کولسیستیت حاد

کولسیستیت حاد تورم و تحریک ناگهانی کیسه صفرا است. باعث درد شدید شکم می شود.

کیسه صفرا عضوی است که در زیر کبد قرار دارد. صفرا را که در کبد تولید می شود ذخیره می کند. بدن شما از صفرا برای هضم چربی های روده کوچک استفاده می کند.

کولسیستیت حاد هنگامی اتفاق می افتد که صفرا در کیسه صفرا به دام بیفتد. این اتفاق اغلب می افتد زیرا سنگ صفرا مجرای کیستیک ، لوله ای را که صفرا از آن به کیسه صفرا وارد و خارج می شود ، مسدود می کند. وقتی سنگ این مجرا را مسدود می کند ، صفرا جمع می شود و باعث تحریک و فشار در کیسه صفرا می شود. این می تواند منجر به تورم و عفونت شود.

دلایل دیگر عبارتند از:

• بیماری های جدی ، مانند اچ آی وی یا دیابت
• تومورهای کیسه صفرا (نادر)

برخی از افراد بیشتر در معرض خطر سنگ کیسه صفرا هستند. عوامل خطر عبارتند از:

• زن بودن
• بارداری
• هورمون درمانی
• سن بالاتر
• بومی آمریکایی یا اسپانیایی تبار بودن
• چاقی
• از دست دادن یا افزایش سریع وزن
• دیابت

گاهی مجاری صفراوی به طور موقت مسدود می شود. وقتی این اتفاق مکرر رخ دهد ، می تواند منجر به کولسیستیت طولانی مدت (مزمن) شود. این تورم و تحریک است که با گذشت زمان ادامه می یابد. در نهایت ، کیسه صفرا ضخیم و سفت می شود. صفرا را مانند گذشته ذخیره و ترشح نمی کند.

علامت اصلی درد در سمت راست بالای یا وسط بالای شکم شما است که معمولاً حداقل 30 دقیقه طول می کشد. ممکن است احساس کنید:

• درد تیز ، گرفتگی یا کسل کننده
• درد مداوم
• دردی که به پشت یا زیر تیغه شانه راست منتقل می شود

علائم دیگری که ممکن است رخ دهد شامل موارد زیر است:

• مدفوع به رنگ خاک رس
• تب
• تهوع و استفراغ
• زردی پوست و سفیدی چشم (زردی)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم شما س askال می کند. در حین معاینه بدنی ، هنگام تأمین کننده شکم ، درد خواهید داشت.

ارائه دهنده شما ممکن است آزمایش های خون زیر را سفارش دهد:

• آمیلاز و لیپاز
• بیلی روبین
• شمارش کامل خون (CBC)
• آزمایشات عملکرد کبد

آزمایشات تصویربرداری می تواند سنگ صفرا یا التهاب را نشان دهد. ممکن است یک یا چند مورد از این تست ها داشته باشید:

• سونوگرافی شکم
• سی تی اسکن یا MRI اسکن شکمی
• عکسبرداری از شکم
• کولسیستوگرام دهانی
• اسکن رادیونوکلئید کیسه صفرا

اگر شکم درد شدید ، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

در اورژانس مایعات از طریق ورید به شما داده می شود. همچنین ممکن است برای مقابله با عفونت آنتی بیوتیک به شما داده شود.

کولسیستیت ممکن است به خودی خود برطرف شود. با این حال ، اگر سنگ کیسه صفرا دارید ، احتمالاً برای برداشتن کیسه صفرا نیاز به جراحی خواهید داشت.

درمان غیر جراحی شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک هایی که برای مقابله با عفونت در خانه مصرف می کنید
• رژیم کم چربی (اگر قادر به خوردن غذا هستید)
• داروهای ضد درد

در صورت بروز عوارضی از جمله:

• گانگرن (مرگ بافتی) کیسه صفرا
• سوراخ شدن (سوراخی که در دیواره کیسه صفرا ایجاد می شود)
• پانکراتیت (لوزالمعده ملتهب)
• انسداد مداوم مجاری صفراوی
• التهاب مجرای صفراوی مشترک

اگر خیلی بیمار هستید ، ممکن است لوله ای از طریق شکم شما در کیسه صفرا قرار گیرد تا تخلیه شود. هنگامی که احساس بهبودی می کنید ، ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که شما جراحی کنید.

بیشتر افرادی که برای برداشتن کیسه صفرا تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، به طور کامل بهبود می یابند.

درمان نشده ، کولسیستیت ممکن است منجر به هر یک از مشکلات سلامتی زیر شود:

• آمپیه (چرک در کیسه صفرا)
• گانگرن
• آسیب به مجاری صفراوی تخلیه کننده کبد (ممکن است بعد از جراحی کیسه صفرا رخ دهد)
• پانکراتیت
• سوراخ شدن
• پریتونیت (التهاب پوشش داخلی شکم)

اگر دارای موارد زیر هستید:

• شکم درد شدید که برطرف نمی شود
• علائم کولسیستیت برمی گردد

برداشتن کیسه صفرا و سنگ صفرا از حملات بعدی جلوگیری می کند.

کولسیستیت - حاد ؛ سنگ صفرا - کولسیستیت حاد

• برداشتن کیسه صفرا - لاپاراسکوپی - ترشحات
• برداشتن کیسه صفرا - باز - ترشحات
• سنگ صفرا - ترشح

• دستگاه گوارش
• کولسیستیت ، سی تی اسکن
• کولسیستیت - کلانژیوگرام
• کولسیستولیتیازیس
• سنگ صفرا ، کلانژیوگرام
• برداشتن کیسه صفرا - سری

Glasgow RE، Mulvihill SJ. درمان بیماری سنگ صفرا. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد Sleisenger و Fordtran. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 66

جکسون PG ، ایوانز SRT. سیستم صفراوی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 54

Wang DQ-H ، Afdhal NH. بیماری سنگ صفرا در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 65