چرا COVID-19 ثابت می کند که ما به یک گزینه بهداشت عمومی نیاز داریم

محتوا

• یک "گزینه عمومی" چیست؟
• چگونه یک گزینه عمومی عمومی ممکن است در طول همه گیری کمک کند
• چرا پزشکان و بیمارستان ها گزینه بیمه عمومی را نمی پذیرند؟
• آنچه که طرح مراقبت های بهداشتی بایدن پیشنهاد می کند
• چگونه COVID-19 نقص سیستم فعلی ما را نشان داده است
• چگونه COVID-19 نژادپرستی سیستمی را در مراقبت های بهداشتی برجسته کرده است
• بهبود مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده بیش از گزینه بیمه عمومی خواهد بود
• یک "لحظه آموزنده" برای سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی (و آینده) آمریکا

صورتحساب های پزشکی بیمارستانهای سرریز شده با پرسنل محدود و کمبود تجهیزات. سردرگمی در مورد برنامه های بیمه خاص را پوشش می دهد و آنچه را که آنها نخواهند برد

اینها تنها برخی از عواملی هستند که در حال حاضر باعث عدم اطمینان و ترس در مورد چگونگی دستیابی به زیرساختهای مراقبت های بهداشتی ایالات متحده از مطالبات بی سابقه ای که توسط همه گیری COVID-19 به وجود آمده است را برطرف می کند ، و بیشتر به بحث در مورد چگونگی بهتر اصلاح سیستم ما می پردازد.

در طول دوره ریاست جمهوری دموکرات ، جو بایدن ، معاون رئیس جمهور پیشین ، این ایده را تأیید کرده است که "گزینه عمومی" - که می تواند به قانون فعلی مراقبت مقرون به صرفه (ACA) یا "اوباماکار" اضافه شود - خدمات درمانی را در آمریکا بسیار بهبود می بخشد.

در اوایل ماه ژوئن ، بایدن نمایندگان به اندازه کافی متعهد در انتخابات ریاست جمهوری حزب دموکرات را به عنوان کاندیدای احتمالی در نظر گرفت. وی تا زمان برگزاری کنوانسیون خود در ماه آگوست ، به طور رسمی از طرف حزب وی معرفی نمی شود.

در حالی که مبارزات انتخاباتی عمومی با رئیس جمهور دونالد ترامپ فقط در حال شکل گیری است ، دو رویکرد کاملاً متفاوت در مورد مراقبت های بهداشتی بر روی رای خواهد بود.

اگر بایدن در ماه نوامبر به عنوان رئیس جمهور انتخاب شود و او بتواند گزینه عمومی را به عنوان بخشی از بسته اصلاحات مراقبت های بهداشتی به تصویب برساند ، آیا سیستم مراقبت های بهداشتی ما برای رسیدگی به همه گیری ها و بحران های بهداشت عمومی مانند COVID-19 مجهز تر است؟

Healthline با چندین کارشناس سیاست بهداشت صحبت کرد تا نظرات خود را در مورد چگونگی کارآمد بودن گزینه عمومی ، چه مشکلی در سیستم فعلی ما ، و اینکه ما باید از اینجا به آنجا برویم صحبت کرد.

یک "گزینه عمومی" چیست؟

به طور کلی ، یک گزینه عمومی این ایده است که یک طرح بیمه درمانی تحت کنترل دولت در رقابت با برنامه های بیمه درمانی خصوصی وجود داشته باشد.

این متفاوت از مدیکر برای همه است ، که سناتورهای برنی سندرز و الیزابت وارن در تمام دوران ابتدایی دموکراتها از آن دفاع کردند.

John McDonough ، DrPH ، MPA ، استاد عملکرد بهداشت عمومی در گروه سیاست و مدیریت بهداشت در دانشگاه هاروارد T.H گفت: "گزینه عمومی یک انتخاب 0-1 نیست - سایه ها و تغییرات بسیاری دارد." دانشکده بهداشت عمومی چان و مدیر اجرایی و آموزش مداوم حرفه ای.

مک دونوو در زمینه توسعه و تصویب ACA به عنوان مشاور ارشد اصلاحات ملی در کمیته بهداشت ، آموزش ، کار ، و بازنشستگی مجلس سنا فعالیت کرد.

