قند خون پایین

پایین بودن قند خون وضعیتی است که وقتی قند خون (گلوکز) بدن کاهش می یابد و خیلی پایین است ، رخ می دهد.

قند خون زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر (3.9 میلی مول در لیتر) کم در نظر گرفته می شود. قند خون در این سطح یا کمتر از آن می تواند مضر باشد.

نام پزشکی قند خون پایین ، افت قند خون است.

انسولین هورمونی است که توسط لوزالمعده ساخته می شود. انسولین برای انتقال گلوکز به سلولهایی که در آن ذخیره یا برای انرژی استفاده می شود ، مورد نیاز است. بدون انسولین کافی ، گلوکز به جای اینکه به سلول ها برود ، در خون جمع می شود. این منجر به علائم دیابت می شود.

قند خون پایین به دلیل هر یک از موارد زیر رخ می دهد:

• قند (گلوکز) بدن شما خیلی زود مصرف می شود
• تولید گلوکز توسط بدن خیلی کم است یا خیلی آهسته در جریان خون آزاد می شود
• انسولین زیادی در جریان خون وجود دارد

پایین بودن قند خون در افراد دیابتی که از انسولین یا داروهای خاص دیگری برای کنترل دیابت خود استفاده می کنند ، معمول است. با این حال ، بسیاری از داروهای دیابت باعث کاهش قند خون نمی شوند.

همچنین ورزش می تواند منجر به کاهش قند خون در افرادی شود که برای درمان دیابت خود انسولین مصرف می کنند.

نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت متولد می شوند ممکن است بلافاصله پس از تولد دچار افت شدید قند خون شوند.

در افرادی که دیابت ندارند ، ممکن است قند خون پایین به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• نوشیدن الکل
• انسولینوما ، یک تومور نادر در پانکراس است که انسولین بیش از حد تولید می کند
• کمبود هورمون مانند کورتیزول ، هورمون رشد یا هورمون تیروئید
• نارسایی شدید قلب ، کلیه یا کبد
• عفونی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد (سپسیس)
• برخی از انواع جراحی های کاهش وزن (معمولاً 5 سال یا بیشتر از زمان جراحی)
• داروهایی که برای درمان دیابت استفاده نمی شوند (برخی از آنتی بیوتیک ها یا داروهای قلبی)

علائمی که ممکن است هنگام پایین آمدن قند خون داشته باشید عبارتند از:

• دید دوتایی یا تاری دید
• ضربان قلب سریع یا تند
• احساس بد دهنی یا رفتار پرخاشگری
• احساس عصبی بودن
• سردرد
• گرسنگی
• تشنج
• لرزش یا لرزیدن
• تعریق
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی پوست
• خستگی یا ضعف
• مشکل خواب
• تفکر نامشخص

در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت ، پایین آمدن قند خون تقریباً هر بار که اتفاق می افتد علائم مشابهی ایجاد می کند. همه علائم قند خون پایین را به یک شکل احساس نمی کنند.

برخی از علائم ، مانند گرسنگی یا تعریق ، هنگامی اتفاق می افتد که قند خون فقط کمی پایین باشد. علائم شدیدتر مانند تفکر یا تشنج نامشخص هنگامی رخ می دهد که قند خون بسیار پایین تر باشد (کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر یا 2.2 میلی مول در لیتر).

حتی اگر علائمی هم نداشته باشید ، قند خون شما هنوز هم می تواند خیلی پایین باشد (به عنوان عدم آگاهی از افت قند خون). حتی تا غش کردن ، تشنج یا کما رفتن حتی ممکن است ندانید که قند خون پایینی دارید. اگر مبتلا به دیابت هستید ، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا استفاده از دستگاه اندازه گیری مداوم قند می تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه زمانی قند خون شما پایین می آید تا از بروز یک فوریت پزشکی جلوگیری کند. بعضی از دستگاه های اندازه گیری مداوم گلوکز می توانند به شما و افراد دیگر هشدار دهند که وقتی قند خون شما به زیر سطح تعیین شده می رسد ، تعیین می کنید.

اگر مبتلا به دیابت هستید ، کنترل خوب قند خون می تواند به جلوگیری از افت قند خون کمک کند. اگر از دلایل و علائم افت قند خون مطمئن نیستید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

هنگامی که قند خون پایینی دارید ، میزان قند خون از مانیتور گلوکز کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر (3.9 میلی مول در لیتر) خواهد بود.

ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد که یک مانیتور کوچک که هر 5 دقیقه قند خون شما را اندازه می گیرد (مانیتور مستمر گلوکز) استفاده کنید. دستگاه اغلب 3 یا 7 روز پوشیده می شود. داده ها بارگیری می شوند تا بفهمند آیا دوره هایی از قند خون پایین دارید که مورد توجه قرار نمی گیرند.

اگر در بیمارستان بستری شوید ، احتمالاً نمونه خون از رگ شما گرفته شده است:

• سطح قند خون خود را اندازه بگیرید
• علت پایین بودن قند خون خود را تشخیص دهید (این آزمایشات باید به دقت انجام شود و مربوط به پایین بودن قند خون باشد تا تشخیص دقیق داده شود)

هدف از درمان اصلاح سطح پایین قند خون شما است. همچنین مهم است که سعی کنید دلیل پایین بودن قند خون را برای جلوگیری از وقوع مجدد یک قسمت دیگر قند خون شناسایی کنید.

اگر مبتلا به دیابت هستید ، مهم است که ارائه دهنده شما به شما بیاموزد که چگونه خود را برای کاهش قند خون درمان کنید. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نوشیدن آب
• خوردن غذا
• مصرف قرص های گلوکز

یا ممکن است به شما گفته شود که یک گلوکاگون به خودتان بدهید. این دارویی است که قند خون را بالا می برد.

اگر قند خون پایین ناشی از انسولینوما باشد ، جراحی برای برداشتن تومور توصیه می شود.

کاهش شدید قند خون یک فوریت پزشکی است. این می تواند باعث تشنج و آسیب مغزی شود. کاهش شدید قند خون که منجر به بیهوش شدن شما می شود ، شوک کاهش قند خون یا انسولین نامیده می شود.

حتی یک دوره کاهش شدید قند خون ممکن است باعث شود علائمی برای شما وجود داشته باشد که به شما اجازه می دهد یک قسمت دیگر از قند خون پایین را تشخیص دهید. اپیزودهای کاهش شدید قند خون می تواند باعث ترس افراد از مصرف انسولین طبق تجویز ارائه دهنده آنها شود.

اگر علائم کاهش قند خون پس از خوردن میان وعده ای که دارای قند است بهبود نیافت:

• سوار ماشین اورژانس شوید. خودتان رانندگی نکنید.
• با یک شماره اضطراری محلی تماس بگیرید (مانند 911)

برای یک فرد دیابتی یا قند خون پایین بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید:

• کمتر هوشیار می شود
• نمی توان از خواب بیدار شد

افت قند خون ؛ شوک انسولین ؛ واکنش انسولین ؛ دیابت - افت قند خون

• مواد غذایی و ترشح انسولین
• قانون 15/15
• علائم پایین قند خون

انجمن دیابت آمریکا. 6. اهداف قند خون: استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت -2020. مراقبت از دیابت. 2020 ؛ 43 (منبع 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE ، Arbeláez AM. افت قند خون. در: Melmed S، Auchus، RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 38