لوله تغذیه گاستروستومی - بولوس

لوله گاستروستومی کودک شما (G-tube) لوله خاصی در معده کودک شما است که تا زمانی که کودک شما قادر به جویدن و بلعیدن نیست ، به شما در انتقال غذا و دارو کمک می کند. این مقاله به شما می گوید که برای تغذیه کودک از طریق لوله باید چه چیزهایی را بدانید.

لوله گاستروستومی کودک شما (G-tube) لوله خاصی در معده کودک شما است که تا زمانی که کودک شما قادر به جویدن و بلعیدن نیست ، به شما در انتقال غذا و دارو کمک می کند. بعضی اوقات ، 3 تا 8 هفته پس از جراحی ، با یک دکمه به نام دکمه بارد یا MIC-KEY جایگزین می شود.

این تغذیه ها به کودک شما کمک می کند تا قوی و سالم رشد کند. بسیاری از والدین این کار را با نتایج خوب انجام داده اند.

به سرعت عادت خواهید کرد که کودک خود را از طریق لوله یا دکمه تغذیه کنید. تقریباً هم زمان با یک تغذیه معمولی ، حدود 20 تا 30 دقیقه طول خواهد کشید. برای تغذیه از طریق سیستم دو روش وجود دارد: روش سرنگ و روش جاذبه. در زیر هر روش شرح داده شده است. اطمینان حاصل کنید که تمام دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را نیز به شما ارائه می دهد.

ارائه دهنده شما ترکیب مناسب شیرخشک یا غذای ترکیبی مناسب برای استفاده و تعداد دفعات تغذیه کودک را به شما می گوید. قبل از شروع ، با حدود 30 تا 40 دقیقه خارج کردن از یخچال ، این غذا را در دمای اتاق آماده کنید. قبل از صحبت با ارائه دهنده کودک خود ، فرمول یا غذاهای جامد بیشتری اضافه نکنید.

کیسه های تغذیه باید هر 24 ساعت تعویض شوند. کلیه تجهیزات را می توان با آب گرم و صابون تمیز کرد و آنها را آویزان کرد تا خشک شوند.

به یاد داشته باشید که برای جلوگیری از شیوع میکروب ها مرتباً دستان خود را بشویید. به خوبی از خود مراقبت کنید ، تا بتوانید آرام و مثبت بمانید و با استرس کنار بیایید.

شما پوست کودک خود را در اطراف لوله G در روز 1 تا 3 بار با آب و صابون ملایم تمیز می کنید. سعی کنید هرگونه زهکشی یا پوستی را روی پوست و لوله از بین ببرید. ملایم باشید پوست را با حوله تمیز به خوبی خشک کنید.

پوست باید طی 2 تا 3 هفته بهبود یابد.

ممکن است ارائه دهنده خدمات شما از شما بخواهد یک پد جاذب یا گاز مخصوص در اطراف محل لوله G قرار دهید. این باید حداقل روزانه تغییر کند یا اگر خیس یا کثیف شود.

از پماد ، پودر و اسپری در اطراف لوله G استفاده نکنید ، مگر اینکه توسط ارائه دهنده خدمات شما این کار را انجام داده باشد.

مطمئن شوید که کودک شما یا در آغوش شما یا روی صندلی بلند نشسته است.

اگر کودک شما هنگام غذا دادن غوغا می کند یا گریه می کند ، لوله را با انگشتان خود فشار دهید تا تغذیه را متوقف کنید تا کودک آرام و ساکت تر شود.

زمان تغذیه یک زمان اجتماعی و شاد است. آن را دلپذیر و سرگرم کننده کنید. کودک شما از صحبت و بازی آرام لذت خواهد برد.

سعی کنید کودک از لوله کشیدن جلوگیری کند.

از آنجا که کودک شما هنوز از دهان خود استفاده نمی کند ، ارائه دهنده خدمات شما با شما در مورد راه های دیگر اجازه می دهد تا به کودک شما مکش و رشد عضلات دهان و فک را بپردازد.

ارائه دهنده خدمات شما بهترین راه را برای استفاده از سیستم بدون ورود هوا به لوله ها به شما نشان می دهد. ابتدا این مراحل را دنبال کنید:

• دست هایتان را بشویید.
• وسایل خود را جمع کنید (مجموعه تغذیه ، در صورت نیاز برای دکمه G یا MIC-KEY ، ست اضافی ، فنجان اندازه گیری با جوش ، غذا در دمای اتاق و یک لیوان آب).
• با قرار دادن چند قطره بر روی مچ دست خود ، فرمول یا غذای خود را گرم یا در دمای اتاق بررسی کنید.

اگر کودک شما لوله G دارد ، گیره لوله تغذیه را ببندید.

• کیسه را به بالای قلاب آویزان کنید و محفظه قطره زیر کیسه را فشار دهید تا در نیمه راه با غذا پر شود.
• بعد گیره را باز کنید تا غذا لوله طولانی را پر کند و هوای آن در لوله باقی نماند.
• گیره را ببندید.
• سوند را درون لوله G قرار دهید.
• مطابق دستورالعمل های ارائه دهنده خود ، به سمت گیره باز شده و میزان تغذیه را تنظیم کنید.
• هنگامی که تغذیه را تمام کردید ، پرستار شما ممکن است به شما توصیه کند که آب را به لوله اضافه کنید تا آن خارج شود.
• سپس لوله های G باید در لوله بسته شوند و سیستم تغذیه باید برداشته شود.

اگر از سیستم دکمه G یا MIC-KEY استفاده می کنید:

• ابتدا لوله تغذیه را به سیستم تغذیه وصل کنید و سپس آن را با فرمول یا غذا پر کنید.
• وقتی آمادگی تنظیم نرخ تغذیه را دارید ، طبق دستورالعمل ارائه دهنده ، گیره را آزاد کنید.
• هنگامی که تغذیه را تمام کردید ، ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که آب را به لوله دکمه اضافه کنید.

