درد جلوی زانو

درد قدامی زانو دردی است که در قسمت جلویی و مرکزی زانو ایجاد می شود. این می تواند توسط بسیاری از مشکلات مختلف ایجاد شود ، از جمله:

• کندرومالاسی کشکک - نرم شدن و تجزیه بافت (غضروف) در قسمت زیرین کیسه زانو (کشکک)
• زانوی دونده - که گاهی تاندینیت کشکک نامیده می شود
• سندرم فشرده سازی جانبی - کشکک کشش بیشتر به قسمت خارجی زانو می رسد
• تاندینیت چهار سر ران - درد و حساسیت در اتصال تاندون عضلات چهار سر ران به کشکک
• کشش کشکک کشکک - بی ثباتی کشکک زانو
• آرتروز کشکک - تجزیه غضروف در زیر کاسه زانو

پشت زانو (کشکک) شما در قسمت جلوی مفصل زانوی شما قرار دارد. هنگامی که زانوی خود را خم می کنید یا صاف می کنید ، زیر کشکک بر روی استخوان های تشکیل دهنده زانو سر می خورد.

تاندون های قوی به چسب زانو به استخوان ها و عضلات اطراف زانو کمک می کنند. این تاندون ها نامیده می شوند:

• تاندون کشکک (جایی که کاسه زانو به استخوان ساق پا متصل می شود)
• تاندون چهار سر ران (جایی که عضلات ران به بالای کاسه زانو متصل می شوند)

درد قدامی زانو وقتی شروع می شود که کاسه زانو به درستی حرکت نکند و به قسمت تحتانی استخوان ران بمالد. این ممکن است رخ دهد زیرا:

• کاسه زانو در وضعیت غیرطبیعی قرار دارد (همچنین تراز بندی ضعیف مفصل کشکک استخوانی نیز نامیده می شود).
• گرفتگی یا ضعف عضلات جلو و عقب ران شما وجود دارد.
• شما بیش از حد فعالیت می کنید که استرس اضافی را روی قسمت زانو ایجاد می کند (مانند دویدن ، پریدن یا پیچ خوردن ، اسکی یا بازی فوتبال).
• عضلات شما متعادل نیستند و عضلات اصلی شما ممکن است ضعیف تر باشند.
• شیاری که در استخوان ران قرار دارد و در حالت عادی مچ پا قرار دارد بسیار کم عمق است.
• شما صافی کف پا دارید.

درد قدامی زانو بیشتر در موارد زیر مشاهده می شود:

• افرادی که اضافه وزن دارند
• افرادی که دچار دررفتگی ، شکستگی یا آسیب دیدگی دیگر در قسمت پشت زانو شده اند
• دونده ها ، دویدن ، اسکی بازان ، دوچرخه سواران و بازیکنان فوتبال که اغلب ورزش می کنند
• نوجوانان و بزرگسالان جوان سالم ، اغلب دختران

سایر علل احتمالی درد قدامی زانو عبارتند از:

• آرتروز
• خاراندن لایه داخلی زانو در حین حرکت (اصطلاحاً به آن مفصل سینوویال یا سندرم پلیکا گفته می شود)

درد قدامی زانو یک درد مبهم و دردناک است که اغلب احساس می شود:

• پشت سر زانو (کشکک)
• زیر سر زانو
• در طرفین کاسه زانو

یکی از علائم رایج احساس گرانش یا سنگ زنی هنگام خم شدن زانو (هنگام نزدیک شدن مچ پا به پشت ران) است.

علائم ممکن است با موارد زیر قابل توجه باشد:

• خم شدن عمیق زانو
• پایین رفتن از پله ها
• در حال سرازیری
• ایستاده پس از مدتی نشستن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. زانو ممکن است حساس و متورم باشد. همچنین ، ممکن است کاسه زانو به طور کامل با استخوان ران (استخوان ران) در یک ردیف قرار نگیرد.

هنگامی که زانوی خود را خم می کنید ، ممکن است یک احساس سنگ زنی در زیر سر زانو احساس کنید. فشار دادن کیسه زانو هنگام صاف شدن زانو ممکن است دردناک باشد.

ارائه دهنده خدمات شما ممکن است بخواهد یک حرکت اسکات پا را انجام دهید تا عدم تعادل عضلات و ثبات هسته ای شما را بررسی کند.

اشعه ایکس اغلب اوقات طبیعی است. با این حال ، یک نمایش اشعه ایکس ویژه از قسمت زانو ممکن است نشانه هایی از آرتروز یا کج شدن را نشان دهد.

اسکن ام آر آی به ندرت مورد نیاز است.

استراحت دادن به زانو برای مدت زمان کوتاه و مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین ممکن است به تسکین درد کمک کند.

سایر مواردی که می توانید برای تسکین درد قدامی زانو انجام دهید عبارتند از:

• روش ورزش را تغییر دهید.
• تمرینات را یاد بگیرید تا عضلات چهار سر ران و عضلات همسترینگ را تقویت و کشش دهید.
• تمریناتی را برای تقویت هسته خود بیاموزید.
• وزن کم کن اگر سنگین وزن هستی).
• اگر کف پا صاف دارید از درج مخصوص کفش و دستگاه های پشتیبانی (ارتز) استفاده کنید.
• روی زانوی خود را بچسبانید تا مجدداً در قسمت زانو قرار گیرد
• کفش مخصوص دویدن یا اسپرت بپوشید.

به ندرت به جراحی برای درد پشت کاسه زانو نیاز است. در حین جراحی:

• غضروف های زانو آسیب دیده ممکن است برداشته شوند.
• ممکن است تغییراتی در تاندون ها ایجاد شود تا به حرکت مساوی زانو کمک کند.
• برای ایجاد حرکت بهتر مفصل ، ممکن است زانو در آن قرار گیرد.

درد قدامی زانو اغلب با تغییر در فعالیت ، ورزش درمانی و استفاده از NSAID ها بهبود می یابد. به ندرت به جراحی نیاز است.

در صورت مشاهده علائم این اختلال با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

سندرم پاتلوفمورال ؛ کندرومالاسیا کشکک ؛ زانوی دونده؛ تاندینیت کشککک زانوی جامپر

• کندرومالاسی کشککک
• زانوی دونده ها

DeJour D ، Saggin PRF ، Kuhn VC. اختلالات مفصل پاتلوفمورال. در: Scott WN ، ed. جراحی Insall & Scott از زانو. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 65

McCarthyM ، McCarty EC ، Frank RM. درد پاتلوفمورال. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee ، Drez و Miller. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 106

Teitge RA. اختلالات پاتلوفمورال: اصلاح ناهماهنگی چرخشی اندام تحتانی. در: Noyes FR، Barber-Westin SD، eds. ناهنجاری های زانو در نویز: جراحی ، توان بخشی ، نتایج بالینی. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 36