آتروکتومی کرونر جهت دار (DCA)

محتوا

• بررسی اجمالی

بررسی اجمالی

DCA یا آتروکتومی کرونر جهت دار یک روش کم تهاجمی برای از بین بردن انسداد عروق کرونر برای بهبود جریان خون در عضله قلب و تسکین درد است.

ابتدا بی حسی موضعی ناحیه کشاله ران را بی حس می کند. سپس پزشک سوزنی را در شریان استخوان ران قرار می دهد ، شریانی که از پایین پا عبور می کند. پزشک یک سیم راهنما را از طریق سوزن وارد می کند و سپس سوزن را خارج می کند. او آن را با مقدمه ای جایگزین می کند ، یک ابزار لوله ای با دو پورت که برای قرار دادن دستگاه های انعطاف پذیر مانند کاتتر در رگ خونی استفاده می شود. هنگامی که معرفی کننده در محل قرار گرفت ، سیم راهنمای اصلی با سیم ظریف جایگزین می شود. این سیم جدید برای قرار دادن یک کاتتر تشخیصی ، یک لوله انعطاف پذیر طولانی ، در شریان و هدایت آن به قلب استفاده می شود. سپس پزشک سیم دوم را برمی دارد.

با کاتتر در دهانه یکی از عروق کرونر ، پزشک رنگ تزریق می کند و از آن اشعه ایکس می گیرد. اگر انسداد قابل درمان را نشان دهد ، پزشک با استفاده از سیم راهنمای دیگری کاتتر اول را برداشته و با کاتتر راهنما جایگزین می کند. سپس سیمی که برای این کار استفاده شده برداشته شده و سیم ریزتری که از عرض انسداد پیشرفته است جایگزین می شود.

کاتتر دیگری که برای برش ضایعات طراحی شده است نیز از طریق محل انسداد پیشرفته است. یک بالون فشار ضعیف که در کنار برش متصل است ، باد شده و مواد ضایعه را در معرض برش قرار می دهد.

یک واحد درایو روشن است و باعث چرخش برش می شود. پزشک اهرمی را در واحد درایو پیش می برد که به نوبه خود برش را پیش می برد. تکه های انسداد برش داده شده در بخشی از کاتتر موسوم به nosecone ذخیره می شوند تا اینکه در پایان روش برداشته شوند.

چرخش کاتتر هنگام باد کردن و تخلیه بادکنک امکان قطع انسداد در هر جهت را فراهم می کند و منجر به رفع خطای یکنواخت می شود. یک استنت نیز ممکن است قرار داده شود. این یک داربست فلزی مشبک است که در داخل عروق کرونر قرار داده می شود تا رگ را باز نگه دارد.

پس از انجام این عمل ، پزشک رنگ را تزریق می کند و از اشعه ایکس عکس می گیرد تا تغییر در رگ ها را بررسی کند. سپس کاتتر برداشته می شود و روش کار به پایان می رسد.

• آنژیوپلاستی