش احتمال وابستگی خود به دارو هستند باید از پزشک خود در مورد درمان سلول های بنیادی س askال کنند."

8- چه چیزی باعث شعله ور شدن من می شود؟

الگوی بهبود-برافروختگی RA می تواند احساس نادرستی کند. یک روز حالتان خوب است ، روز دیگر به سختی می توانید از رختخواب بلند شوید. اگر دلیل برافروختگی را تشخیص دهید ، می توانید مقداری از این بی عدالتی را بردارید - حداقل در این صورت می دانید که از چه چیزهایی باید خودداری کنید یا می توانید نسبت به شعله ور شدن در معرض خطر باشید.

داشتن یک دفترچه یادداشت مراقبت ممکن است به شما در ردیابی عوامل محرک شعله ور کمک کند و همچنین مشاوره با روماتولوژیست شما نیز همین امر را خواهد داشت. در مورد تجربه آنها با بیماران دیگر س Askال کنید. با هم ، به سابقه قرار ملاقات های آنها مراجعه کنید تا مشخص کنید چه چیزی ممکن است علائم بیماری را فعال کند.

9. تداخلات دارویی چطور؟

مجموعه داروهای RA می تواند طاقت فرسا باشد. حتی اگر به بیماری های RA همراه مانند مشکلات قلبی عروقی یا افسردگی مبتلا نشوید ، احتمالاً نسخه ای ضدالتهاب ، کورتیکواستروئید ، حداقل یک DMARD و احتمالاً داروی بیولوژیک مصرف خواهید کرد. مصرف این داروها به عنوان یک دارو ایمن در نظر گرفته می شود ، اما اگر فکر می کنید که چگونه داروهای شما ممکن است با مواد دیگر برهم کنش داشته باشند ، از پزشک خود بپرسید.

10. آیا در صورت احساس خوب بودن ، مجبورم که برای همیشه داروهای خود را مصرف کنم؟

شاید خوش شانس باشید و RA شما دچار یک بهبودی گسترده شود. متوجه می شوید که مانند گذشته قادر به حرکت هستید و درد و خستگی شما فروکش کرده است. آیا ممکن است RA شما درمان شود؟ و آیا می توانید از مصرف داروهای خود جلوگیری کنید؟ پاسخ هر دو سوال منفی است.

RA هنوز درمانی ندارد ، حتی اگر روشهای درمانی مدرن بتوانند موجب تسکین شده و از آسیب بیشتر جلوگیری کنند. برای خوب شدن باید به مصرف داروهای خود ادامه دهید. "هنگامی که بهبودی در داروها حاصل شد ، بیماران با ادامه داروها فعالیت کم بیماری یا در برخی موارد فعالیت بیماری قابل شناسایی ندارند. وقتی داروها متوقف می شوند ، احتمال فعال شدن بیماری و بروز مجدد شراره بسیار زیاد است. "

با این حال ، پزشک ممکن است دوز دارو را کاهش دهد و یا با نظارت دقیق ، ترکیب داروی شما را ساده کند.

غذای آماده

روماتولوژیست شما همراه شما در مسیری است که امیدوارید یک سفر سالم برای درمان RA شما باشد. این سفر طولانی است و با افزودن و کم کردن روش های درمانی ، بیماری شما برطرف می شود و یا صفات جدیدی ایجاد می کند ، می تواند بسیار پیچیده شود. برای نوشتن تجربیات خود ، لیست داروهای خود و پیگیری علائم ، یک مجله مراقبت نگه دارید. همچنین از این دفترچه به عنوان محلی برای لیست سوالات در قرار بعدی روماتولوژی استفاده کنید. سپس دریغ نکنید که از آنها بپرسید.