علل پروتئینوری ، علائم و درمان
محتوا
- چه چیزی باعث پروتئینوری می شود
- چه چیزی باعث بالا رفتن پروتئین در ادرار می شود
- کم آبی
- فشار خون بالا
- دیابت قندی
- گلومرولونفریت
- بیماری مزمن کلیوی
- بیماری های خود ایمنی
- پره اکلامپسی
- سرطان
- عوامل خطر پروتئینوری
- علائم پروتئین در ادرار چیست؟
- آزمایش پروتئین در ادرار
- درمان پروتئینوری
- بردن
چه چیزی باعث پروتئینوری می شود
کلیه های شما با فیلتر کردن خون شما را سالم نگه می دارند. آنها رگهای خونی کوچکی دارند به نام گلومرولی. این ساختارها زباله ها را که وارد ادرار می شود ، از بین می برد و پروتئین مجدد را که در خون می ماند جذب می کند.
اما اگر کلیه های شما به درستی کار نکنند ، پروتئین می تواند به ادرار شما نشت کند. نتیجه آن مقدار زیاد پروتئین در ادرار است که به پروتئینوری معروف است.
انواع مختلف پروتئینوری وجود دارد ، از جمله:
- پروتئینوری گلومرولی
- پروتئینوری لوله ای
- پروتئینوری سرریز
- پروتئینوری پس از کلیه
بعلاوه آلبومینوری نوعی پروتئینوری است که پروتئین اضافی آن آلبومین است. این مربوط به پروتئینوری گلومرولی است. پروتئینوری گلومرولی نوعی است که در زیر مورد بحث قرار می گیرد.
پروتئینوری ممکن است به شرایط موقتی مانند کم آبی بدن یا آسیب جدی به کلیه مربوط باشد. بیایید علل احتمالی پروتئینوری را به همراه علائم و درمان آن بررسی کنیم.
چه چیزی باعث بالا رفتن پروتئین در ادرار می شود
اگر پروتئینوری دارید ، سایر علائم خود را توجه کنید. این به پزشک کمک می کند تا علت اصلی را تشخیص دهد.
کم آبی
کمبود آب بدن هنگامی اتفاق می افتد که بدن بیش از حد مایعات از دست دهد. این یک علت معمول و موقتی پروتئینوری است.
بدن شما از آب برای انتقال مواد مغذی مانند پروتئین ها به کلیه ها استفاده می کند. اما بدون داشتن مایعات کافی ، انجام این کار دشوار خواهد بود.
به نوبه خود ، کلیه ها نمی توانند به درستی پروتئین ها را بازیابی کنند. در عوض پروتئین در ادرار به پایان می رسد.
علائم دیگر به شدت کمبود آب بدن بستگی دارد. شما ممکن است تجربه کنید:
- خستگی
- سردردها
- سرگیجه
- عطش را بیشتر کرد
- ادرار به رنگ تیره
- کاهش ادرار
- خشکی دهان یا پوست
کمبود آب بدن می تواند ناشی از:
- اسهال
- استفراغ
- تعرق مفرط
- تب
- آب کافی ننوشید
فشار خون بالا
فشار خون بالا یا فشار خون بالا باعث ضعف رگ های خونی در کلیه ها می شود. این توانایی آنها برای جذب مجدد به پروتئین که در ادرار جاری می شود را کاهش می دهد.
از آنجا که فشار خون بالا به آرامی رشد می کند ، ممکن است سالها علائمی نداشته باشید. اما اگر شدید شود ، می تواند باعث شود:
- سردردها
- تنگی نفس
- خون دماغ
بیشتر موارد فشار خون بالا دلیل اصلی ندارد. اما در برخی افراد ، فشار خون بالا به دلیل:
- بیماری کلیوی
- مشکلات تیروئید
- آپنه خواب انسدادی
- تومورهای غده فوق کلیوی
- برخی از داروها مانند کنترل تولد یا سرکوب کننده ها
دیابت قندی
دیابت قندی نوعی اختلال متابولیک است که باعث ایجاد قند خون بالا می شود. انواع مختلفی از دیابت از جمله دیابت نوع 1 و نوع 2 وجود دارد.
با دیابت ، قند خون بالا ، کلیه ها را مجبور به تصفیه خون می کند. این می تواند باعث آسیب کلیه شود ، و اجازه می دهد پروتئین به ادرار نشت کند.
علائم دیابت به شدت و نوع آن بستگی دارد. ممکن است شما داشته باشید:
- افزایش تشنگی و گرسنگی
- تکرر ادرار
- خستگی
- تاری دید
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
گلومرولونفریت
پروتئینوری ممکن است نشان دهنده گلومرولونفریت یا التهاب گلومرول باشد.
به طور معمول ، هنگامی که گلومرول خون را فیلتر می کند ، پروتئین جذب می کنند. اما در صورت آسیب دیدگی ، پروتئین می تواند از طریق ادرار عبور کرده و وارد آن شود.
