چه کسی به زایمان با کمک خلا نیاز دارد؟

محتوا

• پیش نیازهای زایمان واژینال با کمک خلاuum
• دهانه رحم کاملاً گشاد شده است
• موقعیت دقیق سر کودک شما باید شناخته شود
• سر کودک شما باید در داخل کانال تولد باشد
• غشاها باید پاره شوند
• پزشک شما باید اعتقاد داشته باشد که کودک شما از طریق کانال تولد جای می گیرد
• بارداری باید ترم یا نزدیک به ترم باشد
• کار طولانی مدت
• خستگی مادر
• بیهوشی اپیدورال متراکم
• شرایط پزشکی مادر
• شواهد مشکلات جنین
• موقعیت غیر عادی سر کودک شما
• چشم انداز

زایمان واژینال با کمک خلاuum چیست؟

در حین زایمان طبیعی ، پزشک ممکن است از خلا برای کمک به خارج شدن کودک از کانال زایمان استفاده کند. این روش زایمان را سریعتر انجام می دهد. ممکن است برای جلوگیری از صدمه به کودک و جلوگیری از سزارین مورد نیاز باشد.

پیش نیازهای زایمان واژینال با کمک خلاuum

برای انجام ایمن استخراج خلاuum باید چندین معیار را رعایت کرد. قبل از بررسی یک روش خلاuum ، پزشک موارد زیر را تأیید می کند:

دهانه رحم کاملاً گشاد شده است

اگر پزشک شما در حالی که دهانه رحم شما کاملاً گشاد نشده است اقدام به استخراج خلاuum کند ، احتمال صدمه زدن یا پارگی دهانه رحم شما بسیار زیاد است. آسیب دهانه رحم نیاز به ترمیم جراحی دارد و ممکن است منجر به مشکلاتی در بارداری های آینده شود.

موقعیت دقیق سر کودک شما باید شناخته شود

خلا never هرگز نباید روی صورت یا ابرو کودک شما قرار گیرد. موقعیت ایده آل برای فنجان خلاuum مستقیماً روی خط میانی بالای سر کودک شما است. اگر کودک در حالت خوابیده به پشت قرار دارد ، احتمال موفقیت در زایمان در خلا وجود ندارد.

سر کودک شما باید در داخل کانال تولد باشد

موقعیت سر کودک شما در کانال تولد در رابطه با باریک ترین نقطه کانال زایمان اندازه گیری می شود ، به نام خارهای ایسکالی. این ستون فقرات بخشی از استخوان لگن است و در معاینه واژن احساس می شود. وقتی بالای سر کودک شما حتی با ستون فقرات است ، گفته می شود که کودک شما در "ایستگاه صفر" است. این بدان معنی است که سر آنها به خوبی در لگن شما فرو رفته است.

قبل از اقدام به استخراج خلا vac ، بالای سر کودک شما باید حداقل با خارهای استخوانی باشد. ترجیحاً سر کودک شما یک تا دو سانتی متر از پایین ستون فقرات پایین آمده است. در این صورت ، احتمال موفقیت در انتقال خلا افزایش می یابد. هنگامی که هنگام فشار دادن سر کودک شما در دهانه واژن دیده می شود ، آنها افزایش می یابند.

غشاها باید پاره شوند

برای استفاده از فنجان خلاuum روی سر کودک شما ، باید غشا am آمنیوتیک پاره شود. این اتفاق معمولاً قبل از در نظر گرفتن استخراج خلا رخ می دهد.

پزشک شما باید اعتقاد داشته باشد که کودک شما از طریق کانال تولد جای می گیرد

زمان هایی وجود دارد که کودک شما بیش از حد بزرگ است یا کانال تولد شما برای زایمان موفقیت آمیز بسیار کوچک است. تلاش برای استخراج خلا در این شرایط نه تنها ناموفق است بلکه ممکن است عوارض جدی در پی داشته باشد.

