بیماری پرتوی

بیماری پرتوی بیماری و علائمی است که در اثر قرار گرفتن بیش از حد در معرض اشعه یونیزان حاصل می شود.

تابش دو نوع اصلی دارد: غیر یونیزه کننده و یونیزه کننده.

• تابش غیر یونیزه کننده به شکل نور ، امواج رادیویی ، مایکروویو و رادار است. این فرم ها معمولاً باعث آسیب بافتی نمی شوند.
• اشعه یونیزه کننده باعث اثرات فوری بر روی بافت انسان می شود. اشعه ایکس ، اشعه گاما و بمباران ذرات (پرتوی نوترون ، پرتوی الکترون ، پروتون ها ، مزون ها و سایر موارد) اشعه یونیزان می دهد. این نوع اشعه برای آزمایش و درمان پزشکی استفاده می شود. همچنین در اهداف صنعتی و تولیدی ، تولید سلاح و سلاح و موارد دیگر استفاده می شود.

بیماری پرتوی هنگامی نتیجه می گیرد که انسان (یا سایر حیوانات) در معرض دوزهای بسیار زیادی از اشعه یونیزان قرار بگیرند.

قرار گرفتن در معرض اشعه می تواند به صورت یک قرار گرفتن در معرض بزرگ (حاد) رخ دهد. یا می تواند به صورت مجموعه ای از مواجهه های کوچک که به مرور زمان پخش می شوند (مزمن) رخ دهد. قرار گرفتن در معرض ممکن است تصادفی یا عمدی باشد (مانند پرتودرمانی برای درمان بیماری).

بیماری پرتوی به طور کلی با مواجهه حاد همراه است و دارای مجموعه ای مشخص از علائم است که به صورت منظم ظاهر می شود. مواجهه مزمن معمولاً با مشکلات پزشکی تأخیری مانند سرطان و پیری زودرس همراه است که ممکن است در مدت زمان طولانی اتفاق بیفتد.

خطر ابتلا به سرطان به دوز بستگی دارد و شروع به جمع شدن می کند ، حتی با دوزهای بسیار کم. "حداقل آستانه" وجود ندارد.

قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس یا اشعه گاما در واحد ژنوتورها اندازه گیری می شود. مثلا:

• قرار گرفتن در معرض کل بدن 100 رونتگن / رادی یا 1 واحد خاکستری (Gy) باعث بیماری پرتوی می شود.
• قرار گرفتن در معرض کل بدن 400 رونتگن / راد (یا 4 گری) باعث بیماری اشعه و مرگ در نیمی از افرادی که در معرض آن هستند می شود. بدون درمان پزشکی ، تقریباً هرکسی که بیش از این مقدار اشعه دریافت کند ، ظرف 30 روز می میرد.
• 100000 roentgens / rad (1،000 Gy) باعث بیهوشی فوری و مرگ در عرض یک ساعت می شود.

شدت علائم و بیماری (بیماری پرتوی حاد) به نوع و میزان اشعه ، مدت زمانی که در معرض آن قرار گرفته اید و کدام قسمت از بدن در معرض آن است بستگی دارد. علائم بیماری پرتوی ممکن است درست پس از قرار گرفتن در معرض ، یا طی چند روز ، هفته ها یا ماه های بعدی رخ دهد. مغز استخوان و دستگاه گوارش به ویژه به آسیب اشعه حساس هستند. کودکان و نوزادانی که هنوز در رحم هستند ، به دلیل اشعه به شدت آسیب می بینند.

از آنجا که تعیین میزان قرار گرفتن در معرض تابش ناشی از حوادث هسته ای دشوار است ، بهترین نشانه های شدت قرار گرفتن در معرض این موارد عبارتند از: مدت زمان بین قرار گرفتن در معرض و شروع علائم ، شدت علائم و شدت تغییرات در رنگ سفید سلولهای خونی. اگر فردی کمتر از یک ساعت پس از قرار گرفتن در معرض استفراغ قرار گیرد ، این بدان معناست که دوز تابش دریافتی بسیار زیاد است و احتمال مرگ وجود دارد.