وی به Healthline گفت که اگر یک گزینه عمومی غیرآبانه در سطح ملی ایجاد شود که "افراد بیشتری را تحت پوشش خود قرار دهد" ، "این توانایی کشور را در پاسخگویی به بیماری های همه گیر مانند COVID-19 افزایش می دهد."

کارن پولیتز ، همکار ارشد بنیاد خانواده کایزر (KFF) ، گفت که بحث در مورد "گزینه عمومی" پیچیده است زیرا یک دوره گسترده است و هیچ رویکردی با اندازه یکسان ندارد.

پولیتز ، که در برنامه مطالعه اصلاحات بهداشتی و بیمه های خصوصی در KFF کار می کند ، گفت: "وقتی صحبت از" گزینه های عمومی "می شود ، تعداد زیادی از آنها وجود دارد و ما یک مجموعه گزینه های عمومی داریم."

وی گفت: مدیکر (در دسترس همه 65 سال و بالاتر) و Medicaid ، نمونه ای از "گزینه های عمومی" فعلی است که دومی عوارض را ارائه می دهند با توجه به اینکه "این گزینه" گزینه عمومی "برای کشورهای مختلف ، تحت ACA" است. برای چه کسی از دولت به دولت واجد شرایط است.

تصویر بالا: لوئیز مورا در 7 ژوئن سال 2020 در بخش بروکلین در شهر نیویورک در جلوی دفاتر بسته وزارت کار ایالتی نیویورک ایستاده است. او یکی از میلیون ها آمریکایی است که برای بیمه بیکاری اقدام کرده و نگران هزینه ادامه مراقبت های بهداشتی است. عکس توسط استفانی کیت / گتی ایماژ

چگونه یک گزینه عمومی عمومی ممکن است در طول همه گیری کمک کند

اگر یک گزینه عمومی ملی تصویب شود و به قانون امضا شود ، مک دونو گفت سیستم بهداشت و درمان کشور شاهد تغییر چشمگیر خواهد بود.

"اگر یک گزینه عمومی در جهت تهاجمی تر ایجاد شود ، می تواند گزینه هایی برای بیمه درمانی با هزینه کمتری ایجاد کند که مزایا یا صلاحیت آنها را محدود نکند. بسته به اینکه چقدر تهاجمی است ، می تواند در بازارهای بیمارستان و پزشک نیز اختلال ایجاد کند. "

با این حال ، وی گفت که هر نسخه نهایی یک برنامه بهداشتی حاوی گزینه های عمومی "به دلیل مخالفت جمهوریخواهان و برخی از احتیاط های دموکرات ها که کرسی های آنها در این خط باشد" احتمالاً "از فرمول تمام عیار سیراب خواهد شد".

پولیتز اظهار داشت: اگر یک سیستم ملی تحت حمایت دولت مانند Medicare for All یا یک گزینه عمومی ملی مانند پیشنهادی که بایدن پیشنهاد می کند وجود داشته باشد ، هرگونه حرکت به سمت پوشش جهانی در زمان بحران تحول آمیز خواهد بود.

اگر همه بیماران به بیمه بودجه دولت دسترسی داشتند ، دیگر هزینه های گزافی دریافت نمی شود. همچنین ترس از اینکه یک تسهیلات خاص بیمه شخص را بپذیرد دیگر مشکلی نخواهد بود.

با این وجود ، او گفت این به این معنی نیست که همه مشکلات حل می شوند. به عنوان مثال ، با همه گیر فعلی ، آزمایش های COVID-19 رقیب در حال تولید هستند.

طبق یک گزینه عمومی ملی ، آیا دولت فدرال می تواند آزمایشات مربوط به اشخاص خصوصی و همچنین مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) را بپوشاند؟ آیا فقط بعضی از آنها را پوشش می دهد؟

"من مطمئن هستم که برخی از تولید کنندگان می گویند ، خوب ، من اگر قصد پرداخت 50 دلار را ندارم ، اکنون قصد ندارم روی این سرمایه گذاری کنم. به عنوان مثال ، من می خواهم 500 دلار به شما پرداخت شود. "

فراتر از این ، پیشنهادات گزینه های عمومی همچنین پیچیده است زیرا آنها لزوماً مسئله پزشکان و بیمارستان هایی را که ممکن است پوشش تحت پوشش دولت را رد کنند ، حل نمی کنند.

