تیروئیدیت مزمن (بیماری هاشیموتو)

تیروئیدیت مزمن ناشی از واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر غده تیروئید است. اغلب منجر به کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید) می شود.

این اختلال بیماری هاشیموتو نیز نامیده می شود.

غده تیروئید در گردن قرار دارد ، دقیقاً بالاتر از جایی که استخوان های یقه شما در وسط قرار می گیرند.

بیماری هاشیموتو یک اختلال شایع غده تیروئید است. این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما اغلب در خانم های میانسال دیده می شود. علت آن واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر غده تیروئید است.

این بیماری به آرامی شروع می شود. ممکن است ماهها یا حتی سالها طول بکشد تا بیماری تشخیص داده شود و سطح هورمون تیروئید کمتر از حد طبیعی شود. بیماری هاشیموتو بیشتر در افرادی که سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارند ، شایع است.

در موارد نادر ، این بیماری ممکن است به سایر مشکلات هورمونی ناشی از سیستم ایمنی بدن مربوط باشد. می تواند با عملکرد ضعیف آدرنال و دیابت نوع 1 رخ دهد. در این موارد ، این بیماری سندرم خود ایمنی چند ضلعی (PGA II) نامیده می شود.

به ندرت (معمولاً در کودکان) ، بیماری هاشیموتو به عنوان بخشی از بیماری به نام سندرم خود ایمنی چند ضلعی (PGA I) نوع 1 رخ می دهد ، همراه با:

• عملکرد ضعیف غدد فوق کلیوی
• عفونت های قارچی دهان و ناخن ها
• غده پاراتیروئید کم کار

علائم بیماری هاشیموتو ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• یبوست
• مشکل در تمرکز یا فکر کردن
• پوست خشک
• گردن بزرگ شده یا وجود گواتر ، که ممکن است تنها علامت اولیه باشد
• خستگی
• ریزش مو
• پریودهای سنگین یا نامنظم
• عدم تحمل سرما
• افزایش وزن خفیف
• غده تیروئید کوچک یا کوچک (اواخر بیماری)

تست های آزمایشگاهی برای تعیین عملکرد تیروئید شامل موارد زیر است:

• تست رایگان T4
• سرم TSH
• کل T3
• آنتی بادی های تیروئید

برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو معمولاً به مطالعات تصویربرداری و نمونه برداری از سوزن ظریف نیاز نیست.

این بیماری همچنین ممکن است نتایج آزمایشات زیر را تغییر دهد:

• شمارش کامل خون
• پرولاکتین سرم
• سدیم سرم
• کلسترول تام

کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند نحوه استفاده بدن از داروهایی را که ممکن است برای بیماری های دیگر مانند صرع مصرف کنید ، تغییر دهد. برای بررسی سطح داروها در بدن شما به طور منظم باید آزمایش خون انجام دهید.

اگر یافته های تیروئید کم کار دارید ، ممکن است داروی جایگزین تیروئید دریافت کنید.

سطح هورمون تیروئید در همه مبتلایان به تیروئیدیت یا گواتر کم است. شما فقط ممکن است نیاز به پیگیری منظم یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی داشته باشید.

این بیماری سالها پایدار می ماند. اگر به آرامی به کمبود هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) پیشرفت کند ، می توان آن را با درمان جایگزینی هورمون درمان کرد.

این وضعیت می تواند با سایر اختلالات خود ایمنی نیز رخ دهد. در موارد نادر ، ممکن است سرطان تیروئید یا لنفوم تیروئید ایجاد شود.

کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند منجر به تغییر در هوشیاری ، کما و مرگ شود. این معمولاً در صورت ابتلای افراد به عفونت ، آسیب دیدگی یا مصرف داروهایی مانند مواد افیونی رخ می دهد.

در صورت بروز علائم تیروئیدیت مزمن یا کم کاری تیروئید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این اختلال وجود ندارد. آگاهی از عوامل خطر ممکن است تشخیص و درمان زودتر را فراهم کند.

تیروئیدیت هاشیموتو ؛ تیروئیدیت لنفوسیتیک مزمن تیروئیدیت خود ایمنی ؛ تیروئیدیت خودایمنی مزمن ؛ گواتر لنفاوی - هاشیموتو ؛ کم کاری تیروئید - هاشیموتو ؛ سندرم خود ایمنی چند ضلعی نوع 2 - هاشیموتو ؛ PGA II - هاشیموتو

• غدد درون ریز
• بزرگ شدن تیروئید - scintiscan
• بیماری هاشیموتو (تیروئیدیت مزمن)
• غده تیروئید

Amino N ، Lazarus JH ، De Groot LJ. تیروئیدیت مزمن (هاشیموتو). در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 86

Brent GA ، Weetman AP. کم کاری تیروئید و تیروئیدیت. در: Melmed S، Auchus RJ، Golfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 13

Jonklaas J ، Bianco AC ، Bauer AJ و دیگران رهنمودهایی برای درمان کم کاری تیروئید: توسط گروه ویژه انجمن تیروئید آمریکا در زمینه جایگزینی هورمون تیروئید تهیه شده است. تیروئید. 2014 ؛ 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.

Lakis ME ، Wiseman D ، Kebebew E. مدیریت تیروئیدیت. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 764-767.

Marcdante KJ ، Kliegman RM. بیماری تیرویید. در: Marcdante KJ ، Kliegman RM ، ویراستاران. نلسون ملزومات اطفال. ویرایش 8 الزویر 2019: فصل 175.