پنومونییت پرتوی چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• پنومونییت پرتونگاری چیست؟
• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• آیا عوامل خطر وجود دارد؟
• چگونه تشخیص داده شده است؟
• چگونه درمان می شود؟
• عوارض چیست؟
• بهبودی مانند چیست؟
• چشم انداز چیست؟

پنومونییت پرتونگاری چیست؟

پنومونیت پرتودرمانی نوعی آسیب ریوی است. در حالی که ذات الریه از طریق باکتری ها یا ویروس ها ایجاد می شود ، پنومونییت توسط یک ماده تحریک کننده ، شبیه به آلرژی ایجاد می شود. پنومونییت پرتودرمانی بعد از اینکه تحت درمان با اشعه به ریه ها یا ناحیه سینه خود قرار گرفتند ، برای برخی افراد اتفاق می افتد. بین 5 تا 15 درصد افرادی که تحت درمان با پرتونگاری برای سرطان ریه قرار گرفته اند دچار پنومونییت می شوند. با این وجود ، هرکسی که پرتودرمانی را به سمت سینه می کند می تواند آن را توسعه دهد.

در حالی که حدود 4 تا 12 هفته پس از درمان با پرتونگاری اتفاق می افتد ، می تواند تا 1 هفته پس از درمان ایجاد شود. در موارد دیگر ، در طی چند ماه بسیار آرام رشد می کند.

علائم چیست؟

علائم اصلی پنومونییت پرتونگاری شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس
• سرفه خشک
• احساس پر بودن در سینه
• علائم آنفلوانزا

این علائم بسیار شبیه به علائم ذات الریه و سرطان ریه است. علاوه بر این ، پرتودرمانی می تواند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کند ، حتی در افرادی که پنومونییت پرتونگاری را ایجاد نمی کنند. در نتیجه ، بسیاری از افراد این علائم را نادیده گرفته و معالجه نمی کنند.

اگر طی چند ماه گذشته تحت پرتودرمانی قرار گرفته اید و متوجه این علائم شده اید ، در اسرع وقت به پزشک خود بگویید.

علت آن چیست؟

پرتودرمانی با كشتن یا آسیب رساندن به سلولهای سرطانی كار می كند. در طی این فرایند ، می تواند سایر ساختارها ، از جمله سلول ها و بافت غیر سرطانی را تحریک کند. در مورد پنومونییت پرتودرمانی ، باعث التهاب کیسه های هوایی کوچک به نام آلوئولی در ریه های شما می شود. این باعث می شود اکسیژن از آلوئولها و جریان خون شما عبور کند.

آیا عوامل خطر وجود دارد؟

برخی از افراد بعد از درمان با اشعه احتمال ابتلا به پنومونییت پرتونگاری را دارند. بزرگترین عامل اندازه منطقه مورد نظر برای درمان اشعه است. هر چه این منطقه بزرگتر باشد ، خطر ابتلا به پنومونییت در معرض اشعه بیشتر است. با این حال ، برخی از تکنیک های جدیدتر ، با کمک رایانه ، با ارائه دقیق تر تابش ، این خطر را کاهش می دهند.

موارد دیگری که می تواند خطر شما را افزایش دهد شامل موارد زیر است:

• دریافت دوز بیشتر از تابش
• عملکرد ضعیف ریه قبل از درمان
• زن بودن
• پیرتر بودن
• سیگار کشیدن

علاوه بر این ، مصرف داروهای شیمی درمانی در حالی که پرتودرمانی می توانید خطر شما را نیز افزایش دهد. داروهای شیمی درمانی که ممکن است خطر شما را افزایش دهند شامل موارد زیر است:

• اکتینومایسین D
• سیکلوفسفامید
• وینکرستین
• بلومایسین
• متوترکسات
• میتومایسین
• دوکسوروبیسین

چگونه تشخیص داده شده است؟

تمایز پنومونییت پرتونگاری از سایر شرایط ، از جمله ذات الریه و خود سرطان ریه ، دشوار است. هیچ آزمایشی برای تعیین میزان وجود آن وجود ندارد ، بنابراین احتمالاً پزشک شما با رد سایر علل قبل از تشخیص ، شروع خواهد کرد.