به عبارت دیگر ، فقط به این دلیل که یک گزینه عمومی امکان دسترسی بیشتر به پوشش مقرون به صرفه را فراهم می کند ، لزوماً به معنای این نیست که همه پزشکان این پوشش را بپذیرند.

چرا پزشکان و بیمارستان ها گزینه بیمه عمومی را نمی پذیرند؟

پولیتز و چهار تن از همکارانش در KFF در تحلیل و بررسی تأثیرات احتمالی ملی که طرح های پیشنهادی گزینه های عمومی حزب دموکرات می تواند داشته باشد ، این و سایر موضوعات را مورد بررسی قرار دادند.

در مقاله خود ، محققان مراقبت های بهداشتی خاطرنشان كردند كه در حال حاضر برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی مخالف نگرانی در مورد پرداخت كمتر از آنچه كه از طریق برنامه های بیمه خصوصی عادت كرده اند ، مخالف پیشنهادات گزینه های عمومی هستند.

به عنوان مثال ، برنامه فعلی Medicare ، شبکه گسترده ای از ارائه دهندگان شرکت کننده را به مردم ارائه می دهد. اگر گزینه عمومی ایجاد شده از طریق دولت جدید ریاست جمهوری تصویب شود - و اصلاً به سیستم Medicare گره خورده است - می تواند منجر به انتخاب بسیار کمتری از ارائه دهندگان شرکت کننده در سراسر کشور شود.

اگر مشارکت داوطلبانه بود ، می تواند به طور بالقوه مانع از تعیین نرخ پرداخت های پایین تر در دولت شود.

به گفته محققان KFF ، اگر همه ارائه دهندگان در یک سیستم گزینه های عمومی شرکت کنند ، یک سیستم یکنواخت تر ممکن خواهد بود.

آنچه که طرح مراقبت های بهداشتی بایدن پیشنهاد می کند

اگر بایدن ریاست جمهوری را به دست بیاورد ، مک دونو گفت که "این کاملاً یقین است" دولت وی "بهبود و گسترش پوشش و محافظت در ساختار ACA ، از جمله حق بیمه پایین تر و تقسیم هزینه ، کنترل های قیمت گذاری دارو و سایر سازوکارها برای گسترش پوشش را در اولویت قرار داده است. تعداد بیمه نشده ها "

وی گفت که این امر احتمالاً در صدر لیست کارهای انجام شده دولت جدید پس از همه گیر بی سابقه COVID-19 خواهد بود.

کمپین Biden به درخواست نظر Healthline پاسخ نداد. با این حال ، در وب سایت رسمی تبلیغات بایدن ، گزینه های عمومی به شدت در پیام رسانی خدمات درمانی وی نقش دارند.

طرح Biden به شما امکان می دهد گزینه بیمه درمانی عمومی مانند Medicare را خریداری کنید. همانطور که در Medicare ، گزینه عمومی Biden با مذاکره در مورد قیمت های پایین تر از بیمارستان ها و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، هزینه های بیماران را کاهش می دهد ، "در این سایت آمده است:" همچنین ، بین همه پزشکان بیمار هماهنگی بهتری می شود تا اثربخشی و کیفیت آنها بهبود یابد. مراقبت ، و مراقبت های اولیه را بدون هیچ گونه پرداخت هزینه ای انجام دهید.

چگونه COVID-19 نقص سیستم فعلی ما را نشان داده است

با بیشتر افراد ویروس منقبض شده و به دنبال مراقبت هستند ، پولیتز توضیح داد كه آنها به داخل دیوارهای آجری ادامه می دهند و مانع دسترسی به مراقبت های مناسب می شوند.

در حالیکه اولین قانون پاسخگویی به خانواده Coronavirus که به قانون منعقد شده است شرط اطمینان از آزمایش رایگان COVID-19 را فراهم می کند ، پولیتز گفت که نقاط ضعف دقیقاً در مورد چگونگی مراقبت "koronavirus" رایگان "وجود دارد.