کودکانی که تحت پرتودرمانی قرار می گیرند یا به طور تصادفی در معرض تابش قرار می گیرند ، براساس علائم و شمارش سلول های خونی تحت درمان قرار می گیرند. مطالعات مکرر خون ضروری است و برای بدست آوردن نمونه های خون به سوراخ سوراخ شده از طریق پوست به ورید نیاز است.

علل عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تصادف در مقادیر زیاد تابش ، مانند تابش ناشی از حادثه نیروگاه هسته ای.
• قرار گرفتن در معرض اشعه بیش از حد برای درمان های پزشکی.

علائم بیماری پرتوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضعف ، خستگی ، غش ، گیجی
  
• خونریزی از بینی ، دهان ، لثه ها و راست روده
• کبودی ، سوختگی پوست ، زخم های باز روی پوست ، سستی پوست
• کمبود آب بدن
• اسهال ، مدفوع خونی
• تب
• ریزش مو
• التهاب مناطق در معرض (قرمزی ، حساسیت ، تورم ، خونریزی)
• حالت تهوع و استفراغ ، از جمله استفراغ خون
• زخم (زخم) در دهان ، مری (لوله غذا) ، معده یا روده

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما توصیه می کند که چگونه بهترین علائم را درمان کنید. ممکن است داروهایی برای کمک به کاهش حالت تهوع ، استفراغ و درد تجویز شوند. ممکن است برای کم خونی (تعداد کم سلول های قرمز خون سالم) تزریق خون انجام شود. از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری یا مبارزه با عفونت استفاده می شود.

کمک های اولیه به قربانیان تابش ممکن است عوامل نجات را در معرض تابش قرار دهد مگر اینکه از آنها به درستی محافظت شود. قربانیان باید آلوده شوند تا در نتیجه اشعه به دیگران آسیب نرسانند.

• تنفس و نبض فرد را بررسی کنید.
• در صورت لزوم CPR را شروع کنید.
• لباس شخص را برداشته و وسایل را در ظرف در بسته قرار دهید. این آلودگی مداوم را متوقف می کند.
• به شدت قربانی را با آب و صابون بشویید.
• قربانی را خشک کرده و با یک پتو تمیز و نرم بپیچید.
• اگر می توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید ، به کمک فوریت پزشکی تماس بگیرید یا فرد را به نزدیکترین مرکز فوریت های پزشکی ببرید.
• تماس با مقامات اورژانس را گزارش دهید.

اگر علائم در طی یا پس از درمان های پرتوی پزشکی رخ دهد:

• فوراً به ارائه دهنده خدمات اطلاع دهید یا به دنبال درمان پزشکی بروید.
• مناطق آسیب دیده را به آرامی اداره کنید.
• علائم یا بیماری ها را همانطور که ارائه دهنده توصیه می کند ، درمان کنید.

• در منطقه ای که قرار گرفتن در معرض آن قرار دارد ، باقی نمانید.
• پمادها را در مناطق سوخته استفاده نکنید.
• در لباسهای آلوده باقی نمانید.
• دریغ نکنید که به دنبال درمان فوری پزشکی باشید.

اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:

• از قرار گرفتن غیرضروری در معرض اشعه ، از جمله سی تی اسکن غیر ضروری و اشعه ایکس ، خودداری کنید.
• افرادی که در مناطق خطر تابش کار می کنند برای اندازه گیری میزان قرار گرفتن در معرض خود باید از نشان استفاده کنند.
• سپرهای محافظ باید همیشه در قسمتهایی از بدن که تحت آزمایش یا عکسبرداری با اشعه ایکس یا پرتودرمانی تحت درمان یا مطالعه قرار نمی گیرند ، قرار گیرند.

مسمومیت با اشعه آسیب تابش مسمومیت با راد

• پرتو درمانی

Hryhorczuk D ، Theobald JL. آسیب های تابشی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 138.

Sundaram T. دوز تابش و ملاحظات ایمنی در تصویربرداری. در: Torigian DA، Ramchandani P، eds. Radiology Secrets Plus. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 7