ادم ریوی
ادم ریوی تجمع غیر طبیعی مایعات در ریه ها است. این تجمع مایعات منجر به تنگی نفس می شود.
ادم ریوی اغلب به دلیل نارسایی احتقانی قلب ایجاد می شود. وقتی قلب قادر به پمپاژ مثر نباشد ، خون می تواند به داخل رگهایی که خون را از طریق ریه ها می گیرند ، برگردد.
با افزایش فشار در این رگهای خونی ، مایعات به داخل فضاهای هوایی (آلوئول) در ریه ها رانده می شوند. این مایع باعث کاهش حرکت طبیعی اکسیژن از طریق ریه ها می شود. این دو عامل با هم ترکیب شده و باعث تنگی نفس می شوند.
نارسایی احتقانی قلب که منجر به ادم ریوی می شود ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
- حمله قلبی یا هر بیماری قلبی که عضله قلب را ضعیف یا سفت کند (کاردیومیوپاتی)
- دریچه های قلب نشتی یا باریک (دریچه های میترال یا آئورت)
- فشار خون ناگهانی و شدید (فشار خون بالا)
ادم ریوی نیز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
- داروهای خاص
- قرار گرفتن در معرض ارتفاع زیاد
- نارسایی کلیه
- عروق باریک که خون را به کلیه ها می رسانند
- آسیب ریه ناشی از گاز سمی یا عفونت شدید
- آسیب دیدگی بزرگ
علائم ادم ریوی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرفه کردن خون یا کف خون
- مشکل در تنفس هنگام خوابیدن (ارتوپنه)
- احساس "گرسنگی هوا" یا "غرق شدن" (این احساس "تنگی نفس شبانه پاروکسیسم" نامیده می شود اگر باعث شود 1 تا 2 ساعت بعد از خواب بیدار شوید و برای گرفتن نفس خود تلاش کنید).
- صدای تنفس ، غرغر کردن ، یا خس خس همراه با تنفس
- مشکلات صحبت در جملات کامل به دلیل تنگی نفس
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب یا بی قراری
- کاهش سطح هوشیاری
- تورم پا یا شکم
- پوست رنگپریده
- تعریق (بیش از حد)
ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک معاینه کامل بدنی را انجام می دهد.
ارائه دهنده گوش به ریه ها و قلب شما را با استتوسکوپ گوش می دهد تا بررسی کند:
- صداهای غیر طبیعی قلب
- ترک هایی در ریه های شما که رال نامیده می شوند
- افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)
- تنفس سریع (تاکی پنه)
موارد دیگری که ممکن است در طول امتحان دیده شود عبارتند از:
- تورم پا یا شکم
- ناهنجاری وریدهای گردن (که می تواند نشان دهد مایعات بیش از حد در بدن شما وجود دارد)
- رنگ پوست کم رنگ یا آبی (رنگ پریدگی یا سیانوز)
آزمایشات احتمالی شامل موارد زیر است:
- شیمی شیمی
- سطح اکسیژن خون (اکسی متری یا گازهای شریانی)
- عکسبرداری از قفسه سینه
- شمارش کامل خون (CBC)
- اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب) برای بررسی وجود مشکلی در عضله قلب
- الکتروکاردیوگرام (ECG) برای یافتن علائم حمله قلبی یا مشکلات ریتم قلب
ادم ریوی تقریباً همیشه در اورژانس یا بیمارستان درمان می شود. ممکن است لازم باشد در یک بخش مراقبت های ویژه (ICU) باشید.
- اکسیژن از طریق ماسک صورت یا لوله های پلاستیکی ریزی در بینی قرار می گیرد.
- ممکن است یک لوله تنفسی درون لوله تنفسی (نای) قرار داده شود ، بنابراین اگر نمی توانید به تنهایی نفس راحتی بکشید ، می توانید به دستگاه تنفس (هواکش) متصل شوید.
علت ادم باید سریع شناسایی و درمان شود. به عنوان مثال ، اگر حمله قلبی باعث بروز این بیماری شده است ، باید سریعاً درمان شود.
داروهایی که ممکن است استفاده شوند عبارتند از:
- دیورتیک هایی که مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند
- داروهایی که عضله قلب را تقویت می کنند ، ضربان قلب را کنترل می کنند یا فشار قلب را کاهش می دهند
- سایر داروها وقتی نارسایی قلبی دلیل ادم ریوی نباشد
چشم انداز به علت بستگی دارد. شرایط ممکن است به سرعت یا به آرامی بهتر شود. برخی از افراد ممکن است به مدت طولانی نیاز به استفاده از دستگاه تنفس داشته باشند. در صورت عدم درمان ، این وضعیت می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
اگر مشکل تنفسی دارید به اورژانس بروید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.
اگر بیماری دارید که می تواند منجر به ادم ریوی یا ضعف عضله قلب شود ، تمام داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.
پیروی از یک رژیم غذایی سالم که نمک و چربی کمی دارد و کنترل سایر عوامل خطر می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
گرفتگی ریه ؛ آب ریه ؛ گرفتگی ریوی ؛ نارسایی قلبی - ادم ریوی
ریه ها
دستگاه تنفسی
Felker GM ، Teerlink JR. تشخیص و مدیریت نارسایی حاد قلب. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 24
Matthay MA ، موری JF. ادم ریوی در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 62
Rogers JG، O’Connor CM. نارسایی قلب: پاتوفیزیولوژی و تشخیص در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 52
مقالات جالب
هیپوتونی