به عنوان مثال ، وی خاطرنشان كرد كه می توانید به یك سایت آزمایش از طریق درایو یا از یك مركز مراقبت فوری درون شبکه ای مراجعه كنید كه می تواند آزمایش را برای آزمایش در آزمایشگاه خارج از شبکه انجام دهد ، در نتیجه شما توسط آن آزمایشگاه صورتحساب می دهید. .

وی گفت که در حالی که کنگره "در این اولین اقدام گام جسورانه برداشته است تا اطمینان حاصل شود که آزمایش رایگان در دسترس همه است ، شما هنوز هم باید آزمون را بیابید که یک چالش بزرگ است و سپس اطمینان حاصل کنید که همه افراد درگیر در این آزمون درون شبکه هستند. "

شما همچنین می توانید به یک مرکز درمانی مراجعه کنید زیرا در حال تجربه تب یا سرفه هستید و آزمایش انجام نمی شود و در نهایت به آنفولانزا مبتلا می شوید. سپس "شما می توانید برای آن دیدار هزینه ای دریافت کنید".

خطر عمده این موانع پخته شده در سیستم فعلی ما این است که آنها می توانند در وهله اول مردم را از جستجوی مراقبت منصرف کنند.

اگر فردی معلوم نیست که یک بیمارستان در نزدیکی آنها حتی بیمه خود را نیز می گیرد ، ممکن است به هیچ وجه نرود.

"عدم اطمینان فوق العاده ای برای مردم وجود دارد. ممکن است شما در خانه نشسته باشید و مطمئن نیستید که آن را داشته باشید. قفسه سینه شما سفت می شود و تب شما بالا می رود ، اما نمی دانید که باید برای انجام آزمایش شرکت کنید زیرا 100 درصد مطمئن نیستید که هزینه ای دریافت نکنید. "

این اثر دومینو دارد ، و باعث ایجاد اضطراب در مورد هزینه می شود که حتی به دنبال یافتن خدمات از راه دور از راه دور و یا متوقف شدن توسط کلینیک محلی نیست.

نتیجه؟ افرادی که به طور بالقوه در معرض خطر هستند از درمان COVID-19 می ترسند زیرا آنها نسبت به خود ویروس کشنده احتیاط بیشتری نسبت به قبض های پزشکی خود دارند.

از طرف خودش ، مک دونو گفت: شکاف در سیستم درمانی ما که در معرض این بیماری همه گیر است "بسیار و گسترده است".

وی گفت: "از نظر پوشش ، ما به اندازه افراد بیمه نمی شویم که باید ، و این مشکلات اقتصادی را برای بیماران و ارائه دهندگان ایجاد می کند. در سیستم ارائه دهنده ، ما به شدت از ظرفیت افزایش و ذخایر کافی از تجهیزات ضروری برای زندگی مانند ماسک ، لباس و دستگاه های تهویه مطبوع ، کمبود داریم.

وی فراتر از این ، وی تأکید كرد كه دولت فدرال به سادگی "كاملاً آماده نشده" است ، به ویژه كه "دفاتر كلیدی ایجاد شده در پی بحران زیكا" را از بین برد.

مک دونو افزود: "این یک حلقه ی حیرت انگیز توسط دولت ترامپ بود و هیچ کس در این اداره صداقت را برای توضیح چگونگی و چرایی این کار نداشت."

چگونه COVID-19 نژادپرستی سیستمی را در مراقبت های بهداشتی برجسته کرده است

درست در وسط این بحث کنونی پیرامون اصلاحات در مراقبت های بهداشتی که در انتخابات ریاست جمهوری محور و محور بوده است ، موضوعی جداگانه اما مهم مربوط به روابط جدی مطرح شده است - عدالت نژادی.

در حدود زمانی که بایدن برای جمع آوری تعداد لازم از نمایندگان به عنوان نامزد پیش فرض در حال بزرگنمایی بود ، فاجعه های متعدد خشونت علیه سیاه پوستان در آمریکا عناوینی را ایجاد کرد.

برونا تیلور ، تکنسین پزشکی 26 ساله ، توسط مأموران پلیس که در 13 مارس وارد آپارتمان لوئیزویل ، کنتاکی او شدند ، به قتل رسید.

