پروستاتکتومی سوپراپوبیک برای درمان پروستات بزرگ شده: آنچه انتظار می رود
محتوا
بررسی اجمالی
در صورت نیاز به برداشتن غده پروستات به دلیل بزرگ شدن بیش از حد ، پزشک ممکن است پروستاتکتومی فوق لوله را توصیه کند.
Suprapubic به معنای این است که جراحی از طریق یک برش در شکم پایین ، بالاتر از استخوان شرمگاه شما انجام می شود. برشی در مثانه شما ایجاد می شود و مرکز غده پروستات شما برداشته می شود. این قسمت از غده پروستات شما به عنوان منطقه گذار شناخته می شود.
پروستاتکتومی سوپراپوبیک یک روش بستری است. این به این معنی است که این روش در بیمارستان انجام می شود. برای بهبودی ممکن است لازم باشد مدت کوتاهی در بیمارستان بمانید. مانند هر عمل جراحی ، این روش برخی از خطرات را به همراه دارد. با پزشک خود در مورد اینکه چرا ممکن است به جراحی احتیاج داشته باشید ، خطرات آن چیست و برای آماده شدن برای این روش باید با پزشک صحبت کنید.
چرا به این جراحی نیاز دارم؟
پروستاتکتومی سوپراپوبیک برای برداشتن بخشی از بزرگ شدن غده پروستات انجام می شود. با افزایش سن ، پروستات به طور طبیعی بزرگتر می شود زیرا بافت در اطراف پروستات رشد می کند. این رشد را هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) می نامند. این مربوط به سرطان نیست. بزرگ شدن پروستات به دلیل BPH می تواند ادرار را دشوار کند. حتی می تواند باعث شود هنگام ادرار درد کنید یا احساس کنید که قادر به تخلیه کامل مثانه نیستید.
قبل از توصیه به جراحی ، پزشک ممکن است دارو یا روش های سرپایی را برای کاهش علائم بزرگ شدن پروستات امتحان کند. برخی از روش ها شامل مایکروویو درمانی و گرما درمانی است که به آن گرما درمانی نیز گفته می شود. اینها می توانند به تخریب برخی از بافتهای اضافی اطراف پروستات کمک کنند. اگر روش هایی از این قبیل م workثر واقع نشوند و همچنان هنگام ادرار درد یا سایر مشکلات را تجربه کنید ، ممکن است پزشک شما پروستاتکتومی را توصیه کند.
نحوه آماده سازی برای پروستاتکتومی سوپراپوبیک
هنگامی که شما و پزشک تصمیم گرفتید که به پروستاتکتومی نیاز دارید ، ممکن است پزشک بخواهد سیستوسکوپی انجام دهد. در سیستوسکوپی ، پزشک شما از یک محدوده برای بررسی دستگاه ادراری و پروستات استفاده می کند. پزشک شما احتمالاً آزمایش خون و آزمایش های دیگر برای بررسی پروستات شما را تجویز می کند.
چند روز قبل از عمل ، پزشک از شما می خواهد که برای کاهش خطر خونریزی بیش از حد در طی جراحی ، مصرف داروهای ضد درد و داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- ایبوپروفن (ادویل ، موترین)
- ناپروکسن (Aleve ، Anaprox ، Naprosyn)
- وارفارین (کومادین)
ممکن است پزشک قبل از جراحی شما را ملزم به روزه داری کند. این بدان معناست که شما نمی توانید چیزی غیر از مایعات شفاف بخورید یا بنوشید. دکتر شما همچنین ممکن است شما را برای پاک کردن روده بزرگ قبل از جراحی ، یک انما تزریق کند.
قبل از ورود به بیمارستان برای انجام مراحل ، مقدمات مرخصی را با محل کار خود تنظیم کنید. ممکن است چندین هفته دیگر نتوانید به محل کار خود برگردید. برای دوست یا عضوی از خانواده خود برنامه ریزی کنید که پس از ترخیص از بیمارستان شما را به خانه ببرد. در طول دوره نقاهت مجاز به رانندگی نیستید.
روش
قبل از جراحی ، لباس و جواهرات را برداشته و به لباس بیمارستان تغییر می دهید.
