انواع مختلف سقط جنین چیست؟
محتوا
- گزینه های سقط جنین توسط سه ماهه
- نوع سقط جنین در سه ماهه
- سقط جنین پزشکی
- روش
- بهبود
- هزینه
- متوترکسات و میزوپروستول
- روش
- بهبود
- هزینه
- آسپیراسیون خلاء
- روش
- بهبود
- هزینه
- اتساع و تخلیه
- روش
- بهبود
- هزینه
- سقط جنین
- روش
- بهبود
- هزینه
- سقط های دیررس
- آیا پیشگیری از بارداری اضطراری نوعی سقط جنین است؟
- پیشگیری از بارداری بعد از سقط جنین
- منابع سقط جنین
- منابع بهداشت روان
گزینه های سقط جنین توسط سه ماهه
سقط جنین در بسیاری از نقاط جهان قانونی است ، اما قوانین متفاوت هستند.
- 61 کشور ، از جمله بیشتر اروپا ، سقط جنین را بدون محدودیت مجاز می دانند.
- 26 کشور سقط جنین را به طور کلی ممنوع اعلام می کنند ، بدون هیچ استثنائی.
- کشورهای باقیمانده سقط جنین هایی را با محدودیت هایی انجام می دهند ، مانند نجات جان مادر یا محافظت از سلامتی او.
سقط جنین در سه ماهه اول و دوم بارداری در ایالات متحده قانونی است. بیشتر سقط جنین ها در سه ماهه اول بارداری انجام می شود. سه ماهه اول به 12 هفته اول بارداری اشاره دارد.
برخی از ایالتها سقط جنین را تا هفته 24 امتحان می کنند ، که در پایان سه ماهه دوم است. برخی دیگر پس از 20 هفته آن را منع می کنند.
سقط جنین در سه ماهه سوم فقط در صورت خطر زندگی مادر یا نوزاد انجام می شود.
نوع سقط جنین در سه ماهه
سقط جنین پزشکی
سقط جنین پزشکی با استفاده از دو دارو به صورت قرص انجام می شود: مییفپریستون (مییفپرکس) و میزوپروستول (سیتوتک). این دو دارو برای پایان دادن به بارداری با هم کار می کنند.
می توانید از این روش تا هفته 10 بارداری خود استفاده کنید.
سقط جنین پزشکی برای همه نیست. پزشک ممکن است پیشنهاد کند که اگر:
- حاملگی شما خارج از رحم کاشته شده است (حاملگی خارج رحمی)
- شما به مییفپریستون یا میزوپروستول حساسیت دارید
- شما اختلال خونریزی دارید یا رقیق کننده خون هستید
- بیماری کبدی ، کلیوی یا ریوی شدید دارید
- شما یک دستگاه داخل رحمی (IUD) دارید
- مدت طولانی است که داروهای کورتیکواستروئیدی مصرف می کنید
روش
پزشک یا پرستار در مطب یا کلینیک به شما مییفپریستون می دهند. این دارو هورمون پروژسترون را که جنین برای کاشت در رحم شما رشد کرده و رشد می کند ، مسدود می کند.
شما به میزوپروستول خواهید رسید تا با خود به خانه ببرید. شما آن را چند ساعت یا حداکثر 4 روز بعد از اولین قرص مصرف می کنید. می توانید دارو را از طریق دهان یا با قرار دادن قرص ها در واژن خود مصرف کنید. Misoprostol باعث می شود که رحم شما منقبض شود و بافت حاملگی را بیرون بکشد.
1 تا 4 ساعت پس از مصرف میزوپروستول شروع به گرفتگی و خونریزی شدید خواهید کرد.
علائم دیگر پس از مصرف قرص ها عبارتند از:
- عبور لخته های خون کوچک
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- خستگی
- سردرد
- تعریق
- سرگیجه
بهبود
بیشتر افراد پس از مصرف قرص ها طی 4 تا 5 ساعت از بارداری عبور می کنند. بقیه حداکثر 2 روز طول می کشد. ممکن است بخاطر ناراحتی بخواهید چند روز مرخصی را از کار خود دور کنید.