دو ماه بعد ، در 23 مه ، جورج فلوید به طرز وحشیانه ای در مینیاپولیس در طی بازداشت پلیس به قتل رسید - یک افسر سفیدپوست به مدت 8 دقیقه و 46 ثانیه روی گردن او زانو زد و در نهایت وی را به قتل رساند. فیلم ها ویروسی شدند و اعتراضات Black Lives Matter در سرتاسر کشور ، در 50 ایالت و سراسر جهان برگزار شد و خواستار تغییر بودند.

این جنبش از بحث مراقبت های بهداشتی جدا نیست - در واقع ، آنها در هم تنیده هستند.

خود فلوید در حین بحران سلامتی COVID-19 شغل امنیتی خود را از دست داده بود و مشخص شد كه وی در اوایل آوریل ، یك آزمایش بهداشت مثبتی را مثبت كرده است ، یك مسئله بهداشتی كه هیچ ارتباطی با مرگ وی ندارد.

از آنجا که اعتراضات و تظاهراتها راه چگونگی تحقق مؤسسات همه نوع نژادپرستی و نابرابری سیستمی را زیر سوال می برد ، اختلافات مراقبت های بهداشتی برای سیاهپوستان تحت میکروسکوپ قرار گرفته است.

تحقیقات جدید منتشر شده در ژورنال پزشکی داخلی عمومی نشان می دهد که 18.2 میلیون نفر در ایالات متحده که در معرض خطر ابتلا به شدید COVID-19 قرار دارند ، یا بیمه نشده یا تحت بیمه نیستند. این امر البته اقلیت های نژادی را با سرعت بالایی تحت تأثیر قرار می دهد.

افراد سیاه پوست 42 درصد بیشتر در معرض خطر جدی COVID-19 بودند ، در حالی که 51 درصد از سیاهپوستان که در معرض خطر هستند ، بیشتر از افراد سفید پوست که در معرض خطر بالایی هستند ، دارای پوشش بهداشتی بدتری بودند.

بومیان آمریكا گروه دیگری بودند كه خطر COVID-19 بالاتر و همچنین پوشش و دسترسی به مراقبتهای بهداشتی بالاتر را تجربه كردند. این مطالعه نشان داد كه 90 درصد از بومیان آمریكا شانس بالایی در معرض خطر COVID-19 شدید دارند ، در حالی كه 53 درصد از كسانی كه در معرض خطر هستند از پوشش بهداشتی كافی برخوردار نبودند.

مقاله ای در JAMA که در ماه مه منتشر شد ، بررسی می کند که چگونه "COVID-19 یک لیوان بزرگنمایی است که همه گیر بزرگتر نابرابری های نژادی / قومی در سلامتی را برجسته کرده است." نویسندگان بحث در مورد چگونگی مراکز آزمایش COVID-19 ، به عنوان مثال ، در مقایسه با مراکزی که عمدتا سیاه هستند ، بیشتر در حومه های مرفه ، عمدتا سفید و محله ها یافت می شوند.

بسیاری از افراد در این جوامع حتی ممکن است به یک پزشک مراقبت های اولیه دسترسی پیدا نکنند که فقط به دنبال آزمایش ، بلکه مراقبت های پزشکی اصلی باشند - یک مشکل بزرگ ، به خصوص در اوج بیماری همه گیر در فصل بهار.

نویسندگان به گزارش گزارشی از Rubix Life Science ، یک شرکت داده بیوتکنولوژی مستقر در بوستون استناد می کنند. این گزارش به اطلاعات صورتحساب بیمارستان از چندین ایالت پرداخته است ، و نشان می دهد كه بیماران سیاه پوست كه دارای علائم گزارش شده مانند تب یا سرفه هستند ، نسبت به همتایان سفیدپوست ، احتمالاً ازمایش coronavirus استفاده می كنند.

بنابراین ، برای مقابله با این نابرابریها چه خواهد شد؟ کمپین Biden با عنوان "بلند کردن هر صدا: برنامه بایدن برای آمریکای سیاه" منتشر شد که در مورد چگونگی توجه COVID-19 به کانون توجه و تشدید این نابرابری های اقتصادی ، اجتماعی و بهداشت در جوامع سیاه عنوان می کند.

