اختلالات دریچه قلب

محتوا

• انواع اختلالات دریچه قلب
• افتادگی دریچه میترال
• بیماری دریچه آئورت دو طرفه
• تنگی دریچه
• نارسایی دریچه ای
• علائم اختلالات دریچه قلب
• دلایل اختلالات دریچه قلب چیست؟
• چگونه اختلالات دریچه قلب تشخیص داده می شود؟
• چگونه اختلالات دریچه قلب درمان می شود؟
• چشم انداز افراد مبتلا به اختلالات دریچه قلب چیست؟

بررسی اجمالی

اختلالات دریچه قلب می تواند بر روی هر یک از دریچه های قلب شما تأثیر بگذارد. دریچه های قلب شما دارای فلپ هایی است که با هر ضربان قلب باز و بسته می شود و به شما اجازه می دهد خون از اتاق فوقانی و پایین قلب و به بقیه بدن شما جریان یابد. اتاق های فوقانی قلب ، دهلیزها و اتاق های پایینی قلب ، بطن ها هستند.

قلب شما این چهار دریچه را دارد:

• دریچه سه تایی ، که بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد
• دریچه ریوی ، که بین بطن راست و شریان ریوی قرار دارد
• دریچه میترال ، که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد
• دریچه آئورت ، که بین بطن چپ و آئورت قرار دارد

خون از دهلیز راست و چپ از طریق دریچه های سه شکمی و میترال جریان می یابد ، این دریچه ها برای جریان خون در بطن های راست و چپ باز می شوند. این دریچه ها سپس بسته می شوند تا از برگشت خون به دهلیز جلوگیری کنند.

بطن ها پس از پر شدن از خون ، منقبض شده و مجبور به باز شدن دریچه های ریوی و آئورت می شوند. سپس خون به شریان ریوی و آئورت جریان می یابد. شریان ریوی خون دی اکسید شده را از قلب به ریه ها منتقل می کند. آئورت که بزرگترین سرخرگ بدن است ، خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن شما منتقل می کند.

دریچه های قلب با اطمینان از اینکه خون در جهت جلو جریان می یابد و پشتیبان گیری نمی کند یا باعث نشت می شود ، کار می کنند. اگر دچار اختلال دریچه قلب هستید ، دریچه قادر به انجام صحیح این کار نیست. این می تواند در اثر نشت خون ایجاد شود که به آن نارسایی مجدد ، تنگی دهانه دریچه گفته می شود که به آن تنگی گفته می شود یا ترکیبی از نارسایی و تنگی گفته می شود.

برخی از افراد مبتلا به اختلال دریچه قلب ممکن است هیچ علائمی نداشته باشند ، در حالی که در صورت عدم درمان اختلال دریچه قلب ، برخی دیگر ممکن است دچار شرایطی مانند سکته ، حمله قلبی و لخته شدن خون شوند.

انواع اختلالات دریچه قلب

افتادگی دریچه میترال

افتادگی دریچه میترال نیز نامیده می شود:

• سندرم دریچه فلاپی
• سندرم کلیک-سوفل
• دریچه میترال بالونی
• سندرم بارلو

هنگامی اتفاق می افتد که دریچه میترال به درستی بسته نشود ، و گاهی اوقات باعث می شود که خون به دهلیز چپ برگردد.

اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائمی ندارند و در نتیجه نیازی به درمان ندارند. با این حال ، علائمی که نشان می دهد درمان ضروری است عبارتند از:

• تپش قلب
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• خستگی
• سرفه

درمان شامل جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه میترال است.

بیماری دریچه آئورت دو طرفه

بیماری دریچه آئورت دو حفره وقتی اتفاق می افتد که فرد با دریچه آئورت متولد شود که به جای سه نوع معمول ، دو فلپ دارد. در موارد بسیار شدید ، علائم این نوع اختلال از بدو تولد وجود دارد. با این حال ، برخی از افراد ممکن است دهه ها بدون دانستن اینکه به این نوع اختلال مبتلا هستند ، به طول انجامند. این دریچه معمولاً سالها بدون ایجاد علائم قادر به عملکرد است ، بنابراین بیشتر افراد مبتلا به بیماری دریچه آئورت دو شانه تا بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس با تلاش
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن

بیشتر افراد با جراحی می توانند دریچه آئورت خود را با موفقیت ترمیم کنند.