دوره های شما باید حدود 4 تا 6 هفته پس از سقط جنین دوباره شروع شود.
بعد از مصرف دارو حدود 3 هفته شروع به تخمک گذاری خواهید کرد. پس از تخمک گذاری ، می توانید دوباره باردار شوید.پزشک ممکن است توصیه کند که شما بعد از سقط جنین یک یا دو هفته صبر کنید.
سقط جنین پزشکی نباید بر توانایی شما در بارداری تأثیر بگذارد.
هزینه
هزینه قرص سقط جنین از کلینیک به کلینیک متفاوت است. انتظار دارید بین 300 تا 800 دلار بپردازید. برخی از شرکتهای بیمه هزینه را تأمین می کنند.
متوترکسات و میزوپروستول
متوترکسات و میزوپروستول (MTX) یک روش سقط جنین است که می توانید در 7 هفته اول بارداری خود استفاده کنید.
متوترکسات یک داروی سرطانی است. درست همانطور که مانع از تکثیر سلول های سرطانی می شود ، سلول ها را در جنین از تکثیر متوقف می کند. Misoprostol سپس رحم را آزاد می کند تا محتوای آن آزاد شود.
این روش بیشتر از مییفپریستون و میوزوپروستول طول می کشد ، و بندرت در سقط های برنامه ریزی شده استفاده می شود. پزشکان به طور عمده آن را برای زنانی که بارداری خارج از رحم خود دارند ، یعنی یک حاملگی خارج رحمی استفاده می کنند. در صورت ادامه بارداری خارج رحمی می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
در صورت عدم استفاده از این روش نباید:
- بیماری کبد ، کلیه یا التهاب روده دارید
- شما بیش از یک بار در هفته تشنج می کنید
- شما رقیق کننده خون هستید
- شما نسبت به متوترکسات یا میزوپروستول حساسیت دارید
- شما مشکل لخته شدن خون دارید
- کم خونی شدید دارید
- شما IUD دارید
روش
شما در مطب پزشک خود متوتروکسات دریافت می کنید. این به عنوان یک شلیک یا قرص است که شما از طریق دهان مصرف می کنید. قرص های میزوپروستول را 4 تا 6 روز بعد در خانه یا با دهان و یا با قرار دادن آنها در مهبل خود مصرف خواهید کرد.
سقط جنین در طی 1 تا 12 ساعت پس از مصرف دارو شروع می شود. گرفتگی و خونریزی خواهید داشت. خونریزی ممکن است به مدت 4 تا 8 ساعت سنگین باشد.
ممکن است بخاطر ناراحتی بخواهید چند روز مرخصی را از کار خود دور کنید.
بهبود
این می تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد تا سقط جنین به پایان برسد. بعضی افراد تا یک ماه طول می کشد. در 1 تا 2 درصد از افراد ، این دارو هیچ کار نمی کند. اگر این کار نمی کند ، باید سقط جراحی کنید.
عوارض جانبی متوترکسات و میزوپروستول شامل موارد زیر است:
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- سردرد
- سرگیجه
- تب درجه پایین
- لرز
دوره های شما باید یک یا دو ماه بعد از سقط جنین دوباره شروع شود.
سقط جنین نباید بر توانایی شما در بارداری تأثیر بگذارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند قبل از برقراری رابطه جنسی یک یا دو هفته صبر کنید.
هزینه
هزینه متوترکسات و میزوپروستول می تواند از 300 دلار تا 1000 دلار باشد. برخی از شرکتهای بیمه آن را پوشش می دهند.
آسپیراسیون خلاء
آسپیراسیون خلاء در سه ماهه اول (12 هفته اول) یا اوایل سه ماهه دوم (12 تا 16 هفته) بارداری انجام می شود. آن را آسپیراسیون مکش نیز می نامند.
