کم سدیم خون

سدیم کم خون وضعیتی است که در آن مقدار سدیم در خون کمتر از حد طبیعی است. نام پزشکی این بیماری هیپوناترمی است.

سدیم بیشتر در مایعات بدن در خارج از سلول ها یافت می شود. سدیم یک الکترولیت (ماده معدنی) است. برای حفظ فشار خون بسیار مهم است.سدیم همچنین برای عملکرد صحیح اعصاب ، عضلات و سایر بافت های بدن مورد نیاز است.

وقتی مقدار سدیم در مایعات خارج سلول ها به زیر حد نرمال می رسد ، آب به درون سلول ها می رود تا سطح را متعادل کند. این باعث می شود سلول ها با آب زیاد متورم شوند. سلول های مغزی به ویژه به تورم حساس هستند و این باعث بسیاری از علائم کم سدیم می شود.

با کمبود سدیم خون (هیپوناترمی) ، عدم تعادل آب و سدیم به دلیل یکی از سه شرایط ایجاد می شود:

• هیپوناترمی اوولومیک - آب کل بدن افزایش می یابد ، اما میزان سدیم بدن ثابت می ماند
• هیپوناترمی هیپروولمیک - هر دو مقدار سدیم و آب در بدن افزایش می یابد ، اما افزایش آب بیشتر است
• هیپوناترمی هیپوولمیک - آب و سدیم هر دو از بدن خارج می شوند ، اما افت سدیم بیشتر است

سدیم کم خون می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• سوختگی هایی که ناحیه وسیعی از بدن را درگیر می کند
• اسهال
• داروهای ادرار آور (قرص های آب) ، که باعث افزایش ادرار و از بین رفتن سدیم از طریق ادرار می شود
• نارسایی قلبی
• بیماری های کلیه
• سیروز کبدی
• سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادرار (SIADH)
• تعریق
• استفراغ

علائم رایج عبارتند از:

• گیجی ، تحریک پذیری ، بی قراری
• تشنج
• خستگی
• سردرد
• از دست دادن اشتها
• ضعف عضلانی ، اسپاسم یا گرفتگی عضلات
• حالت تهوع ، استفراغ

ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک معاینه کامل بدنی را انجام می دهد و در مورد علائم شما س askال می کند. آزمایش خون و ادرار انجام می شود.

تست های آزمایشگاهی که می توانند میزان کم سدیم را تأیید و به شما کمک کنند عبارتند از:

• پانل متابولیک جامع (شامل سدیم خون ، محدوده طبیعی 135 تا 145 میلی لیتر در لیتر یا 135 تا 145 میلی مول در لیتر است)
• آزمایش خون اسمولالیتی
• اسمولالیته ادرار
• سدیم ادرار (سطح طبیعی در نمونه ادرار تصادفی 20 mEq / L و برای آزمایش ادرار 24 ساعته 40 تا 220 mEq در روز است)

باید علت کم بودن سدیم را تشخیص و درمان کرد. اگر سرطان علت این بیماری باشد ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی یا جراحی برای برداشتن تومور ممکن است عدم تعادل سدیم را اصلاح کند.

سایر درمان ها به نوع خاص هیپوناترمی بستگی دارد.

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات از طریق ورید (IV)
• داروهایی برای تسکین علائم
• محدود کردن مصرف آب

نتیجه بستگی به شرایط ایجاد کننده مشکل دارد. سدیم کم که در کمتر از 48 ساعت اتفاق می افتد (هیپوناترمی حاد) خطرناک تر از سدیم کم است که با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود. وقتی سطح سدیم در طی روزها یا هفته ها به آرامی کاهش می یابد (هیپوناترمی مزمن) ، سلول های مغز زمان لازم برای تنظیم دارند و تورم ممکن است کم باشد.

در موارد شدید ، سدیم کم می تواند منجر به موارد زیر شود:

• کاهش هوشیاری ، توهم یا کما
• فتق مغز
• مرگ

وقتی میزان سدیم بدن شما بیش از حد کاهش یابد ، می تواند یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی باشد. اگر علائم این بیماری را دارید بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

درمان وضعیتی که باعث کم سدیم می شود می تواند کمک کند.

اگر ورزش می کنید یا فعالیت شدید دیگری انجام می دهید ، مایعات مانند نوشیدنی های ورزشی حاوی الکترولیت ها را بنوشید تا سطح سدیم بدن را در یک محدوده سالم نگه دارد.

هیپوناترمی هیپوناترمی رقت هیپوناترمی اوولومیک ؛ هیپوناترمی هیپروولمیک ؛ هیپوناترمی هیپوولمیک

Dineen R ، Hannon MJ ، Thompson CJ. هیپوناترمی و هایپناترمی. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 112.

Little M. موارد اضطراری متابولیک. در: چاپ های Cameron P ، Jelinek G ، Kelly A-M ، Brown A ، Little M ، کتاب درسی طب اورژانس بزرگسالان. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2015: بخش 12