شکستگی جمجمه

شکستگی جمجمه شکستگی یا شکستگی استخوان های جمجمه (جمجمه) است.

شکستگی جمجمه ممکن است همراه با صدمات سر باشد. جمجمه از مغز محافظت خوبی می کند. با این حال ، ضربه یا ضربه شدید می تواند باعث شکستن جمجمه شود. ممکن است با ضربه مغزی یا آسیب دیگری به مغز همراه باشد.

مغز می تواند مستقیماً در اثر آسیب به بافت سیستم عصبی و خونریزی تحت تأثیر قرار گیرد. مغز همچنین می تواند تحت تأثیر خونریزی زیر جمجمه قرار گیرد. این می تواند بافت زمینه ای مغز (هماتوم ساب دورال یا اپیدورال) را فشرده کند.

یک شکستگی ساده ، شکستگی استخوان بدون آسیب دیدن پوست است.

شکستگی خطی جمجمه شکسته شدن استخوان جمجمه مانند یک خط نازک ، بدون خرد شدن ، فرورفتگی یا تحریف استخوان است.

شکستگی جمجمه افسرده شکسته شدن استخوان جمجمه (یا قسمت خرد شده جمجمه) همراه با فرورفتگی استخوان به سمت مغز است.

شکستگی ترکیبی شامل شکستگی یا از بین رفتن پوست و خرد شدن استخوان است.

دلایل شکستگی جمجمه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضربه به سر
• سقوط ، تصادفات اتومبیل ، حمله فیزیکی و ورزش

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی از زخم ، گوش ، بینی یا اطراف چشم
• کبودی پشت گوش یا زیر چشم
• تغییر در مردمک (اندازه های نابرابر ، واکنش پذیر به نور نیستند)
• گیجی
• تشنج (تشنج)
• مشکلات با تعادل
• تخلیه مایعات شفاف یا خونی از گوش یا بینی
• خواب آلودگی
• سردرد
• از دست دادن هوشیاری (عدم پاسخگویی)
• تهوع و استفراغ
• بی قراری ، تحریک پذیری
• لکنت زبان
• گرفتگی گردن
• تورم
• اختلالات بینایی

در بعضی موارد ، تنها علامت ممکن است برجستگی در سر باشد. ایجاد یک ضربه یا کبودی ممکن است 24 ساعت طول بکشد.

اگر فکر می کنید فردی شکستگی جمجمه دارد مراحل زیر را انجام دهید:

1. راه های هوایی ، تنفس و گردش خون را بررسی کنید. در صورت لزوم ، تنفس نجات و CPR را شروع کنید.
2. تا رسیدن کمک پزشکی از جابجایی فرد خودداری کنید (مگر اینکه کاملاً ضروری باشد). از کسی بخواهید برای کمک پزشکی با 911 (یا شماره اورژانس محلی) تماس بگیرد.
3. اگر فرد باید منتقل شود ، مراقب ثبات سر و گردن باشید. دستان خود را در دو طرف سر و زیر شانه ها قرار دهید. اجازه ندهید که سر به جلو یا عقب خم شود ، یا بچرخد یا بچرخد.
4. محل آسیب را به دقت بررسی کنید ، اما با استفاده از جسم خارجی در محل یا اطراف آن کاوش نکنید. دانستن اینکه جمجمه در محل آسیب دیدگی شکسته یا افسرده است (از بین رفته است) دشوار است.
5. اگر خونریزی وجود دارد ، برای کنترل از دست دادن خون ، با یک پارچه تمیز فشار محکم وارد کنید.
6. در صورت خیس شدن خون ، پارچه اصلی را جدا نکنید. در عوض ، پارچه های بیشتری را روی آن بمالید ، و فشار خود را ادامه دهید.
7. در صورت استفراغ ، سر و گردن را ثابت کرده و قربانی را با احتیاط به پهلو برگردانید تا از خفگی در استفراغ جلوگیری شود.
8. اگر فرد هوشیار است و علائم ذکر شده قبلی را تجربه کرده است ، به نزدیکترین مرکز فوریت های پزشکی منتقل کنید (حتی اگر فرد فکر نمی کند به کمک پزشکی نیاز باشد).

این اقدامات احتیاطی را دنبال کنید:

• شخص را حرکت ندهید ، مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. آسیب های سر ممکن است با آسیب های ستون فقرات همراه باشد.
• اشیا prot بیرون زده را حذف نکنید.
• اجازه ندهید فرد به فعالیتهای بدنی خود ادامه دهد.
• فراموش نکنید که تا رسیدن کمک پزشکی از نزدیک مراقب شخص باشید.
• قبل از صحبت با پزشک هیچ دارویی به او ندهید.
• شخص را تنها نگذارید ، حتی اگر هیچ مشکلی آشکار وجود نداشته باشد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. سیستم عصبی فرد بررسی می شود. ممکن است در اندازه مردمک چشم ، توانایی تفکر ، هماهنگی و رفلکس ها تغییراتی ایجاد شود.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون و ادرار
• در صورت وجود تشنج ، ممکن است به EEG (آزمایش موج مغز) نیاز باشد
• اسکن سر CT (توموگرافی کامپیوتری)
• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) از مغز
• اشعه ایکس

اگر:

• مشکلات تنفسی یا گردش خون وجود دارد.
• فشار مستقیم خونریزی از بینی ، گوش یا زخم را متوقف نمی کند.
• تخلیه مایع شفاف از بینی یا گوش وجود دارد.
• تورم صورت ، خونریزی یا کبودی وجود دارد.
• شیئی از جمجمه بیرون زده است.
• فرد بیهوش است ، دچار تشنج می شود ، صدمات زیادی دارد ، به نظر می رسد در هر پریشانی به سر می برد یا نمی تواند به وضوح فکر کند.

نمی توان از همه آسیب های سر جلوگیری کرد. مراحل ساده زیر می تواند به حفظ امنیت شما و فرزندتان کمک کند:

1. همیشه در هنگام فعالیت هایی که می تواند باعث آسیب به سر شود از تجهیزات ایمنی استفاده کنید. از جمله کمربند ایمنی ، کلاه ایمنی دوچرخه یا موتور سیکلت و کلاه های سخت.
2. توصیه های ایمنی دوچرخه را بیاموزید و دنبال کنید.
3. در حال مستی رانندگی نکنید. اجازه ندهید خودتان توسط شخصی رانده شوید که ممکن است الکل مصرف کرده باشد یا در غیر این صورت دچار اختلال باشد.

شکستگی جمجمه بازیلار ؛ شکستگی جمجمه افسرده ؛ شکستگی خطی جمجمه

• جمجمه یک بزرگسال
• شکستگی جمجمه
• شکستگی جمجمه
• علامت Battle - پشت گوش
• شکستگی جمجمه نوزاد

Bazarian JJ ، Ling GSF. آسیب مغزی و ضایعه نخاعی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 371

Papa L ، گلدبرگ SA. ضربه به سر. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 34

Roskind CG ، Pryor HI ، Klein BL. مراقبت حاد از ضربه های متعدد. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا الزویر 2020: فصل 82