یخ زدگی

سرمازدگی آسیب به پوست و بافتهای زیرین آن است که در اثر سرما شدید ایجاد می شود. سرمازدگی شایعترین آسیب انجماد است.

سرمازدگی زمانی اتفاق می افتد که پوست و بافت های بدن برای مدت طولانی در معرض دمای سرما قرار بگیرند.

در صورت ابتلا به سرمازدگی بیشتر احتمال دارد:

• داروهایی بنام مسدود کننده های بتا مصرف کنید
• خون رسانی ضعیف به پاها (بیماری عروق محیطی)
• دود
• دیابت داشته باشید
• پدیده رینود داشته باشید

علائم سرمازدگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس سوزن و سوزن و به دنبال آن بی حسی
• پوستی سفت ، رنگ پریده و سرد که مدت زیادی در معرض سرما قرار دارد
• درد ، ضربان یا عدم احساس در ناحیه آسیب دیده
• پوست و عضله قرمز و بسیار دردناک در اثر ذوب شدن ناحیه

سرمازدگی بسیار شدید ممکن است باعث شود:

• تاول
• گانگرن (بافت سیاه و مرده)
• آسیب به تاندون ها ، عضلات ، اعصاب و استخوان

سرمازدگی ممکن است در هر قسمت از بدن تأثیر بگذارد. دست ها ، پاها ، بینی و گوش ها مکان هایی هستند که بیشتر در معرض این مشکل هستند.

• اگر سرمازدگی رگهای خونی شما را تحت تأثیر قرار نداد ، بهبودی کامل امکان پذیر است.
• اگر یخ زدگی بر رگ های خونی تأثیر بگذارد ، آسیب دائمی است. ممکن است گانگرن رخ دهد. این ممکن است نیاز به برداشتن قسمت بدن آسیب دیده (قطع عضو) داشته باشد.

فرد مبتلا به سرمازدگی روی بازوها یا پاها نیز ممکن است دچار هیپوترمی (کاهش دمای بدن) شود. هیپوترمی را بررسی کنید و ابتدا علائم آن را درمان کنید.

اگر فکر می کنید ممکن است فردی دچار سرمازدگی شود مراحل زیر را انجام دهید:

1. فرد را از سرما پناه داده و به مکان گرمتری منتقل کنید. هرگونه جواهرات تنگ و لباس های خیس را از بین ببرید. به دنبال علائم هیپوترمی (کاهش دمای بدن) باشید و ابتدا آن بیماری را درمان کنید.
2. اگر می توانید به سرعت از کمک پزشکی استفاده کنید ، بهتر است مناطق آسیب دیده را در پانسمان های استریل بپیچید. به یاد داشته باشید انگشتان و انگشتان پا را از هم جدا کنید. برای مراقبت بیشتر ، فرد را به بخش اورژانس منتقل کنید.
3. اگر کمک پزشکی در این نزدیکی نیست ، ممکن است کمک های اولیه را مجدداً به فرد بدهید. مناطق آسیب دیده را در آب گرم (هرگز گرم) خیس کنید - به مدت 20 تا 30 دقیقه. برای گوش ، بینی و گونه ها ، یک پارچه گرم را به طور مکرر استفاده کنید. دمای توصیه شده آب 104 درجه فارنهایت تا 108 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد تا 42.2 درجه سانتیگراد) است. برای کمک به روند گرم شدن ، مدام در گردش آب باشید.در هنگام گرم شدن درد ، سوزش و تغییر رنگ شدید ممکن است رخ دهد. هنگامی که پوست نرم و احساس بازگشت می کند ، گرم شدن کامل می شود.
4. پانسمان های خشک و استریل را به مناطق یخ زده بزنید. پانسمان ها را بین انگشتان دست یا انگشتان دست خود قرار دهید تا از هم جدا شوند.
5. مناطق ذوب شده را تا آنجا که ممکن است کم حرکت دهید.
6. دوباره یخ زدگی اندام های ذوب شده می تواند آسیب شدیدتری وارد کند. با بسته بندی نواحی ذوب شده و گرم نگه داشتن فرد از یخ زدگی جلوگیری کنید. اگر محافظت در برابر یخ زدایی مجدداً تضمین نمی شود ، ممکن است بهتر باشد که فرآیند گرمایش اولیه تا رسیدن به مکانی گرم و ایمن به تأخیر بیفتد.
7. اگر یخ زدگی شدید است ، به فرد نوشیدنی گرم بدهید تا مایعات از دست رفته را جایگزین کند.

در صورت سرمازدگی ، انجام ندهید:

• اگر نتوان آن را ذوب کرد ، آنرا ذوب کنید. انجماد مجدد ممکن است آسیب بافتی را حتی بدتر کند.
• برای گرم شدن مناطق یخ زده از حرارت مستقیم خشک (مانند رادیاتور ، آتش سوزی ، پد گرم کننده یا سشوار) استفاده کنید. گرمای مستقیم می تواند بافت هایی را که از قبل آسیب دیده اند بسوزاند.
• ناحیه آسیب دیده را مالش دهید یا ماساژ دهید.
• ایجاد تاول بر روی پوست یخ زده.
• در طول بهبودی دود یا نوشیدنی های الکلی بنوشید زیرا هر دو می توانند در گردش خون اختلال ایجاد کنند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• سرما زدگی شدیدی داشتید
• احساس طبیعی و رنگ پس از درمان خانگی در اثر سرمازدگی خفیف به سرعت بر نمی گردد
• سرمازدگی اخیراً اتفاق افتاده و علائم جدیدی از قبیل تب ، احساس عمومی بد ، تغییر رنگ پوست یا تخلیه از قسمت بدن آسیب دیده ایجاد شده است.

از عواملی که می توانند در سرمازدگی نقش داشته باشند آگاه باشید. اینها شامل موارد شدید است:

• لباس های خیس
• بادهای شدید
• گردش خون ضعیف گردش خون ضعیف می تواند در اثر لباس یا چکمه های تنگ ، موقعیت های تنگ ، خستگی ، داروهای خاص ، سیگار کشیدن ، استفاده از الکل یا بیماری هایی که رگ های خونی را تحت تأثیر قرار می دهند ، مانند دیابت ایجاد شود.

لباسی بپوشید که از شما در برابر سرما محافظت کند. از مناطق در معرض محافظت کنید. در هوای سرد از دستکش استفاده کنید (نه دستکش). لباس ضد لایه ، ضد آب ، لایه لایه؛ 2 جفت جوراب؛ و یک کلاه یا روسری که گوشها را می پوشاند (برای جلوگیری از اتلاف گرما از طریق پوست سر).

اگر انتظار دارید مدت طولانی در معرض سرما باشید ، الکل و سیگار نکشید. حتماً به اندازه کافی غذا و استراحت داشته باشید.

اگر گرفتار طوفان شدید برف شدید ، زود پناه بگیرید یا برای حفظ گرمای بدن فعالیت بدنی را افزایش دهید.

قرار گرفتن در معرض سرما - دست ها یا پاها

• جعبه کمکهای اولیه
• سرمازدگی - دست ها
• یخ زدگی

Freer L ، Handford C ، Imray CHE. یخ زدگی در: چاپ های Auerbach PS ، Cushing TA ، Harris NS ، eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 9

Sawka MN ، O’Connor FG. اختلالات ناشی از گرما و سرما. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 101

Zafren K ، Danzl DF. هیپوترمی تصادفی در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 132.

Zafren K ، Danzl DF. یخ زدگی و صدمات ناشی از سرما بدون یخ زدگی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 131.