ارائه دهنده خدمات شما بهترین راه را برای استفاده از سیستم بدون ورود هوا به لوله ها به شما می آموزد. این مراحل را دنبال کنید:

• دست هایتان را بشویید.
• وسایل خود را جمع کنید (یک سرنگ ، لوله تغذیه ، در صورت نیاز برای دکمه G یا MIC-KEY ، ست اکستنشن ، فنجان اندازه گیری با جوش ، غذا در دمای اتاق ، آب ، نوار لاستیکی ، گیره و سنجاق).
• با قرار دادن چند قطره بر روی مچ دست خود ، فرمول یا غذای خود را گرم یا در دمای اتاق بررسی کنید.

اگر فرزند شما لوله G دارد:

• سرنگ را در انتهای باز لوله تغذیه قرار دهید.
• فرمول را داخل نیمه سرنگ بریزید و لوله را بگیرید.

اگر از سیستم دکمه G یا MIC-KEY استفاده می کنید:

• فلپ را باز کرده و لوله تغذیه بولوس را وارد کنید.
• سرنگ را در انتهای باز مجموعه اکستنشن قرار داده و مجموعه پسوند را گیره کنید.
• غذا را داخل سرنگ بریزید تا نیمه پر شود. مجموعه اکستنشن را به طور خلاصه جدا کنید تا پر از غذا شود و دوباره گیره را ببندید.
• فلپ دکمه را باز کرده و مجموعه داخلی را به دکمه وصل کنید.
• برای شروع تغذیه ، مجموعه برنامه افزودنی را جدا کنید.
• نوک سرنگ را بالاتر از شانه های کودک نگه ندارید. اگر غذا در جریان نیست ، لوله را با ضربات پایین فشار دهید تا غذا پایین بیاید.
• می توانید یک نوار لاستیکی به دور سرنگ بپیچید و آن را به بالای پیراهن خود سنجاق بزنید تا دستان شما آزاد باشد.

هنگامی که تغذیه را تمام کردید ، پرستار شما ممکن است به شما توصیه کند که آب را به لوله اضافه کنید تا خارج شود. سپس لوله های G باید در لوله و سیستم تغذیه بست شوند و خارج شوند. برای یک دکمه G یا MIC-KEY ، گیره را می بندید و سپس لوله را برمی دارید.

اگر شکم کودک شما پس از تغذیه سفت یا متورم شد ، سعی کنید لوله یا دکمه را تخلیه یا آروغ بزنید:

• یک سرنگ خالی را به لوله G متصل کنید و آن را گشوده تا جریان هوا خارج شود.
• مجموعه افزونه را به دکمه MIC-KEY وصل کنید و لوله را باز کنید تا هوا آزاد شود.
• برای آروغ زدن دکمه بارد از لوله ارائه دهنده فشار خود بخواهید.

گاهی ممکن است لازم باشد از طریق لوله به کودک خود دارو بدهید. این دستورالعمل ها را دنبال کنید:

• سعی کنید قبل از تغذیه کودک به کودک دارو بدهید تا کودک بهتر کار کند. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که به کودک خود با معده خالی خارج از زمان غذا غذا بدهید.
• دارو باید مایع باشد ، یا ریز خرد شود و در آب حل شود ، تا لوله مسدود نشود. در مورد چگونگی انجام این کار با ارائه دهنده یا داروساز خود مشورت کنید.
• همیشه لوله را با کمی آب بین داروها بشویید. با این کار مطمئن می شوید که همه داروها در معده هستند و در لوله تغذیه باقی نمی مانند.
• هرگز داروها را مخلوط نکنید.

اگر فرزندتان با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• بعد از شیر دادن گرسنه به نظر می رسد
• بعد از شیر خوردن اسهال دارد
• 1 ساعت پس از تغذیه شکم سفت و متورم دارد
• به نظر می رسد درد دارد
• در شرایط آنها تغییراتی دارد
• داروی جدیدی دارد
• یبوست دارد و مدفوع خشک و خشک دارد

همچنین اگر:

• لوله تغذیه خارج شده است و شما نمی دانید که چگونه آن را تعویض کنید.
• در اطراف لوله یا سیستم نشتی وجود دارد.
• در ناحیه پوست اطراف لوله قرمزی یا تحریک وجود دارد.

تغذیه - لوله گاستروستومی - بولوس ؛ لوله G - بولوس ؛ دکمه گاستروستومی - بولوس ؛ دکمه بارد - bolus؛ MIC-KEY - بولوس

La Charite J. تغذیه و رشد. در: Kleinman K ، Mcdaniel L ، Molloy M ، eds. کتاب هریت لین ، کتاب. ویرایش 22 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 21

LeLeiko NS ، Shapiro JM ، Cerezo CS ، Pinkos BA. تغذیه روده ای. در: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds.بیماری های دستگاه گوارش و کبد کودکان. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 89

Samuels LE. قرار دادن نازوگاستریک و لوله تغذیه. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds.Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40

وب سایت گروه جراحی UCSF. لوله های گاستروستومی. operation.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. به روز شده در سال 2018. دسترسی به 15 ژانویه 2021.

• فلج مغزی
• فیبروز سیستیک
• سرطان مری
• مری - کم تهاجمی
• مری - باز
• عدم رشد
• HIV / AIDS

• بیماری کرون - ترشحات
• مری - ترشحات
• مولتیپل اسکلروزیس - ترشحات
• پانکراتیت - ترشحات
• سکته مغزی - تخلیه
• مشکلات بلع
• کولیت اولسراتیو - ترشحات

• پشتیبانی تغذیه ای