اسپاسم عروق کرونر

عروق کرونر خون و اکسیژن قلب را تأمین می کنند. اسپاسم عروق کرونر ، باریک شدن مختصر و ناگهانی یکی از این عروق است.

اسپاسم اغلب در عروق کرونر اتفاق می افتد که به دلیل تجمع پلاک سخت نشده اند. با این حال ، همچنین می تواند در عروق با تجمع پلاک رخ دهد.

این اسپاسم ها به دلیل فشار دادن عضلات در دیواره شریان است. آنها اغلب فقط در یک ناحیه از شریان رخ می دهند. شریان کرونر ممکن است در حین آزمایش طبیعی به نظر برسد ، اما در مواقع دیگر عملکرد طبیعی ندارد.

حدود 2٪ از افراد مبتلا به آنژین (درد و فشار قفسه سینه) دچار اسپاسم عروق کرونر هستند.

اسپاسم عروق کرونر معمولاً در افراد سیگاری یا کلسترول بالا یا فشار خون بالا اتفاق می افتد. ممکن است بدون علت اتفاق بیفتد ، یا ممکن است توسط این موارد ایجاد شود:

• ترک الکل
• استرس عاطفی
• قرار گرفتن در معرض سرما
• داروهایی که باعث باریک شدن رگهای خونی می شوند (انقباض عروقی)
• داروهای محرک ، مانند آمفتامین و کوکائین

مصرف کوکائین و سیگار کشیدن می تواند باعث اسپاسم شدید عروق شود. این باعث می شود قلب بیشتر کار کند. در بسیاری از افراد ، اسپاسم عروق کرونر ممکن است بدون سایر عوامل خطرزای قلبی (مانند سیگار کشیدن ، دیابت ، فشار خون بالا و کلسترول بالا) رخ دهد.

اسپاسم ممکن است "سکوت" باشد (بدون علائم) یا ممکن است منجر به درد قفسه سینه یا آنژین شود. اگر اسپاسم به اندازه کافی طولانی شود ، حتی ممکن است باعث حمله قلبی شود.

علائم اصلی نوعی درد قفسه سینه به نام آنژین است. این درد اغلب در زیر استخوان سینه (جناغ) یا سمت چپ سینه احساس می شود. درد به شرح زیر است:

• ساختن
• خرد کردن
• فشار
• فشرده کننده
• سفتی

بیشتر اوقات شدید است. درد ممکن است به گردن ، فک ، شانه یا بازو گسترش یابد.

درد اسپاسم عروق کرونر:

• اغلب در حالت استراحت رخ می دهد
• ممکن است هر روز در یک زمان مشخص رخ دهد ، معمولاً بین نیمه شب تا 8:00 صبح.
• از 5 تا 30 دقیقه طول می کشد

ممکن است فرد بیهوش شود.

برخلاف آنژین که در اثر تصلب شرایین کرونر ایجاد می شود ، درد قفسه سینه و تنگی نفس به دلیل اسپاسم عروق کرونر اغلب هنگام راه رفتن یا ورزش وجود ندارد.

آزمایشات برای تشخیص اسپاسم عروق کرونر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرافی کرونر
• نوار قلب
• اکوکاردیوگرافی

هدف از درمان کنترل درد قفسه سینه و جلوگیری از حمله قلبی است. دارویی به نام نیتروگلیسیرین (NTG) می تواند یک قسمت از درد را تسکین دهد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است داروهای دیگری را برای جلوگیری از درد قفسه سینه تجویز کند.ممکن است به نوعی دارو به نام مسدود کننده کانال کلسیم یا نیترات طولانی مدت نیاز داشته باشید.

بتا-بلاکرها نوع دیگری از داروها هستند که با سایر مشکلات عروق کرونر استفاده می شود. با این حال ، بتا بلاکرها ممکن است این مشکل را بدتر کنند. آنها باید با دقت استفاده شوند.

اگر این بیماری را دارید ، باید از عوامل تحریک کننده اسپاسم عروق کرونر خودداری کنید. این موارد شامل قرار گرفتن در معرض سرما ، استفاده از کوکائین ، استعمال دخانیات و استرس زیاد است.

اسپاسم عروق کرونر یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. با این حال ، درمان اغلب به کنترل علائم کمک می کند.

این اختلال ممکن است نشانه این باشد که شما در معرض خطر بالای حمله قلبی یا ریتم های مرگبار نامنظم قلب هستید. در صورت پیروی از روشهای درمانی ، توصیه های ارائه دهنده خدمات خود و جلوگیری از عوامل محرک ، چشم انداز در اغلب موارد خوب است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ریتم غیر طبیعی قلب ، که ممکن است باعث ایست قلبی و مرگ ناگهانی شود
• حمله قلبی

اگر سابقه آنژین دارید و درد قفسه سرکوب کننده یا فشار دهنده آن از طریق نیتروگلیسیرین برطرف نشد ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. درد ممکن است به دلیل حمله قلبی باشد. استراحت و نیتروگلیسیرین اغلب درد حمله قلبی را به طور کامل تسکین نمی دهد.

حمله قلبی یک فوریت پزشکی است. اگر علائم حمله قلبی دارید ، بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی اقداماتی انجام دهید. این شامل عدم استعمال سیگار ، رژیم کم چربی و افزایش ورزش است.

آنژین نوع آنژین - نوع ؛ آنژین Prinzmetal ؛ آنژین وازوپاستاتیک ؛ درد قفسه سینه - Prinzmetal

• آنژین - ترشح
• آنژین - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• آنژین - هنگامی که درد قفسه سینه دارید

• آنژین
• اسپاسم عروق کرونر
• برش شریان
• پیشگیری از بیماری های قلبی

آمستردام EA ، ونگر NK ، Brindis RG ، و دیگران. 2014 AHA / ACC دستورالعمل برای مدیریت بیماران مبتلا به سندرم های حاد کرونر حاد غیر ST-elevation: خلاصه اجرایی: گزارشی از کالج کاردیولوژی آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عملی جریان. 2014 ؛ 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. آنژین پکتوریس و بیماری ایسکمیک قلب پایدار. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 62

Giugliano RP ، Braunwald E. سندرم های حاد کرونر حاد غیر ST. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 60