مرحله 0 سرطان پستان چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• مرحله 0 سرطان پستان در مقابل کارسینوم لوبولار درجا
• مرحله 0 در مقابل مرحله 1 سرطان پستان
• چقدر رایج است؟
• آیا علائمی وجود دارد؟
• آیا افراد خاصی در معرض خطر بیشتری هستند؟
• مرحله 0 سرطان پستان چگونه تشخیص داده می شود؟
• مرحله 0 سرطان پستان چگونه درمان می شود؟
• آیا به شیمی نیاز دارم؟
• نگرانی های بهداشت روان
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

مرحله 0 سرطان پستان ، یا کارسینوم مجاری درجا (DCIS) ، زمانی است که سلولهای غیرطبیعی در پوشش مجاری شیر وجود دارد. اما آن سلولها به دیواره مجرا گسترش پیدا نکرده اند تا به بافت اطراف ، جریان خون یا غدد لنفاوی برسند.

DCIS غیرتهاجمی است و گاهی اوقات "پیش سرطانی" نامیده می شود. با این حال ، DCIS این امکان را دارد که مهاجم شود.

مرحله 0 سرطان پستان در مقابل کارسینوم لوبولار درجا

مرحله 0 سرطان پستان که شامل سرطان لوبولار درجا (LCIS) است. حتی اگر این نام حاوی کلمه سرطان باشد ، LCIS دیگر در دسته سرطان ها قرار نمی گیرد. LCIS ​​شامل سلولهای غیرطبیعی در لوبول ها است ، اما آنها فراتر از لوبول ها گسترش نمی یابد.

LCIS ​​گاهی اوقات "نئوپلازی لوبولار" نامیده می شود. لزوماً به درمان نیاز ندارد. با این حال ، LCIS می تواند خطر ابتلا به سرطان مهاجم را در آینده افزایش دهد ، بنابراین پیگیری مهم است.

مرحله 0 در مقابل مرحله 1 سرطان پستان

در مرحله 1 سرطان پستان ، سرطان تهاجمی است ، اگرچه کوچک است و در بافت پستان وجود دارد (مرحله 1A) ، یا مقدار کمی سلول سرطانی در نزدیکترین غدد لنفاوی یافت می شود (مرحله 1B).

همانطور که مرحله 0 سرطان پستان را بررسی می کنیم ، ما در مورد DCIS صحبت می کنیم ، نه سرطان پستان مهاجم مرحله 1 یا LCIS.

چقدر رایج است؟

در سال 2019 ، حدود 271،270 مورد جدید سرطان پستان در ایالات متحده اتفاق می افتد.

DCIS بیانگر کلیه تشخیص های جدید است.

آیا علائمی وجود دارد؟

به طور کلی هیچ علائمی از مرحله 0 سرطان پستان وجود ندارد ، اگرچه گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد توده پستان یا ترشحات خونی از نوک پستان شود.

آیا افراد خاصی در معرض خطر بیشتری هستند؟

علت دقیق سرطان پستان مرحله 0 مشخص نیست ، اما عواملی وجود دارد که می تواند خطر شما را افزایش دهد ، از جمله:

• افزایش سن
• سابقه شخصی هیپرپلازی غیرمعمول یا سایر بیماریهای خوش خیم پستان
• سابقه خانوادگی سرطان پستان یا جهش های ژنتیکی که می تواند خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد ، مانند BRCA1 یا BRCA2
• داشتن فرزند اول بعد از 30 سالگی یا هرگز باردار نبودن
• داشتن اولین قاعدگی قبل از 12 سالگی یا شروع یائسگی بعد از 55 سالگی

همچنین برخی از عوامل خطرساز در سبک زندگی وجود دارد که می تواند برای کاهش خطر شما اصلاح شود ، از جمله:

• بی تحرکی جسمی
• اضافه وزن بعد از یائسگی
• مصرف درمان جایگزینی هورمون یا برخی از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی
• نوشیدن الکل
• سیگار کشیدن

مرحله 0 سرطان پستان چگونه تشخیص داده می شود؟

در صورت داشتن توده یا تغییرات دیگر در پستان ، به پزشک مراجعه کنید. در مورد سابقه خانوادگی سرطان خود بحث کنید و بپرسید که چند بار باید غربالگری شوید.

مرحله 0 سرطان پستان اغلب در طی غربالگری ماموگرافی مشاهده می شود. به دنبال انجام ماموگرافی مشکوک ، پزشک ممکن است ماموگرافی تشخیصی یا آزمایش تصویربرداری دیگری مانند سونوگرافی را تجویز کند.

اگر هنوز در مورد منطقه مشکوک س questionالی وجود دارد ، شما نیاز به نمونه برداری دارید. برای این ، پزشک از سوزن برای برداشتن نمونه بافت استفاده می کند. یک آسیب شناس بافت را زیر میکروسکوپ بررسی کرده و گزارشی را به پزشک ارائه می دهد.