گلومرولونفریت می تواند مجموعه ای از علائم را به نام سندرم نفروتیک ایجاد کند. علاوه بر پروتئینوری ، این شامل موارد زیر است:
- هایپرلیپیدمی یا میزان بالای چربی و کلسترول خون
- پاها ، پا یا مچ پا متورم است
- هیپوآلبومینمی یا میزان پروتئین خون پایین
همچنین ممکن است باعث فشار خون بالا و هماتوری یا گلبول های قرمز در ادرار شود. این باعث می شود ادرار به رنگ صورتی یا کولا به نظر برسد.
به طور معمول ، گلومرولونفریت زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به کلیه ها حمله کند. با این ارتباط است:
- اندوکاردیت باکتریایی
- اچآیوی
- هپاتیت B
- هپاتیت C
- لوپوس
- نفروپاتی دیابتی
- فشار خون بالا
بیماری مزمن کلیوی
بیماری مزمن کلیه (CKD) از بین رفتن تدریجی عملکرد کلیه است. ممکن است در مراحل اولیه باعث پروتئینوری شود ، اما معمولاً علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند.
با پیشرفت CKD ، ممکن است تجربه کنید:
- تنگی نفس
- تکرر ادرار
- سکسکه
- خستگی
- حالت تهوع
- استفراغ
- مشکل خواب
- خشکی ، خارش پوست
- دست و پا متورم است
- اشتهای ضعیف
بیماری های زیر می توانند به کلیه ها آسیب رسانده و منجر به CKD شوند:
- گلومرولونفریت
- دیابت
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی
- نفریت بینابینی
- بیماری کلیه پلیکیستیک
- عود عفونت کلیه
اگر CKD پیشرفت کند ، می تواند منجر به نارسایی کلیه شود.
بیماری های خود ایمنی
سیستم ایمنی بدن به طور معمول آنتی بادی و ایمونوگلوبولین تولید می کند که با ارگانیسم های خارجی مبارزه می کند. اما در صورت ابتلا به بیماری خود ایمنی ، سیستم ایمنی بدن آنتی بادی و ایمونوگلوبولین ساخته و به بافتهای بدن حمله می کند. این مواد آنتی بادی نامیده می شوند.
اگر آنتی بادی ها گلومرول ها را آسیب ببینند ، التهاب ایجاد می شود. این منجر به آسیب کلیه و سرانجام پروتئینوری می شود.
بیماریهای خود ایمنی زیر با پروتئینوری همراه است:
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک. در حالی که لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) عمدتاً پوست و مفاصل را درگیر می کند ، می تواند بر کلیه ها نیز تأثیر بگذارد.
- سندرم گودپاستور. در سندرم گودپاستور ، آنتی بادی ها به طور خاص به کلیه ها و ریه ها حمله می کنند.
- نفروپاتی IgA. نفروپاتی IgA هنگامی رخ می دهد که رسوبات ایمونوگلوبولین A در گلومرول ها جمع شود.
پره اکلامپسی
در پره اکلامپسی ، یک شخص باردار در 20 هفته بارداری یا بعد از آن دچار فشار خون بالا می شود. این به طور موقت توانایی کلیه ها را برای فیلتر کردن پروتئین ، که باعث پروتئینوری می شود ، خراب می کند.
سایر علائم پره اکلامپسی شامل موارد زیر است:
- دست و صورت متورم
- سردردها
- تاری دید
- درد شکم در سمت راست
- افزایش وزن
اگرچه پره اکلامپسی معمولاً بعد از زایمان از بین می رود ، این یک وضعیت جدی است که می تواند منجر به تولد زودرس شود. افراد باردار مبتلا به پره اکلامپسی باید با دقت کنترل شوند.
سرطان
در موارد شدید ، پروتئینوری ناشی از سرطان است. چندین نوع سرطان با سطح بالای پروتئین ادرار همراه است ، از جمله:
- سرطان سلول کلیوی
- سرطان ریه
- سرطان پستان
- سرطان روده بزرگ
- لنفوم غیر هوچکین
- لنفوم هوچکین
- مولتیپل میلوما
تصور می شود که اثر التهابی سرطان عملکرد کلیه را تغییر می دهد.
در برخی شرایط مانند مولتیپل میلوما ، آسیب کلیه هنگامی رخ می دهد که پروتئین های غیر طبیعی در خون با پروتئین های طبیعی در ادرار متصل شوند. با کاهش عملکرد کلیه ، پروتئین بیشتری در ادرار به پایان می رسد.
اگرچه علائم سرطان بسیار متفاوت است ، علائم عمومی شامل موارد زیر است:
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- خستگی
- تب
- درد
- تغییر پوست
عوامل خطر پروتئینوری
افراد خاصی احتمالاً پروتئینوری ایجاد می کنند. عوامل خطر معمول عبارتند از:
- سن. بزرگسالان 65 ساله و مسن بیشتر مستعد ابتلا به کم آبی و مشکلات کلیوی هستند. افراد باردار بالای 40 سال خطر بیشتری از ابتلا به پره اکلامپسی دارند.