در اتاق عمل ، یک لوله وریدی (IV) قرار داده می شود تا در حین جراحی دارو یا مایعات دیگری به شما بدهد. اگر می خواهید بیهوشی عمومی انجام دهید ، ممکن است از طریق IV یا از طریق ماسک روی صورت تجویز شود. در صورت لزوم ، ممکن است یک لوله در گلو شما وارد شود تا بیهوشی انجام داده و از تنفس شما در حین جراحی پشتیبانی کند.
در بعضی موارد فقط به بی حسی موضعی (یا منطقه ای) نیاز است. بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه ای که عمل انجام می شود ، انجام می شود. با بی حسی موضعی ، در حین جراحی بیدار می مانید. احساس درد نخواهید کرد ، اما ممکن است در ناحیه تحت عمل احساس ناراحتی یا فشار کنید.
به محض خوابیدن یا بی حس شدن ، جراح از زیر ناف تا بالای استخوان شرمگاهی شما شکافی ایجاد می کند. در مرحله بعد ، جراح دهانه ای در جلوی مثانه شما ایجاد می کند. در این مرحله ، جراح شما ممکن است یک کاتتر نیز وارد کند تا ادرار شما در طول جراحی تخلیه شود. سپس جراح شما مرکز پروستات را از طریق دهانه خارج می کند. هنگامی که این قسمت از پروستات برداشته شد ، جراح شما برش های پروستات ، مثانه و شکم را می بندد.
بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است پروستاتکتومی با کمک رباتیک را توصیه کند. در این نوع روش ها ، از ابزارهای رباتیک برای کمک به جراح استفاده می شود. پروستاتکتومی با کمک رباتیک نسبت به جراحی سنتی کمتر تهاجمی است و ممکن است منجر به کاهش خون در طی عمل شود. همچنین معمولاً مدت زمان بهبودی آن کمتر و خطرات کمتری نسبت به جراحی سنتی دارد.
بهبود
زمان بهبودی شما در بیمارستان ممکن است از یک روز تا یک هفته یا بیشتر باشد ، بر اساس سلامت کلی شما و میزان موفقیت روش. در طی روز اول یا حتی در عرض چند ساعت پس از جراحی ، پزشک به شما پیشنهاد می کند که قدم بزنید تا خون شما لخته نشود. در صورت لزوم پرسنل پرستاری به شما کمک می کنند.تیم پزشکی شما بهبودی شما را کنترل کرده و کاتتر ادراری شما را برطرف می کنند ، درصورتی که فکر کنند شما آماده هستید.
پس از مرخص شدن از بیمارستان ، ممکن است به مدت 2-4 هفته نیاز به بهبودی داشته باشید تا بتوانید کار و فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرید. در بعضی موارد ، ممکن است مجبور شوید برای مدت کوتاهی پس از ترک بیمارستان کاتتر را در آن نگه دارید. پزشک همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت ، یا داروهای ملین آنتی بیوتیک به شما بدهد تا از ادامه حرکت مداوم روده بدون فشار آوردن در محل جراحی اطمینان حاصل کند.
عوارض
این روش خود خطر کمی دارد. مانند هر عمل جراحی ، این احتمال وجود دارد که در حین یا بعد از جراحی به عفونت مبتلا شوید یا خونریزی بیش از حد انتظار داشته باشید. این عوارض نادر هستند و معمولاً به مشکلات طولانی مدت سلامتی منجر نمی شوند.
هرگونه جراحی که شامل بیهوشی باشد برخی از خطرات مانند ذات الریه یا سکته را به همراه دارد. عوارض بیهوشی نادر است ، اما اگر سیگار بکشید ، چاق باشید یا بیماری هایی مانند فشار خون بالا یا دیابت داشته باشید ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
چشم انداز
به طور کلی ، چشم انداز پروستاتکتومی سوپراپوبیک خوب است. مسائل بهداشتی ناشی از این روش نادر است. بعد از بهبودی از جراحی ، دفع ادرار و کنترل مثانه برای شما آسان تر است. شما نباید از نظر بی اختیاری مشکلی داشته باشید ، و دیگر نباید احساس کنید که بعد از اینکه از بین رفته اید هنوز باید ادرار کنید.
پس از بهبودی از پروستاتکتومی ، برای مدیریت BPH دیگر نیازی به اقدامات دیگری نخواهید داشت.
ممکن است لازم باشد برای قرار ملاقات بعدی مجدداً به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر از طریق جراحی عارضه ای داشته باشید.