برخی از افراد آسپیراسیون خلاء را به عنوان اصلی ترین روش برای سقط جنین انتخاب می کنند. پس از سقط جنین پزشکی نتوانست حاملگی خود را به عده دیگر احتیاج دهد.
در صورت داشتن این روش ممکن است برای شما مناسب نباشد:
- رحم غیر طبیعی شکل یا عملکردی دارد
- اختلالات لخته شدن خون
- یک عفونت لگنی
- مشکلات جدی سلامتی
روش
آسپیراسیون خلاء برای بیرون کشیدن جنین و جفت از رحم از مکش ملایم استفاده می کند. این روش را در یک کلینیک ، مطب پزشک یا بیمارستان انجام خواهید داد.
آسپیراسیون خلاء دردناک نیست ، اما ممکن است احساس ضعف کنید زیرا رحم با برداشتن بافت منقبض می شود.
این عمل فقط 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. ممکن است لازم باشد که چند ساعت بعد در کلینیک بمانید تا مطمئن شوید که سقط کامل است. بعضی از کلینیک ها همان روز اول ملاقات شما عمل شما را انجام می دهند.
عوارض جانبی بعد از یک روش آسپیراسیون خلاء می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی یا لکه بینی
- گرفتگی عضلات
- حالت تهوع
- تعریق
- سرگیجه
بهبود
به دلیل ناراحتی ممکن است لازم باشد یک یا دو روز از کار خود دور شوید.
حداقل یک هفته پس از انجام عمل ، از رابطه جنسی خودداری کنید. دوره های شما باید حدود 4 تا 6 هفته پس از بازگشت.
داشتن این نوع سقط جنین نباید در توانایی بارداری شما در آینده تأثیر بگذارد. پزشک ممکن است به شما توصیه کند در هفته های اول پس از سقط جنین ، از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
هزینه
سقط جنین بین 600 تا 1000 دلار هزینه دارد.
هرچه در دوران بارداری خود بیشتر باشد ، هزینه این روند بیشتر خواهد شد. برخی از شرکتهای بیمه بخشی یا کل هزینه را تأمین می کنند.
اتساع و تخلیه
اتساع و تخلیه (D&E) یک روش سقط جنین است که معمولاً بعد از هفته چهاردهم بارداری در سه ماهه دوم استفاده می شود.
معمولاً برای کسی که تأخیر در سقط جنین داشته باشد یا برای کسی که تصمیم به حاملگی خود بگذارد توصیه می شود زیرا جنین دچار ناهنجاری یا مشکل پزشکی است.
روش
D&E از ترکیبی از آسپیراسیون وکیوم ، فورسپس و گشاد شدن و کره گیری (D و C) استفاده می کند. این روش ممکن است طی یک دوره دو روزه انجام شود.
در روز اول ، پزشک گشاد می کند (یا گسترش می دهد) گردن رحم شما را آسان تر می کند تا بافت حاملگی راحت تر شود. در روز دوم ، پزشک از فورسپس برای خارج کردن جنین و جفت ، لوله ای برای مکش رحم و یک ابزار شبیه چمچه زنی به نام کرت استفاده می کند تا از لایه های رحم جدا شود.
این روش را در بیمارستان یا کلینیک انجام خواهید داد. D&E می تواند دردناک باشد ، اما پزشک می تواند برای جلوگیری از ناراحتی ، داروی بی حسی به شما بدهد.
این روش کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. شما می توانید در همان روز به خانه بروید.
عوارض جانبی D&E شامل موارد زیر است:
- خون ریزی
- گرفتگی
- حالت تهوع
بهبود
عوارض جانبی بعد از عمل می تواند دو هفته ادامه یابد. به دلیل ناراحتی ممکن است لازم باشد چند روز از محل کار خود جدا شوید.
