ریه سقوط کرده (پنوموتوراکس)

هنگامی که هوا از ریه خارج می شود ، ریه فروریخته رخ می دهد. سپس هوا فضای خارج ریه ، بین ریه و دیواره قفسه سینه را پر می کند. این تجمع هوا به ریه فشار وارد می کند ، بنابراین نمی تواند به اندازه معمول هنگام نفس کشیدن منبسط شود.

نام پزشکی این بیماری پنوموتوراکس است.

ریزش ریشه می تواند در اثر آسیب به ریه ایجاد شود. جراحات می تواند شامل اصابت گلوله به ضرب گلوله به قفسه سینه ، شکستگی دنده یا برخی اقدامات پزشکی باشد.

در بعضی موارد ، ریوی ریزش یافته در اثر تاول های هوا (مایع) که شکسته می شوند ، باعث ارسال هوا به فضای اطراف ریه می شود. این می تواند در اثر تغییرات فشار هوا مانند غواصی یا مسافرت به ارتفاع زیاد ایجاد شود.

افراد قد بلند ، لاغر و سیگاری ها بیشتر در معرض خطر ریزش ریوی هستند.

بیماری های ریوی همچنین می توانند ریسک سقوط ریه را افزایش دهند. این شامل:

• آسم
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• فیبروز سیستیک
• بیماری سل
• سرفه سیاه

در برخی موارد ، ریوی ریزش یافته بدون هیچ دلیلی رخ می دهد. به این می گویند ریوی خود به خود فرو ریخته.

علائم رایج ریزش ریوی شامل موارد زیر است:

• درد شدید قفسه سینه یا شانه ، که با نفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
• تنگی نفس
• شعله ور شدن بینی (از تنگی نفس)

پنوموتوراکس بزرگتر علائم شدیدتری ایجاد می کند ، از جمله:

• رنگ مایل به آبی پوست به دلیل کمبود اکسیژن
• تنگی قفسه سینه
• سبکی سر و نزدیک به غش
• خستگی آسان
• الگوهای تنفسی غیرطبیعی یا تلاش بیشتر برای تنفس
• ضربان قلب سریع
• شوک و سقوط

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با استتوسکوپ به تنفس شما گوش می دهد. اگر ریه شما سقوط کرده باشد ، صدای ضعف نفس کاهش می یابد یا صدای نفس در طرف آسیب دیده وجود ندارد. همچنین ممکن است فشار خون کم داشته باشید.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• گازهای خون شریانی و سایر آزمایشات خون
• در صورت مشکوک شدن به جراحات یا شرایط دیگر ، سی تی اسکن
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

پنوموتوراکس کوچک ممکن است با گذشت زمان خود به خود از بین برود. فقط ممکن است به درمان اکسیژن و استراحت نیاز داشته باشید.

ارائه دهنده ممکن است از یک سوزن برای خروج هوا از اطراف ریه استفاده کند تا بتواند به طور کامل گسترش یابد. اگر در نزدیکی بیمارستان زندگی می كنید ، مجاز به رفتن به خانه هستید.

اگر یک پنوموتوراکس بزرگ داشته باشید ، یک لوله قفسه سینه بین دنده ها در فضای اطراف ریه ها قرار می گیرد تا به تخلیه هوا کمک کند و اجازه دهد ریه دوباره منبسط شود. لوله قفسه سینه ممکن است چند روز در جای خود باقی بماند و ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید. اگر از لوله قفسه سینه یا شیر فلاتر استفاده کنید ، ممکن است بتوانید به خانه بروید. برای برداشتن لوله یا دریچه باید به بیمارستان برگردید.

برخی از افراد که ریه شان ریخته است ، به اکسیژن اضافی نیاز دارند.

جراحی ریه ممکن است برای درمان ریزش ریوی یا جلوگیری از قسمت های بعدی مورد نیاز باشد. ناحیه ای که نشتی رخ داده است ممکن است ترمیم شود. گاهی اوقات ، ماده شیمیایی خاصی در ناحیه ریه ریخته شده قرار می گیرد. این ماده شیمیایی باعث ایجاد اسکار می شود. به این روش پلورودز گفته می شود.

اگر ریه شما سقوط کرده باشد ، در آینده احتمال دارد که یکی دیگر از آنها ریه داشته باشد:

• بلند و لاغر هستند
• سیگار کشیدن را ادامه دهید
• در گذشته دو قسمت ریوی ریزش داشته اید

میزان خوب شما پس از فرو ریختن ریه به علت ایجاد آن بستگی دارد.

عوارض ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• ریه دیگری در آینده فرو ریخته است
• شوک ، اگر صدمات جدی یا عفونت وجود داشته باشد ، التهاب شدید یا مایعات در ریه ایجاد شود

اگر علائم ریزش ریه را دارید ، به خصوص اگر قبلاً با آن روبرو شده اید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از ریزش ریوی وجود ندارد. پیروی از روش استاندارد می تواند خطر پنوموتوراکس را هنگام غواصی کاهش دهد. با عدم استعمال سیگار می توانید خطر خود را کاهش دهید.

هوای اطراف ریه ؛ هوای خارج از ریه ؛ پنوموتوراکس ریه را کاهش داد پنوموتوراکس خود به خودی

• ریه ها
• پارگی آئورت - اشعه ایکس قفسه سینه
• پنوموتوراکس - اشعه ایکس قفسه سینه
• دستگاه تنفسی
• درج لوله قفسه سینه - سری
• پنوموتوراکس - سری

Byyny RL ، Shockley LW. غواصی و بی نظمی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 135.

RW سبک ، لی YCG. پنوموتوراکس ، شیلوتوراکس ، هموتوراکس و فیبروتوراکس. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 81

راجا ع ضربه قفسه سینه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 38