گره تنهایی ریوی

گره ریه انفرادی یک لکه (ضایعه) گرد یا بیضی شکل در ریه است که با عکسبرداری سینه یا سی تی اسکن از قفسه سینه دیده می شود.

بیش از نیمی از گره های تنهایی ریوی غیرسرطانی (خوش خیم) هستند. گره های خوش خیم دلایل زیادی از جمله اسکار و عفونت های گذشته دارد.

گرانولوماهای عفونی (که توسط سلول ها به عنوان واکنش به عفونت گذشته ایجاد می شوند) باعث ایجاد بیشتر ضایعات خوش خیم می شوند. عفونت های شایع که اغلب منجر به گرانولوم یا سایر زخم های بهبود یافته می شوند عبارتند از:

• سل (سل) یا قرار گرفتن در معرض سل
• قارچ ، مانند آسپرژیلوز ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس ، کریپتوکوکوز یا هیستوپلاسموز

سرطان اولیه ریه شایعترین علت گره های سرطانی (بدخیم) ریوی است. این سرطانی است که از ریه شروع می شود.

گره تنهایی ریوی خود به ندرت علائم ایجاد می کند.

گره تنفسی ریوی اغلب در عکسبرداری با قفسه سینه یا سی تی اسکن قفسه سینه دیده می شود. این آزمایشات تصویربرداری اغلب به علایم یا دلایل دیگری انجام می شود.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید تصمیم بگیرد که گره ریه شما به احتمال زیاد خوش خیم است یا نگران کننده است. گره بیشتر احتمالاً خوش خیم است:

• گره کوچک است ، حاشیه صاف دارد و در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سی تی اسکن ظاهری یکدست و یکنواخت دارد.
• شما جوان هستید و سیگار نمی کشید.

سپس ارائه دهنده شما ممکن است با تکرار یک سری اشعه ایکس یا سی تی اسکن ، کنترل گره را به مرور زمان انتخاب کند.

• تکرار اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن قفسه سینه رایج ترین روش برای کنترل گره است. بعضی اوقات ، ممکن است اسکن PET ریه انجام شود.
• اگر اشعه ایکس مکرر نشان دهد که اندازه گره طی 2 سال تغییر نکرده است ، به احتمال زیاد خوش خیم است و نیازی به نمونه برداری نیست.

ارائه دهنده شما ممکن است برای رد سرطان ، نمونه برداری از ندول را انجام دهد:

• شما سیگاری هستید.
• شما علائم دیگری از سرطان ریه دارید.
• اندازه گره بزرگ شده یا در مقایسه با تصاویر قبلی تغییر کرده است.

نمونه برداری از سوزن ریه ممکن است با قرار دادن یک سوزن به طور مستقیم از طریق دیواره قفسه سینه ، یا در طی روشهایی به نام برونکوسکوپی یا مدیاستینوسکوپی انجام شود.

آزمایشاتی برای رد سل و سایر عفونت ها نیز ممکن است انجام شود.

از ارائه دهنده خود در مورد خطرات انجام بیوپسی در مقابل نظارت بر اندازه گره با اشعه ایکس یا سی تی اسکن ، س Askال کنید. درمان ممکن است براساس نتایج بیوپسی یا آزمایشات دیگر باشد.

اگر گره خوش خیم باشد ، چشم انداز معمولاً خوب است. اگر گره در طی یک دوره 2 ساله بزرگتر نشود ، غالباً دیگر کاری لازم نیست انجام شود.

سرطان ریه - گره منزوی ؛ گرانولومای عفونی - گره ریوی ؛ SPN

• آدنوکارسینوم - اشعه ایکس قفسه سینه
• گره ریوی - عکسبرداری از جلو با اشعه ایکس قفسه سینه
• ندول ریوی ، انفرادی - سی تی اسکن
• دستگاه تنفسی

Bueno J ، Landeras L ، Chung JH. دستورالعمل های به روز شده انجمن Fleischner برای مدیریت گره های ریوی اتفاقی: سوالات رایج و سناریوهای چالش برانگیز رادیوگرافی. 2018 ؛ 38 (5): 1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB ، Panse PM ، Gruden JF ، Elicker BM. رادیولوژی قفسه سینه: تصویربرداری تشخیصی غیرتهاجمی. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 18

رید JC. گره تنهایی ریوی. در: Reed JC ، ed. رادیولوژی قفسه سینه: الگوها و تشخیص های افتراقی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20