بخشنامه های مراقبت های پیشرفته

وقتی خیلی بیمار هستید یا آسیب دیده اید ، ممکن است نتوانید برای خود مراقبت های بهداشتی انتخاب کنید. اگر نمی توانید به جای خود صحبت کنید ، ممکن است ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد نوع مراقبت شما مشخص نباشد. اعضای خانواده شما ممکن است در مورد نوع مراقبت پزشکی که باید دریافت کنید مطمئن نباشند یا اختلاف نظر داشته باشند. بخشنامه مراقبت های قبلی ، سندی قانونی است که به ارائه دهندگان شما می گوید شما پیش از این نوع شرایط با چه مراقبت هایی موافقت می کنید.

با یک دستورالعمل پیش مراقبت ، می توانید به ارائه دهندگان خود بگویید که نمی خواهید چه درمان پزشکی داشته باشید و چه درمانی را می خواهید صرف نظر از بیماری شما.

نوشتن یک دستورالعمل پیش مراقبت ممکن است سخت باشد. شما باید:

• گزینه های درمانی خود را بشناسید و درک کنید.
• در مورد گزینه های درمانی آینده که می خواهید تصمیم بگیرید.
• درباره انتخاب های خود با خانواده خود بحث کنید.

وصیت نامه زنده مراقبتی را که شما انجام می دهید یا نمی خواهید ، توضیح می دهد. در آن می توانید خواسته های خود را در مورد دریافت بیان کنید:

• CPR (اگر تنفس شما متوقف شود یا قلب شما متوقف شود)
• تغذیه از طریق لوله داخل ورید (IV) یا معده شما
• مراقبت های گسترده در دستگاه تنفس
• آزمایشات ، داروها یا جراحی ها
• انتقال خون

هر ایالت قوانینی در مورد اراده های زنده دارد. در مورد قوانین موجود در ایالت خود می توانید از ارائه دهندگان خدمات خود ، سازمان حقوقی ایالتی و بیشتر بیمارستان ها اطلاعات کسب کنید.

همچنین باید بدانید که:

• وصیت نامه زنده همان وصیت نامه آخر پس از مرگ شخص نیست.
• شما قادر نیستید از کسی نام ببرید تا با اراده معیشتی تصمیمات بهداشتی را برای شما بگیرد.

انواع دیگر دستورالعمل های پیش رو عبارتند از:

• وکالت نامه ویژه مراقبت های بهداشتی یک سند حقوقی است که به شما اجازه می دهد شخص دیگری (یک نماینده مراقبت های بهداشتی یا پروکسی) را برای تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی برای شما نامگذاری کنید ، درصورتی که نمی توانید. به هیچ کس قدرت تصمیم گیری حقوقی یا مالی برای شما را نمی دهد.
• آ سفارش احیا نکنید (DNR) سندی است که به ارائه دهندگان می گوید اگر تنفس شما متوقف شود یا ضربان قلب شما متوقف شود ، CPR را انجام ندهید. ارائه دهنده شما در مورد این انتخاب با شما ، پروکسی یا خانواده صحبت می کند. ارائه دهنده سفارش را در نمودار پزشکی شما می نویسد.
• پر کنید کارت اهدای عضو و آن را در کیف پول خود حمل کنید. کارت دوم را با اوراق مهم خود نگه دارید. می توانید در مورد اهدای عضو از ارائه دهنده خود مطلع شوید. همچنین می توانید این انتخاب را در گواهینامه رانندگی خود ذکر کنید.
• دستورالعمل های شفاهی گزینه های شما در مورد مراقبت است که به ارائه دهندگان یا اعضای خانواده می گویید. آرزوهای کلامی معمولاً جایگزین خواسته هایی می شوند که قبلاً به صورت مکتوب ساخته اید.

وصیت نامه زندگی یا وکالت نامه مراقبت های بهداشتی خود را مطابق با قوانین ایالت خود بنویسید.

• نسخه هایی را به اعضای خانواده ، ارائه دهندگان خدمات و نمایندگی مراقبت های بهداشتی خود ارائه دهید.
• یک نسخه از آن را به همراه کیف پول یا محفظه دستکش اتومبیل خود حمل کنید.
• اگر در بیمارستان هستید یک کپی با خود ببرید. این اسناد را به همه کادر پزشکی که در مراقبت از شما مشارکت دارند ، بگویید.

در هر زمان می توانید تصمیمات خود را تغییر دهید. اگر تغییراتی در بخشنامه قبلی خود ایجاد کردید یا اراده معیشتی تغییر کرد ، حتماً به همه افراد درگیر ، اعضای خانواده ، وکالت و ارائه دهندگان بگویید. اسناد جدید را کپی ، ذخیره و به اشتراک بگذارید.

اراده زندگی؛ وکالت نامه؛ DNR - دستورالعمل پیشرو ؛ احیا نکنید - دستورالعمل پیش رو ؛ احیا نکنید - دستورالعمل پیش رو ؛ وکالت با دوام - بخشنامه پیشبرد مراقبت ؛ POA - دستورالعمل مراقبت قبلی نماینده مراقبت های بهداشتی - دستورالعمل پیش مراقبت پروکسی مراقبت های بهداشتی - دستورالعمل مراقبت های قبلی دستورالعمل مراقبت از زندگی قبل از زندگی ؛ حمایت از زندگی - دستورالعمل مراقبت از پیش

• وکالت پزشکی

لی قبل از میلاد مسائل پایان زندگی. در: Ballweg R ، Brown D ، Vetrosky DT ، Ritsema TS ، eds. دستیار پزشک: راهنمای تمرین بالینی. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20

Lukin W ، White B ، Douglas C. تصمیم گیری در پایان زندگی و مراقبت های تسکینی. در: Cameron P، Little M، Mitra B، Deasy C، eds. کتاب درسی طب اورژانس بزرگسالان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 21

Rakel RE ، Trinh TH. مراقبت از بیمار در حال مرگ. در: Rakel RE ، Rakel DP ، ویرایش. کتاب درسی پزشکی خانواده. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 5

• دستورالعمل های پیشرفته