برای انجام رابطه جنسی باید حدود دو هفته صبر کنید. برای یک هفته از ورزش سنگین خودداری کنید.
دوره های شما باید 4 تا 8 هفته بعد از عمل مجدداً شروع شود. داشتن D&E نباید در آینده احتمال بارداری شما را تحت تأثیر قرار دهد. قبل از تلاش برای برداشتن بعد از آن ، از پزشک خود بپرسید که چه مدت صبر کنید.
هزینه
یک تحقیق و توسعه می تواند بیش از 1500 دلار هزینه داشته باشد. قیمت بستگی به جایی دارد که شما آن را انجام داده اید و در حین بارداری تا کجا هستید.
برخی از برنامه های بیمه درمانی بخشی یا کل هزینه را پوشش می دهد.
سقط جنین
سقط جنینی در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. اگر هفته 24 بارداری را پشت سر بگذارید ، ممکن است گزینه دیگری باشد و دیگر نمی توانید یک روش D&E بگیرید.
این روش به ندرت در ایالات متحده استفاده می شود.
روش
شما داروهایی دریافت خواهید کرد که شما را به زحمت بیاندازند. رحم شما برای آزادی بارداری منقبض می شود. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است از مکش یا یک ابزار قاشق مانند به نام کرت برای پاک کردن رحم استفاده کند.
این روش در بیمارستان یا کلینیک تخصصی انجام می شود. در صورت انقباض رحم ، گرفتگی شدید احساس خواهید کرد. ارائه دهنده خدمات درمانی شما برای تسکین درد به شما آرامبخش یا اپیدورال می دهد.
برای تکمیل مراحل می تواند چند ساعت یا بیشتر از یک روز طول بکشد.
عوارض جانبی ناشی از سقط جنین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد
- خون ریزی
- گرفتگی
- تهوع و استفراغ
- اسهال
- لرز
- سردرد
بهبود
ممکن است شما نیاز به یک یا دو روز از کار خود داشته باشید تا پس از آن بهبود پیدا کنید.
شما باید 2 تا 6 هفته بعد از عمل از رابطه جنسی خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت صبر کنید. باید بتوانید طی دو هفته دوباره به فعالیتهای عادی خود برگردید.
دوره شما باید طی یک یا دو ماه بعد از عمل مجدداً شروع شود. داشتن سقط جنین القا نمی شود بر توانایی شما در بارداری در آینده تأثیر بگذارد. قبل از تلاش برای برداشت مجدد ، از پزشک خود بپرسید که چه مدت صبر کنید.
هزینه
از آنجا که این روش در اواخر بارداری انجام می شود ، می تواند 3000 دلار یا بیشتر باشد. برخی از شرکتهای بیمه درمانی ممکن است هزینه را بپردازند.
سقط های دیررس
سقط جنین در اواخر دوره می تواند معانی مختلفی داشته باشد.
برخی از آنها سقط جنین را "دیررس" می دانند اگر این امر بعد از هفته بیستم بارداری انجام شود. برخی دیگر می گویند وقتی این کار در سه ماهه سوم انجام می شود. با این وجود برخی دیگر وقتی که جنین زنده است ، اواخر می دانند ، یعنی می تواند در خارج از رحم زنده بماند.
سقط جنین های موقت در ایالات متحده نادر است. اکثر ایالت ها آنها را ممنوع یا محدود می کنند ، مگر در مواردی که زندگی مادر در معرض خطر است.
ممکن است در صورت سقط جنین سقط دیررس داشته باشید
- در تصمیم گیری در مورد سقط جنین مشکل داشتید
- دلایل مالی شما را از انجام مراحل قبلی باز دارد
- شما کم سن و سال هستید و می توانید به والدین بگویید
- جنین قابل استفاده نیست و وضعیت پزشکی جدی ندارد
- بارداری سلامتی شما را به خطر می اندازد
رویه هایی که در سه ماهه سوم قابل انجام است شامل موارد زیر است:
- سقط جنین
- D&E
عوارض برای سقط های دیرهنگام نادر است. اما خطرات بیشتر در دوران بارداری شما بیشتر می شود.