گزارش آسیب شناسی بیان خواهد کرد که آیا سلول های غیرطبیعی وجود دارد یا خیر و در این صورت ، تا چه حد ممکن است پرخاشگرانه باشند.

مرحله 0 سرطان پستان چگونه درمان می شود؟

ماستکتومی یا برداشتن پستان شما ، زمانی درمانی برای مرحله 0 سرطان پستان بود ، اما امروزه همیشه لازم نیست.

برخی از دلایل در نظر گرفتن ماستکتومی:

• شما در بیش از یک قسمت از پستان DCIS دارید
• منطقه نسبت به اندازه پستان شما بزرگ است
• شما نمی توانید پرتودرمانی کنید
• شما با پرتودرمانی ماستکتومی را به لامپکتومی ترجیح می دهید

در حالی که ماستکتومی کل پستان را از بین می برد ، لامپکتومی فقط ناحیه DCIS را به علاوه یک حاشیه کوچک در اطراف آن از بین می برد. جراحی لامپکتومی را جراحی برای حفظ پستان یا برداشتن موضع گسترده نیز می نامند. این قسمت بیشتر پستان را حفظ می کند و ممکن است نیازی به جراحی بازسازی نباشد.

پرتودرمانی با استفاده از پرتوهای پرانرژی سلولهای غیرعادی را که ممکن است پس از جراحی پشت سر گذاشته شوند از بین می برد. پرتودرمانی برای مرحله 0 سرطان پستان ممکن است به دنبال لامپکتومی یا ماستکتومی انجام شود. درمان ها پنج روز در هفته و به مدت چند هفته انجام می شود.

اگر DCIS گیرنده هورمونی مثبت (HR +) باشد ، می توان از هورمون درمانی برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان پستان مهاجم بعداً استفاده کرد.

هر مورد متفاوت است ، بنابراین با پزشک خود در مورد فواید و خطرات هر نوع درمان صحبت کنید.

آیا به شیمی نیاز دارم؟

شیمی درمانی برای کوچک سازی تومورها و از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می شود. از آنجا که مرحله 0 سرطان پستان غیرتهاجمی است ، بنابراین درمان سیستمیک معمولاً لازم نیست.

نگرانی های بهداشت روان

وقتی می فهمید که مرحله 0 سرطان پستان دارید ، تصمیمات بزرگی برای تصمیم گیری دارید. مهم است که با پزشک خود در مورد تشخیص خود عمیق صحبت کنید. اگر تشخیص یا گزینه های درمانی خود را کاملاً درک نکرده اید ، توضیحات را بخواهید. همچنین می توانید برای گرفتن نظر دوم وقت بگذارید.

چیزهای زیادی برای فکر کردن وجود دارد اگر مضطرب ، استرس دارید و یا در کنار آمدن با تشخیص و درمان مشکل دارید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند شما را به سمت خدمات پشتیبانی در منطقه خود ارجاع دهند.

در اینجا برخی موارد دیگر وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

• برای حمایت از دوستان و خانواده خود تماس بگیرید.
• با یک درمانگر یا متخصص بهداشت روان صحبت کنید.
• به یک گروه پشتیبانی آنلاین یا حضوری بپیوندید. صفحه برنامه ها و خدمات پشتیبانی انجمن سرطان آمریکا اطلاعاتی را درباره منابع ، به صورت آنلاین یا در منطقه شما ارائه می دهد. همچنین می توانید با نماینده گپ مستقیم بزنید یا اگر در ایالات متحده هستید با شماره تلفن 1-800-227-2345 تماس بگیرید.

استراتژی های کاهش استرس و اضطراب عبارتند از:

• ورزش
• یوگا یا مراقبه
• تمرینات تنفس عمیق
• ماساژ (ابتدا از پزشک خود بپرسید)
• هر شب خواب کافی
• حفظ یک رژیم غذایی متعادل

چشم انداز چیست؟

مرحله 0 سرطان پستان می تواند رشد بسیار کندی داشته باشد و هرگز به سرطان مهاجم پیشرفت نکند. با موفقیت قابل درمان است.

احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنان مبتلا به DCIS تقریباً 10 برابر بیشتر از زنانی است که هرگز به DCIS مبتلا نشده اند.

در سال 2015 ، بیش از 100000 زن مبتلا به سرطان پستان در مرحله 0 بررسی شدند. محققان میزان مرگ و میر 10 ساله ویژه سرطان پستان را 1.1 درصد و نرخ 20 ساله را 3.3 درصد ارزیابی کردند.

برای زنانی که DCIS داشتند ، خطر مرگ ناشی از سرطان پستان 1.8 برابر بیشتر از زنان در جمعیت عمومی بود. میزان مرگ و میر در زنان قبل از 35 سالگی بیشتر از زنان مسن و همچنین آفریقایی-آمریکایی ها از قفقاز بود.

به همین دلایل ، پزشک ممکن است بیشتر از هرگز آزمایش DCIS را برای غربالگری توصیه کند.