"در حالی که هنوز چیز زیادی در مورد COVID-19 نمی دانیم ، ما می دانیم که توزیع عادلانه منابع مانند آزمایش و تجهیزات پزشکی می تواند در مبارزه با ویروس تفاوت ایجاد کند. بایدن معتقد است که این باید یک اولویت باشد و اکنون باید اقدامات لازم انجام شود. "این برنامه در وب سایت تبلیغات Biden آمده است.

بهبود مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده بیش از گزینه بیمه عمومی خواهد بود

سارا روزنبوم ، هارولد و جین هیرش ، استاد حقوق و سیاست و بهداشت و صندلی مؤسس گفت: ناکارآمدیهای عظیم در سیستم مراقبت های بهداشتی ما و عدم آمادگی کشور بر مشکلاتی اشاره دارد که فقط با ایجاد گزینه عمومی رفع نمی شود. گروه سیاست های بهداشتی در دانشکده بهداشت عمومی انستیتوی میلکن در دانشگاه جورج واشنگتن.

روزنبوم به Healthline گفت: "من در اردوگاه افرادی نیستم که معتقدند یک پرداخت کننده تنها این مشکل را حل می کند." "مطمئناً این امر می توانست هزینه های مراقبت را پرداخت کند ، اما یکی از مشکلات بزرگ در حال حاضر این است که سیستم مراقبت های بهداشتی کارایی ندارد و بیمه به تنهایی آن را برطرف نمی کند."

از نگاه او ، روزنبوم گفت مسئله مهم پول است. او گفت که باید بودجه لازم وجود داشته باشد که مستقیماً به بازوی سیستم شلیک شود ، از این طریق تجهیزات بیشتری می توان خریداری کرد ، تجهیزات بیشتری را می توان انبار کرد و پرسنل بیشتری را در اختیار داشت.

ما به این روش فکر نمی کنیم ، اما سیستم کمی دست و پا چلفتی است. یک شخص باید برای حضور در این خدمات ظاهر شود ، تحت پوشش خدمات باشد ، ادعایی که ارائه شده است - به وضوح سیستم های بیمارستان برای پول خود در خط مقدم فقط به منظور حفظ زندگی خود ، از بیمارستان ها به مراکز درمانی جامعه نیاز دارند. " "در حال حاضر ، بزرگترین مشکلی که آنها ایجاد کرده اند ، کلیه درآمدهای مربوط به مراقبت غیر COVID ناپدید شده است."

وی گفت کمک های مالی فعلی واشنگتن "خوب" است ، اما پول کافی برای تحقق مطالبات گسترده بر روی سیستم نیست.

وی گفت: "مدل بیمارستان یا الگوی یک مرکز بهداشتی یا الگوی مطب پزشک ، برای همین موضوع ، بیشتر درآمد آنها از پرداخت های بیمه می باشد. اگر بیشتر درآمد متوقف شود ، شما مانند رستوران در خیابان هستید که اکنون کاملاً بسته و بدون هیچ کاری است. "

توجه به این نکته مهم است که یک گزینه عمومی هنوز از "مراقبتهای بهداشت جهانی" که در کشورهای اروپایی دیده می شود و یا حتی یک سیستم تک پرداخت کننده استاندارد که از قبل توسط دیگر کاندیداهای دموکرات پیشنهاد شده بود ، جداست.

تضمین پوشش برای همه افراد موجود در صفحه نیست. در عوض ، این یک جایگزین برای سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی است ، و به افراد بیشتری امکان دسترسی به پوشش را می دهد.

نابرابری ها و شکاف ها در دسترسی باقی می ماند - این یک مشکل جادویی برای همه مشکلات سیستم فعلی ما نیست.

همه ارائه دهندگان به این سیستم متوسل نمی شوند ، برای دستیابی به اصلاحات باید واقعیت هایی مانند افزایش مالیات اتخاذ شود و مسائل مربوط به بودجه به نقل از روزنبوم فقط با یک گزینه عمومی حل نمی شود.