حتی اگر یک سقط جنین در اواخر بارداری شما انجام شود ، این امر نباید در توانایی شما در بصیرت در آینده تأثیر بگذارد.
آیا پیشگیری از بارداری اضطراری نوعی سقط جنین است؟
برنامه B و سایر قرص های صبحگاهی ، پیشگیری از بارداری اضطراری هستند. مصرف این قرص ها در مدت 5 روز پس از رابطه جنسی محافظت نشده می تواند مانع از بارداری شما شود.
پیشگیری از بارداری اضطراری یک قرص سقط جنین نیست. اگر قبلاً باردار هستید ، این بارداری را تمام نمی کند.
پیشگیری از بارداری اضطراری بدون نسخه در داروخانه می توانید خریداری کنید. برای خرید آن نیازی نیست سن خاصی داشته باشید.
پیشگیری از بارداری بعد از سقط جنین
داشتن سقط جنین به بارداری فعلی شما پایان می یابد. اگر از نظر جنسی فعال هستید و تمایل به بارداری دیگری ندارید ، باید در مورد گزینه های پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید.
این مهم است که قبل از شروع رابطه جنسی بعد از سقط جنین انجام شود. گزینه های زیادی در دسترس است که بسیاری از آنها به قرص روزانه احتیاج ندارند.
با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید کدام روش برای شما مناسب است و چه زود می توانید بعد از سقط جنین شروع کنید.
منابع سقط جنین
می توانید از یک کلینیک تخصصی ، بیمارستان یا اگر در ایالات متحده هستید ، از یک مرکز بهداشتی برنامه ریزی شده برای والدین ، سقط جنین کنید. همه پزشکان این خدمات را ارائه نمی دهند.
اگرچه سقط جنین در هر ایالت قانونی است ، اما یافتن ارائه دهنده همیشه آسان نیست. برخی از ایالت ها نسبت به سایر کشورها ارائه دهنده سقط جنین کمتری دارند. چند ایالت مانند کنتاکی تنها یک درمانگاه دارند.
برای یافتن ارائه دهنده واجد شرایط سقط جنین در منطقه خود ، به این منابع مراجعه کنید:
- شبکه مراقبت از سقط جنین
- کلینیک های سقط جنین آنلاین
- فدراسیون ملی سقط جنین
- برنامه ریزی شده برای والدین
اگر یک کلینیک سقط جنین در جایی که زندگی می کنید در دسترس نباشد ، ممکن است مجبور شوید به کشور دیگری سفر کنید.
برخی از ارائه دهندگان اکنون سقط جنین را از طریق تلفن یا رایانه از طریق تله پزشکی به شما ارائه می دهند. با این وجود 19 ایالت به پزشكی كه سقط جنین را انجام دهد نیاز دارد كه در طول عمل در اتاق باشد.
منابع بهداشت روان
طبیعی است که طیف وسیعی از احساسات را بعد از سقط جنین احساس کنید. ممکن است احساس پشیمانی ، تسکین ، گناه یا شرم داشته باشید. بعضي از افراد ممکن است بعداً دچار افسردگي شوند. هر شخص واکنش متفاوتی نشان می دهد.
برای یافتن پشتیبانی پس از سقط جنین ، به این سازمان ها مراجعه کنید:
- همه گزینه ها
- بازدم
- صدای پروژه
اگر در بهبودی عاطفی مشکل دارید ، با یک روانشناس ، درمانگر یا مددکار اجتماعی صحبت کنید.
سقط جنین می تواند روی شریک زندگی شما نیز تأثیر بگذارد. آنها را در بحث بگنجانید یا آنها را ترغیب کنید که به دنبال پشتیبانی نیز باشند.