بارداری باید ترم یا نزدیک به ترم باشد

خطرات استخراج خلا در نوزادان نارس افزایش می یابد. بنابراین ، نباید قبل از 34 هفته بارداری انجام شود. از پنس ممکن است برای کمک به زایمان نوزادان نارس استفاده شود.

کار طولانی مدت

زایمان طبیعی به دو مرحله تقسیم می شود. اولین مرحله زایمان با شروع انقباضات منظم آغاز می شود و وقتی دهانه رحم کاملاً گشاد شود به پایان می رسد. ممکن است برای زنی که اولین فرزند خود را دارد بین 12 تا 20 ساعت طول بکشد. اگر زنی زایمان واژینال قبلی داشته باشد ، می تواند بطور قابل توجهی کوتاهتر باشد و فقط هفت تا ده ساعت طول بکشد.

مرحله دوم زایمان زمانی شروع می شود که دهانه رحم کاملاً گشاد شده و با زایمان کودک به پایان می رسد. در مرحله دوم ، انقباضات رحمی و هل دادن شما باعث پایین آمدن کودک از طریق دهانه رحم و کانال تولد شما می شود. برای زنی که اولین فرزند خود را دارد ، مرحله دوم زایمان ممکن است تا یک تا دو ساعت طول بکشد. زنانی که قبلاً زایمان واژینال داشته اند ممکن است بعد از کمتر از یک ساعت فشار آوردن زایمان کنند.

طول مرحله دوم ممکن است تحت تأثیر عوامل مختلفی باشد از جمله:

• استفاده از بیهوشی اپیدورال
• اندازه و موقعیت کودک
• اندازه کانال تولد

فرسودگی مادر ممکن است مرحله دوم زایمان را نیز طولانی کند. این خستگی هنگامی رخ می دهد که به دلیل بیهوشی شدید قادر به فشار آوردن نیستید. در طی این مرحله ، پزشک با بررسی مرتب موقعیت سر کودک شما در کانال تولد ، روند پیشرفت زایمان را ارزیابی می کند. تا زمانی که کودک شما به پایین ادامه می یابد و مشکلی را تجربه نمی کند ، فشار دادن ممکن است ادامه یابد. با این حال ، هنگامی که نزول به تأخیر می افتد یا مرحله دوم بسیار طولانی می شود (معمولاً بیش از دو ساعت) ، پزشک ممکن است انجام زایمان واژینال با کمک خلا را در نظر بگیرد.

خستگی مادر

تلاش لازم برای فشار موثر می تواند طاقت فرسا باشد. هنگامی که فشار دادن بیش از یک ساعت ادامه یافت ، ممکن است قدرت تحویل موفقیت آمیز را از دست دهید. در این شرایط ، پزشک ممکن است کمک های اضافی برای جلوگیری از عوارض ارائه دهد. در حالی که فشار می آورید ، دستگاه جاروبرقی به پزشک اجازه می دهد تا بکشد و نیروهای ترکیبی شما معمولاً برای زایمان کودک کافی است.

بیهوشی اپیدورال متراکم

از بی حسی اپیدورال معمولاً برای تسکین درد در هنگام زایمان استفاده می شود. اپیدورال شامل قرار دادن یک لوله پلاستیکی نازک یا کاتتر ، درست در خارج از نخاع ، در پایین کمر است. داروهایی که از طریق این کاتتر تزریق می شوند ، اعصاب شما را از ورود و خروج نخاع خارج می کنند و درد هنگام زایمان را تسکین می دهند. این کاتتر اپیدورال معمولاً در تمام طول زایمان و زایمان در جای خود باقی مانده است. در صورت لزوم ممکن است داروی اضافی تزریق شود.

اپیدورال در زایمان مفید است زیرا باعث انسداد رشته های عصبی می شود که سیگنال های درد را پخش می کنند. با این حال ، اعصاب لازم برای حرکت و فشار تحت تأثیر قرار نمی گیرند. در یک موقعیت ایده آل ، در حالی که توانایی حرکت و فشار م maintainingثر را حفظ کرده اید ، از مزایای تسکین درد نیز برخوردار خواهید شد. بعضی اوقات ، ممکن است به دوزهای بیشتری از دارو احتیاج داشته باشید و توانایی فشار را مهار کنید. در این حالت ، پزشک شما ممکن است از یک دستگاه مکنده خلا استفاده کند تا نیروی بیشتری برای کمک به زایمان کودک شما فراهم کند.