تمام آنچه گفته می شود ، آن است می توانست هنوز هم اصلاحات معنی دار از آنچه امروز وجود دارد

علاوه بر بهبود دسترسی و پوشش بیمه ای برای افراد ، متخصصان می گویند بیمارستان ها باید با تجهیزات ، تجهیزات و کارمندان بیشتری تأمین شوند تا در واقع خدمات بهداشتی و درمانی در ایالات متحده بهبود یابد. عکس توسط ماریو تاما / گتی ایماژ

یک "لحظه آموزنده" برای سیستم مراقبت های بهداشتی فعلی (و آینده) آمریکا

صرف نظر از اینکه بحث در مورد پایداری سیستم مراقبت های بهداشتی است یا چگونگی دستیابی به اصلاحات بیمه ، روشن است که COVID-19 یک لحظه فوق العاده "قابل تدریس" در اختیار ایالات متحده قرار داده است.

وی گفت که آیا گزینه عمومی اعمال شده یا یک حرکت به سمت یک سیستم تک پرداخت کننده ساخته شده است ، چیزی برای گسترش دسترسی به مراقبت در کل جمعیت ، باید اتفاق بیفتد.

پولیتز توضیح داد: "تا زمان شیوع بیماری ، این واقعیت وجود داشت که شاید هر یک از نامزدهای حزب دموکرات توافق کنند که در آنجا باید پیشرفت کنند." "همه توافق كردند كه برنامه هاي عمومي اگر نه راه حل ، بايد بخشي از راه حل باشند."

وی افزود: در نقطه مقابل این طیف ، دولت ترامپ در حال پیگرد قانونی برای "سلب قانون مراقبت از مقرون به صرفه" است که به معنای شکاف بیشتر در پوشش افراد است ، هیچ گزینه واقعی برای آنها نیست. "

حتی اکنون ، با شروع همه گیر ، به اوج خود رسیده و میلیون ها آمریکایی به دلیل اخراج شغل ، بیمه خود را از دست می دهند ، دولت ترامپ اعلام کرد که نمی تواند بازارهای آنلاین قانون مراقبت مقرون به صرفه را برای مشتریان جدید جدید باز کند.

این درحالی است که کارشناسان ادعا می کنند تعداد موارد واقعی با توجه به سطح پایین آزمایش و واکنش متوقف شده دولت در چند ماه اول بیماری همه گیر ، می تواند بسیار بیشتر از مواردی باشد که اکنون گزارش شده است.

در حالی که بزرگترین منطقه شهری پرجمعیت کشور ، شهر نیویورک ، در یک مقطع "مرکز" شیوع قرار داشت ، شهرهای بزرگ دیگری مانند لس آنجلس و سیاتل نیز مورد اصابت قرار می گیرند ، در حالی که مناطق روستایی دورافتاده تر با دسترسی قابل توجهی کمتری به منابع و تسهیلات بزرگ بهداشتی می تواند بعدی باشد.

به نظر می رسد که نیاز به افزایش دسترسی به مراقبت های بهداشتی بیشتر از همیشه باشد. ممکن است در گوشه های محافظه کار نسبت به اصلاح مراقبت های بهداشتی مقاومت سیاسی وجود داشته باشد ، اما پولیتز معتقد است سرپیچ های عمومی در حال تغییر هستند.

وی گفت: "مردم دوست دارند ایده برنامه عمومی در طول این بحران ها به ویژه با قیمت غیرممکن برای هرگونه خدمات ارائه شده انجام شود."

برایان Mastroianni یک روزنامه نگار علوم و بهداشت مستقر در نیویورک است. کار برایان توسط دیگران ، The Atlantic، The Paris Review، CBS News، The TODAY Show و Engadget منتشر شده است. وقتی اخبار را دنبال نمی کنید ، برایان بازیگری است که در گروه بارو در NYC تحصیل کرده است. او بعضی اوقات درباره سگهای مد روز بلاگ می نویسد. آره. واقعاً برایان فارغ التحصیل از دانشگاه براون و دارای مدرک کارشناسی ارشد دانشکده روزنامه نگاری دانشگاه کلمبیا است. وب سایت وی را https://brianmastroianni.com/ ببینید یا از وی در توییتر پیروی کنید.

بررسی شده توسط جنیفر چساک.