برای انجام این کار ، آنها باید برخی از آزمایش های اضافی را انجام دهند ، از جمله:

• اشعه ایکس قفسه سینه. این آزمایش نمای اصلی در مورد ریه های شما را به پزشک می دهد. پنومونییت پرتودرمانی اغلب باعث ایجاد ناحیه ابری در اشعه X قفسه سینه می شود.
• سی تی اسکن قفسه سینه. این پرتونگاری با هدایت رایانه ای یک تصویر 3 بعدی از ریه های شما را ارائه می دهد ، که می تواند اطلاعات دیگری را ارائه دهد که اشعه ایکس نمی تواند در اختیار شما قرار دهد.
• اسکن MRI قفسه سینه. MRI تصویری کاملاً دقیق ارائه می دهد که پزشک شما می تواند از آن استفاده کند تا به هر آنچه که در طول اشعه ایکس یا سی تی اسکن رسیده است ، نگاه بهتری داشته باشد. اسکن MRI به ویژه برای تمایز بین پنومونییت و تغییرات تومورهای سرطانی مفید است.
• تست عملکرد ریوی. در این آزمایش از یک اسپیرومتر برای اندازه گیری میزان هوای وارد شده و خارج از ریه های شما استفاده می شود. این ایده به پزشک بهتر می دهد که عملکرد ریه های شما را به چه خوبی انجام می دهد.

چگونه درمان می شود؟

درمان پنومونییت پرتودرمانی بستگی به این دارد که شرایط چقدر شدید است. در بیشتر افراد ، علائم به خودی خود در طی 7 تا 10 روز از ظهور ظاهر می شوند. با این حال ، موارد شدیدتر نیاز به درمان تهاجمی دارد.

شایع ترین درمان پنومونییت شدید دوره طولانی کورتون ها مانند پردنیزون است. اینها داروهای ضد التهابی قدرتمندی هستند که با سرکوب سیستم ایمنی بدن می توانند التهاب در ریه های شما را کاهش دهند. به خاطر داشته باشید که این همچنین می تواند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد ، بنابراین ممکن است پزشک در هنگام مصرف آنها توصیه های دیگری را برای محافظت در برابر عفونت ها به شما ارائه دهد.

بسته به علائم ، ممکن است برای بهبود تنفس شما به اکسیژن درمانی نیز نیاز داشته باشید. این شامل تجویز اکسیژن اضافی از طریق ماسک صورت یا لوله های کوچک از طریق سوراخ بینی شما است.

سایر درمان های پنومونییت پرتونگاری شامل موارد زیر است:

• مواد ضد احتقان
• سرکوب کننده های سرفه
• برونکودیلاتورها
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

عوارض چیست؟

پنومونییت پرتودرمانی می تواند اثرات ماندگار داشته باشد ، به خصوص در موارد شدیدتر که تحت درمان قرار نمی گیرند. با گذشت زمان ، اگر علائم شما بهبود نیابد ، می تواند به فیبروز پرتونگاری تبدیل شود. این به زخم دائمی بافت ریه شما اشاره دارد. معمولاً 6 تا 12 ماه پس از درمان با پرتونگاری اتفاق می افتد ، اما توسعه کامل آن تا 2 سال زمان می برد.

علائم فیبروز پرتونگاری شبیه به علائم پنومونییت است ، اما معمولاً شدیدتر هستند. اگر دچار پنومونییت پرتونگاری هستید که احساس می کند رو به وخامت است ، پزشک ممکن است علائم فیبروز را بررسی کند.

بهبودی مانند چیست؟

بیشتر افراد طی یک یا دو هفته از پنومونییت پرتونگاری بهبود می یابند. اگر نیاز به مصرف کورتیکواستروئیدها دارید ، ممکن است در یکی دو روز کاهش عمده علائم خود را مشاهده کنید.

هنگام بهبودی ، کارهایی نیز وجود دارد که می توانید برای مدیریت علائم خود انجام دهید ، از جمله:

• برای مرطوب نگه داشتن گلو ، مایعات زیادی بنوشید
• با استفاده از یک مرطوب کننده برای اضافه کردن رطوبت هوا
• خوابیدن بر روی بالش های اضافی برای بالا بردن بدن فوقانی و آسانتر کردن تنفس
• در روزهای بسیار سرد یا گرم و مرطوب در داخل بمانید ، که می تواند ریه های شما را تحریک کند
• به محض احساس کمبود نفس استراحت کنید

چشم انداز چیست؟

پنومونییت پرتوی خطری برای هرکسی که تحت درمان پرتوهای قفسه سینه قرار دارد ، می باشد. در حالی که بسیاری از موارد طی یک یا دو هفته برطرف می شوند ، بعضی از آنها در نهایت به فیبروز پرتونگاری تبدیل می شوند ، که باعث زخم دائمی می شود. اگر اخیراً تحت عمل پرتودرمانی قرار گرفته اید یا قصد انجام آن را دارید ، حتماً بدانید که چگونه علائم پنومونییت پرتونگاری را تشخیص دهید تا در صورت نیاز درمان را در اسرع وقت شروع کنید.