جایگزین های تزریقی استاتین ها کدامند؟
محتوا
طبق این گزارش ، هر ساله حدود 610،000 نفر در ایالات متحده بر اثر بیماری قلبی می میرند. بیماری های قلبی همچنین عامل اصلی مرگ و میر در زنان و مردان است.
از آنجا که کلسترول بالا یک مشکل گسترده است ، داروهای جدید برای کمک به کنترل و مدیریت آن در دست اقدام هستند. مهارکننده های PCSK9 جدیدترین مجموعه داروها در جنگ علیه بیماری های قلبی عروقی هستند.
این داروهای تزریقی برای کاهش کلسترول برای افزایش توانایی کبد در حذف کلسترول LDL "بد" از خون شما و در نتیجه کاهش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی افزایش می یابد.
برای دریافت آخرین اطلاعات در مورد مهار کننده های PCSK9 ، و اینکه چگونه بالقوه می توانند برای شما مفید باشند ، به مطالعه ادامه دهید.
درباره بازدارنده های PCSK9
از مهارکننده های PCSK9 می توان با افزودن استاتین یا بدون آن استفاده کرد ، با این حال می توانند در کاهش کلسترول LDL تا 75 درصد در صورت استفاده همراه با داروی استاتین کمک کنند.
این امر به ویژه برای کسانی که تحمل دردهای عضلانی و سایر عوارض جانبی استاتین ها را ندارند یا کسانی که به سادگی نمی توانند کلسترول خود را تحت کنترل بگیرند ، فقط با استفاده از استاتین ها مفید است.
دوز شروع توصیه شده 75 میلی گرم هر دو هفته یک بار تزریق می شود. اگر پزشک احساس کند سطح LDL شما به اندازه کافی به دوز کمتر پاسخ نمی دهد ، این دوز ممکن است هر دو هفته به 150 میلی گرم افزایش یابد.
در حالی که نتایج تحقیق و آزمایش با این داروهای تزریقی هنوز نسبتاً جدید است ، اما نویدبخش بزرگی است.
جدیدترین درمانهای بازدارنده
Praluent (alirocumab) و Repatha (evolocumab) که اخیراً مورد تأیید قرار گرفته اند ، اولین درمان های تزریق کاهش دهنده کلسترول در کلاس جدید بازدارنده های PCSK9. آنها طراحی شده اند تا در ترکیب با استاتین درمانی و تغییرات رژیم غذایی استفاده شوند.
Praluent و Repatha برای بزرگسالان مبتلا به هایپرکلسترولمی خانوادگی هتروزیگوت (HeFH) ، یک بیماری ارثی است که باعث می شود سطح بالایی از کلسترول LDL در خون و کسانی که بیماری قلبی عروقی بالینی دارند ، باشد.
این داروها آنتی بادی هایی هستند که پروتئینی در بدن به نام PCSK9 را هدف قرار می دهند. با مهار توانایی کار PCSK9 ، این آنتی بادی ها می توانند کلسترول LDL را از خون خارج کرده و سطح کلسترول LDL کلی را کاهش دهند.
آخرین تحقیقات
آزمایشات و تحقیقات نتایج مثبتی را برای Praluent و Repatha نشان داده اند. در یک آزمایش اخیر در مورد Repatha ، شرکت کنندگان با HeFH و دیگران با عوامل خطر بالا برای حمله قلبی یا سکته ، کلسترول LDL خود را به طور متوسط کاهش دادند.
شایعترین عوارض جانبی گزارش شده از Repatha عبارتند از:
- عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
- نازوفارنژیت
- کمردرد
- آنفولانزا
- و کبودی ، قرمزی یا درد در محل تزریق
واکنش های آلرژیک ، از جمله کهیر و بثورات پوستی نیز مشاهده شد.
یک آزمایش دیگر با استفاده از Praluent نیز نتایج مطلوبی را نشان داد. این شرکت کنندگان ، که قبلاً از استاتین درمانی استفاده می کردند و دارای HeFH یا خطر سکته یا حمله قلبی بودند ، کاهش کلسترول LDL را مشاهده کردند.
از Praluent استفاده مشابه Repatha بود ، از جمله:
- درد و کبودی در محل تزریق
- علائم شبیه آنفولانزا
- نازوفارنژیت
- واکنش های آلرژیک ، مانند واسکولیت حساسیت بیش از حد
هزینه
همانطور که در مورد بیشتر پیشرفت های دارویی اتفاق می افتد ، این داروهای تزریقی با قیمت گزافی ارائه می شوند. در حالی که هزینه بیماران به برنامه بیمه آنها بستگی دارد ، هزینه های عمده فروشی از 14،600 دلار در سال شروع می شود.
در مقایسه ، داروهای استاتین با نام تجاری سالانه فقط 500 تا 700 دلار هزینه دارند و در صورت خرید فرم عمومی استاتین ، این ارقام به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
تحلیلگران انتظار دارند که این داروها در زمان رکورد به پرفروش ترین کتاب رسیده و میلیاردها دلار فروش جدید داشته باشند.
آینده بازدارنده های PCSK9
آزمایشات هنوز در مورد اثربخشی این داروهای تزریقی ادامه دارد. برخی از مقامات بهداشتی نگرانند که داروهای جدید احتمال ایجاد خطرات عصبی شناختی را ندارند ، به دلیل برخی از شرکت کنندگان در مطالعه ، مشکلات گیجی و عدم توانایی توجه را گزارش می دهند.
آزمایشات کلینیکی بزرگ در سال 2017 به پایان خواهد رسید. تا آن زمان متخصصان احتیاط می کنند زیرا آزمایشات انجام شده تاکنون کوتاه مدت بوده است ، و این اطمینان را ایجاد می کند که آیا مهار کننده های PCSK9 می توانند در واقع خطر بیماری قلبی را کاهش دهند و زندگی را افزایش دهند.