نفروپاتی IgA

نفروپاتی IgA نوعی اختلال کلیه است که در آن آنتی بادی هایی به نام IgA در بافت کلیه جمع می شوند. نفروپاتی آسیب ، بیماری یا سایر مشکلات در کلیه است.

نفروپاتی IgA را بیماری برگر نیز می نامند.

IgA پروتئینی است که به آن پادتن گفته می شود و به بدن در مبارزه با عفونت ها کمک می کند. نفروپاتی IgA زمانی اتفاق می افتد که مقدار زیادی از این پروتئین در کلیه ها رسوب کند. IgA در داخل رگ های خونی کوچک جمع می شود. ساختارهایی در کلیه به نام گلومرول ملتهب و آسیب دیده می شوند.

این اختلال می تواند به طور ناگهانی (حاد) ظاهر شود و یا به مرور در طی سالیان متمادی بدتر شود (گلومرولونفریت مزمن).

عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه شخصی یا خانوادگی نفروپاتی IgA یا پورپورای Henoch-Schönlein ، نوعی واسکولیت که بسیاری از قسمت های بدن را درگیر می کند
• قومیت سفید یا آسیایی

نفروپاتی IgA می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر در مردان در سنین نوجوانی تا اواخر 30 سالگی اتفاق می افتد.

ممکن است هیچ علائمی برای چندین سال وجود نداشته باشد.

هنگامی که علائمی وجود دارد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ادرار خونی که در طی عفونت تنفسی یا بلافاصله پس از آن شروع می شود
• دوره های تکراری ادرار تیره یا خونی
• تورم دست و پا
• علائم بیماری مزمن کلیه

نفروپاتی IgA اغلب هنگامی کشف می شود که فردی که علائم دیگری از مشکلات کلیوی ندارد ، یک یا چند دوره ادرار تاریک یا خونی داشته باشد.

هیچ تغییر خاصی در حین معاینه بدنی دیده نمی شود. گاهی اوقات ، ممکن است فشار خون بالا باشد یا تورم بدن وجود داشته باشد.

آزمایشات عبارتند از:

• آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) برای اندازه گیری عملکرد کلیه
• آزمایش خون کراتینین برای اندازه گیری عملکرد کلیه
• نمونه برداری از کلیه برای تایید تشخیص
• آزمایش ادرار
• ایمونوالکتروفورز ادرار

هدف از درمان تسکین علائم و جلوگیری یا تأخیر در نارسایی مزمن کلیه است.

این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE) و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) برای کنترل فشار خون بالا و تورم (ادم)
• کورتیکواستروئیدها ، سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
• روغن ماهی
• داروهایی برای کاهش کلسترول

نمک و مایعات ممکن است برای کنترل تورم محدود شوند. در بعضی موارد ممکن است رژیم پروتئین کم تا متوسط ​​توصیه شود.

در نهایت ، بسیاری از افراد باید به دلیل بیماری مزمن کلیه تحت درمان قرار بگیرند و ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشند.

نفروپاتی IgA به آرامی بدتر می شود. در بسیاری از موارد ، اصلاً بدتر نمی شود. اگر موارد زیر را داشته باشید:

• فشار خون بالا
• مقادیر زیادی پروتئین در ادرار
• افزایش سطح BUN یا کراتینین

اگر ادرار خونی دارید یا اگر ادرار کمتری از حد معمول تولید می کنید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

نفروپاتی - IgA ؛ بیماری برگر

• آناتومی کلیه

Feehally J ، Floege J. نفروپاتی ایمونوگلوبولین A و واسکولیت IgA (پورپورای Henoch-Schönlein). در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 23

Saha MK ، Pendergraft WF ، Jennette JC ، Falk RJ. بیماری گلومرولی اولیه. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 31