شرایط پزشکی مادر

برخی از شرایط پزشکی ممکن است با تلاش برای فشار آوردن در حین زایمان تشدید شود. آنها همچنین می توانند فشار موثر را غیرممکن کنند. در طی فشار ، فشار خون و فشار در مغز شما افزایش می یابد. زنانی که شرایط خاصی دارند ، می توانند در مرحله دوم زایمان با فشار روبرو شوند. این شرایط عبارتند از:

• فشار خون بسیار بالا
• برخی بیماری های قلبی ، مانند فشار خون بالا ریوی یا سندرم آیزنمنگر
• سابقه آنوریسم یا سکته مغزی
• اختلالات عصبی عضلانی

در این موارد ، پزشک ممکن است برای کوتاه کردن مرحله دوم زایمان از دستگاه مکش خلا استفاده کند. یا ممکن است ترجیح دهند از پنس استفاده کنند زیرا تلاش مادر برای استفاده آنها چندان ضروری نیست.

شواهد مشکلات جنین

در طول زایمان تمام تلاش برای آگاهی از وضعیت خوب کودک شما انجام می شود. بیشتر پزشکان از نظارت مستمر ضربان قلب جنین استفاده می کنند. این الگوهای قلب و انقباضات رحم شما را برای تعیین وضعیت کودک در هنگام زایمان ثبت می کند. تغییرات ظریف در الگوی ضربان قلب آنها ممکن است نشان دهنده مصالحه جنین باشد. اگر کودک شما به طور طولانی مدت ضربان قلب را تجربه کند و نتواند به حالت اولیه خود برگردد ، زایمان سریع لازم است. این از صدمات جبران ناپذیر به کودک شما جلوگیری می کند. در شرایط مناسب ، می توان از زایمان با کمک خلاuum برای زایمان سریع کودک استفاده کرد.

موقعیت غیر عادی سر کودک شما

اگر زایمان شما به تأخیر بیفتد یا طولانی شود ، ممکن است سر کودک شما به طور غیر طبیعی قرار گیرد.

در هنگام زایمان طبیعی ، چانه کودک در مقابل سینه او قرار می گیرد. این اجازه می دهد تا ابتدا نوک جمجمه آنها از طریق کانال تولد عبور کند. کودک باید به سمت استخوان دنبالچه مادر باشد. در این موقعیت ، کمترین قطر سر کودک از کانال تولد عبور می کند.

موقعیت کودک اگر سر او غیر طبیعی باشد ، غیر طبیعی تلقی می شود:

• کمی به یک طرف متمایل شده است
• رو به پهلو
• رو به جلو وقتی مادر به پشت دراز کشیده است

در این موارد ، ممکن است مرحله دوم زایمان به تأخیر بیفتد و از خلا یا پنس برای اصلاح موقعیت کودک برای دستیابی به زایمان استفاده شود. در هنگام تلاش برای چرخاندن یا چرخاندن سر کودک به موقعیت مطلوب تر ، پنس ها ترجیح داده می شوند. اگرچه از خلا معمولاً برای این کار استفاده نمی شود ، اما می تواند به چرخش خودکار کمک کند. این امر هنگامی اتفاق می افتد که با اعمال کشش ملایم ، سر کودک به خودی خود می چرخد.

چشم انداز

زایمان با کمک خلاuum گزینه ای برای زایمان هایی است که بیش از حد طولانی شده اند یا باید سریع اتفاق بیفتند. با این حال ، خطر ابتلا به عوارض برای زایمان و احتمالاً برای حاملگی های بعدی بیشتر است. مطمئن باشید که از این خطرات آگاه هستید و در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.