طبق کلینیک کلیولند ، 80 درصد افراد مبتلا به این نوع اختلال دریچه قلب برای ترمیم یا تعویض دریچه به جراحی نیاز دارند. این معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که 30 یا 40 ساله باشند.

تنگی دریچه

تنگی دریچه زمانی اتفاق می افتد که دریچه ای قادر به باز شدن کامل نباشد ، به این معنی که خون کافی از طریق دریچه جریان ندارد. این می تواند در هر یک از دریچه های قلب رخ دهد و ممکن است به دلیل ضخیم شدن یا سفت شدن دریچه قلب ایجاد شود.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• خستگی
• سرگیجه
• غش کردن

برخی از افراد برای درمان تنگی دریچه نیازی به درمان ندارند. ممکن است افراد دیگر برای تعویض یا ترمیم دریچه به عمل جراحی نیاز داشته باشند. بسته به شدت تنگی و سن شما ممکن است یک روش جراحی دریچه ای باشد که از یک بالون برای گشاد شدن دریچه استفاده می کند.

نارسایی دریچه ای

به نارسایی دریچه ای ممکن است "دریچه نشتی" نیز گفته شود. وقتی هر یک از دریچه های قلب به درستی بسته نشوند ، باعث جریان خون به سمت عقب می شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• سرفه
• خستگی
• تپش قلب
• سبکی سر
• تورم پا و مچ پا

اثرات نارسایی دریچه ای بسته به شخص متفاوت است. برخی از افراد به سادگی نیاز به کنترل وضعیت خود دارند. دیگران ممکن است برای جلوگیری از تجمع مایعات نیاز به دارو داشته باشند ، در حالی که دیگران نیاز به تعمیر یا تعویض دریچه دارند.

علائم اختلالات دریچه قلب

علائم اختلالات دریچه قلب بسته به شدت اختلال متفاوت است. معمولاً وجود علائم نشان می دهد که این اختلال بر جریان خون تأثیر می گذارد. بسیاری از افراد با اختلالات دریچه قلب خفیف یا متوسط ​​هیچ علائمی را تجربه نمی کنند. با این حال ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس
• تپش قلب
• خستگی
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن
• سردرد
• سرفه
• احتباس آب ، که می تواند باعث تورم در اندام تحتانی و شکم شود
• ادم ریوی ، که ناشی از مایعات اضافی در ریه ها است

دلایل اختلالات دریچه قلب چیست؟

دلایل مختلفی برای اختلالات مختلف دریچه قلب وجود دارد. علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقص مادرزادی
• آندوکاردیت عفونی ، التهاب بافت قلب
• تب روماتیسمی ، یک بیماری التهابی است که در اثر عفونت با گروه A ایجاد می شود استرپتوکوک باکتری ها
• تغییرات مربوط به سن ، مانند رسوبات کلسیم
• حمله قلبی
• بیماری عروق کرونر ، تنگی و سخت شدن عروق تأمین کننده قلب
• کاردیومیوپاتی ، که شامل تغییرات تحلیل برنده در عضله قلب است
• سیفلیس ، یک عفونت منتقل آمیزشی نسبتاً نادر است
• فشار خون بالا ، یا فشار خون بالا
• آنوریسم آئورت ، تورم یا برآمدگی غیرطبیعی آئورت
• تصلب شرایین ، تصلب شرایین
• تحلیل رفتن میکسوماتوز ، ضعیف شدن بافت همبند در دریچه میترال
• لوپوس ، یک اختلال خودایمنی مزمن

چگونه اختلالات دریچه قلب تشخیص داده می شود؟

اگر علائم اختلال دریچه قلب را تجربه می کنید ، پزشک با گوش دادن به گوش شما با استتوسکوپ شروع می کند. آنها هر نوع ناهنجاری ضربان قلب را که ممکن است نشان دهنده مشکلی در دریچه های قلب شما باشد ، گوش خواهند داد. پزشک همچنین ممکن است به ریه های شما گوش دهد تا تشخیص دهد که آیا مایعات تجمع یافته است و بدن شما را از نظر علائم احتباس آب بررسی می کند. اینها هر دو نشانه مشکلات دریچه قلب است.