- فشار خون بالا. افرادی که فشار خون بالایی دارند ، خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت و اختلالات کلیوی دارند.
- دیابت. دیابت شایعترین علت بیماری CKD است. همچنین با پره اکلامپسی و گلومرولونفریت همراه است.
- سابقه خانوادگی. اگر سابقه خانوادگی بیماری کلیوی یا پره اکلامپسی دارید ، احتمالاً به پروتئینوری مبتلا خواهید شد.
- قومیت های خاصی. مردم آمریکای آفریقایی ، لاتین ، هندی آمریکایی و تبار آسیایی خطر بیشتری از مشکلات کلیوی دارند.
- اضافه وزن یا چاق بودن. فشار خون بالا ، دیابت و پره اکلامپسی با اضافه وزن یا چاقی همراه است.
علائم پروتئین در ادرار چیست؟
در مراحل اولیه آسیب کلیه ، هیچ علائمی نخواهید داشت. به این دلیل است که فقط مقادیر کمی پروتئین در ادرار وجود دارد.
اما با پیشرفت آسیب های کلیوی ، پروتئین بیشتری به ادرار شما منتقل می شود. این ممکن است باعث علائمی مانند:
- ادرار متورم و متورم
- دست ، پا ، صورت و یا تورم متورم
- تکرر ادرار
- گرفتگی عضلات در شب
- حالت تهوع
- استفراغ
- اشتهای ضعیف
آزمایش پروتئین در ادرار
تنها راه تشخیص پروتئینوری از طریق آزمایش ادرار است که میزان پروتئین موجود در ادرار شما را اندازه می گیرد.
این آزمایش در مطب پزشک انجام می شود. در طی روش ، شما در یک فنجان نمونه ادرار می کنید. پزشک یک قطره پلاستیکی یا یک چوب پلاستیکی کوچک که با مواد شیمیایی پوشیده شده است را در نمونه ادرار قرار می دهد. اگر پروتئین زیادی داشته باشد ، رنگ چوب تغییر خواهد کرد.
بقیه ادرار به آزمایشگاه فرستاده می شود ، جایی که تحت میکروسکوپ معاینه می شود.
اگر پزشک فکر می کند که شما به کلیه مبتلا هستید ، آزمایش ادرار را در سه ماه سه بار تکرار می کند. این به آنها کمک می کند تا دلایل موقت پروتئینوری را رد کنند.
پزشک ممکن است از آزمایشات زیر نیز استفاده کند تا مشخص کند چه عاملی باعث ایجاد پروتئینوری شما می شود:
- جمع آوری ادرار 24 ساعته. در آزمایش ادرار 24 ساعته ، ادرار شما بیش از 24 ساعت جمع آوری می شود و به آزمایشگاه ارسال می شود.
- آزمایش خون میزان گلومرول فیلتات (GMR). این آزمایش عملکرد کلیه شما را بررسی می کند.
- تست های تصویربرداری ممکن است سونوگرافی یا سی تی اسکن دریافت کنید ، که از کلیه ها و مجاری ادراری عکس های دقیقی می گیرد.
- بیوپسی کلیه نمونه ای از کلیه شما برای علائم آسیب کلیه برداشته می شود.
درمان پروتئینوری
اگر پروتئینوری موقتی یا خفیف دارید ، احتمالاً نیازی به درمان نخواهید داشت. اما اگر پروتئینوریای مداوم دارید ، باید بیماری زمینه ای را درمان کنید.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات رژیم غذایی. اگر بیماری کلیوی ، دیابت یا فشار خون بالا دارید ، پزشک تغییرات خاصی در رژیم غذایی را توصیه می کند.
- کاهش وزن. کاهش وزن می تواند شرایطی را کاهش دهد که عملکرد کلیه را مختل می کند.
- داروی فشار خون. اگر فشار خون بالا یا دیابت دارید ، پزشک ممکن است داروهایی را برای کاهش فشار خون شما تجویز کند.
- داروهای دیابت. برای کنترل قند خون بالا ممکن است به دارو یا انسولین درمانی نیاز داشته باشید.
- دیالیز در گلومرولونفریت و نارسایی کلیه از دیالیز برای مدیریت فشار خون بالا و مایعات استفاده می شود.
بردن
پروتئینوری اغلب به این معنی است که کلیه های شما به درستی فیلتر نمی شوند. بنابراین ، هدف از درمان ، مدیریت شرایط اساسی است. یک پزشک می تواند یک برنامه درمانی برای کمک به محافظت از کلیه های شما ایجاد کند.
مقالات محبوب
چرا پرتاب کردن میگرن را تسکین می دهد؟