آزمایشات دیگری که ممکن است برای تشخیص اختلالات دریچه قلب استفاده شود شامل موارد زیر است:

• نوار قلب آزمایشی است که فعالیت الکتریکی قلب را نشان می دهد. این آزمایش برای بررسی ریتم غیر طبیعی قلب استفاده می شود.
• در اکوکاردیوگرام از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از دریچه های قلب و محفظه ها استفاده می شود.
• کاتتریزاسیون قلب آزمایش دیگری است که برای تشخیص اختلالات دریچه استفاده می شود. در این آزمایش از یک لوله نازک یا کاتتر با دوربین برای عکسبرداری از قلب و رگهای خونی استفاده می شود. این می تواند به پزشک کمک کند تا نوع و شدت اختلال دریچه شما را تعیین کند.
• ممکن است عکسبرداری از قفسه سینه برای گرفتن عکس از قلب شما انجام شود. اگر قلب شما بزرگ شده است ، این می تواند به پزشک شما اطلاع دهد.
• اسکن MRI ممکن است تصویر دقیق تری از قلب شما ارائه دهد. این می تواند به تأیید تشخیص کمک کند و به دکتر شما اجازه می دهد تا نحوه درمان بهتر اختلال دریچه را تعیین کند.
• با استفاده از تست استرس می توان علائم را تحت تأثیر قرار داد. اطلاعات حاصل از تست استرس می تواند به پزشک شما اطلاع دهد که وضعیت شما چقدر شدید است.

چگونه اختلالات دریچه قلب درمان می شود؟

درمان اختلالات دریچه قلب به شدت اختلال و علائم آن بستگی دارد. بیشتر پزشکان پیشنهاد می کنند که با درمان های محافظه کارانه شروع شود. این شامل:

• نظارت مداوم پزشکی
• ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن
• پیروی از یک رژیم غذایی سالم

داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

• مسدود کننده های بتا و مسدود کننده های کانال کلسیم ، که به کنترل ضربان قلب و جریان خون کمک می کنند
• داروهای مدر برای کاهش احتباس مایعات
• گشادکننده عروق ، داروهایی هستند که رگهای خونی را باز یا گشاد می کنند

در صورت شدت علائم ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. این ممکن است شامل ترمیم دریچه قلب با استفاده از یکی از موارد زیر باشد:

• بافت خودتان
• اگر شما یک جایگزین دریچه بیولوژیکی دارید ، یک دریچه حیوانی دارید
• سوپاپ اهدایی شخص دیگری
• یک شیر مکانیکی یا مصنوعی

همچنین ممکن است از ولووپلاستی برای درمان تنگی استفاده شود. در طول جراحی والوپلاستی ، پزشک شما یک بادکنک کوچک را به قلب شما وارد می کند که در آن کمی باد شده است. تورم اندازه دهانه دریچه را افزایش می دهد و سپس بالن برداشته می شود.

چشم انداز افراد مبتلا به اختلالات دریچه قلب چیست؟

چشم انداز شما به نوع اختلال دریچه قلب و شدت آن بستگی خواهد داشت. برخی از اختلالات دریچه قلب فقط به نظارت معمول نیاز دارند ، در حالی که برخی دیگر به جراحی نیاز دارند.

در مورد هرگونه علائمی که نگران آن هستید با پزشک خود صحبت کنید و مطمئن شوید که برای معاینه های معمول با پزشک خود برنامه ریزی می کنید. با این کار احتمال اینکه پزشک در مراحل اولیه هر نوع بیماری جدی را کشف کند ، بیشتر خواهد شد.