دستور را احیا نکنید

دستور عدم احیا یا دستور DNR ، دستور پزشکی است که توسط پزشک نوشته شده است. این به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دستور می دهد که در صورت توقف تنفس بیمار یا قطع ضربان قلب بیمار ، احیای قلبی ریوی (CPR) را انجام ندهند.

در حالت ایده آل ، یک سفارش DNR ایجاد می شود یا تنظیم می شود ، قبل از اینکه یک وضعیت اضطراری رخ دهد. سفارش DNR به شما امکان می دهد در موارد اضطراری CPR را بخواهید یا نه. این مختص CPR است. این دستورالعمل برای سایر روشهای درمانی مانند داروی درد ، سایر داروها یا تغذیه ندارد.

پزشک دستور را فقط پس از صحبت در مورد آن با بیمار (در صورت امکان) ، پروکسی یا خانواده بیمار می نویسد.

CPR درمانی است که با قطع جریان خون یا تنفس دریافت می کنید. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تلاش های ساده مانند تنفس دهان به دهان و فشار دادن روی سینه
• شوک الکتریکی برای راه اندازی مجدد قلب
• لوله های تنفس برای باز کردن راه هوایی
• داروها

اگر نزدیک به پایان زندگی خود هستید یا بیماری دارید که بهبود نمی یابد ، می توانید انتخاب کنید آیا می خواهید CPR انجام شود.

• اگر می خواهید CPR دریافت کنید ، مجبور نیستید کاری انجام دهید.
• اگر CPR نمی خواهید ، با پزشک خود در مورد سفارش DNR صحبت کنید.

اینها می تواند انتخابهای سختی برای شما و نزدیکان شما باشد. در مورد آنچه ممکن است انتخاب کنید هیچ قانون سخت و سریعی وجود ندارد.

در مورد این مسئله فکر کنید در حالی که هنوز قادر به تصمیم گیری خود هستید.

• درباره وضعیت پزشکی خود و آنچه در آینده انتظار دارید بیشتر بدانید.
• در مورد جوانب مثبت و منفی CPR با پزشک خود صحبت کنید.

سفارش DNR ممکن است بخشی از برنامه مراقبت از بیمارستان باشد. تمرکز این مراقبت ها طولانی کردن عمر نیست ، بلکه معالجه علائم درد یا تنگی نفس و حفظ راحتی است.

اگر سفارش DNR دارید ، همیشه حق تغییر نظر و درخواست CPR را دارید.

اگر تصمیم دارید سفارش DNR بخواهید ، به پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی خود بگویید که چه چیزی می خواهید. پزشک شما باید خواسته های شما را دنبال کند ، یا:

• پزشک شما ممکن است مراقبت شما را به پزشکی منتقل کند که خواسته های شما را برآورده کند.
• اگر بیمار در بیمارستان یا خانه سالمندان هستید ، پزشک باید موافقت کند که اختلافات را حل کند تا خواسته های شما دنبال شود.

پزشک می تواند فرم سفارش DNR را پر کند.

• اگر در بیمارستان هستید پزشک دستور DNR را در پرونده پزشکی شما می نویسد.
• پزشک می تواند نحوه تهیه کارت کیف پول ، دستبند یا سایر اسناد DNR را که باید در خانه یا در محیط های غیر بیمارستانی داشته باشید ، به شما بگوید.
• فرم های استاندارد ممکن است از وزارت بهداشت ایالت شما در دسترس باشد.

اطمینان حاصل کنید که:

• خواسته های خود را در دستورالعمل مراقبت های قبلی وارد کنید (اراده زندگی)
• تصمیم خود را به نماینده مراقبت های بهداشتی خود (که همچنین پروکسی مراقبت های بهداشتی نیز نامیده می شود) و خانواده خود اطلاع دهید

اگر نظر خود را تغییر دادید ، بلافاصله با پزشک یا تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. همچنین تصمیم خود را به خانواده و مراقبان خود بگویید. اسنادی را که شامل سفارش DNR است از بین ببرید.

به دلیل بیماری یا آسیب ، ممکن است نتوانید خواسته های خود را در مورد CPR بیان کنید. در این مورد:

• اگر پزشک شما به درخواست شما قبلاً دستور DNR نوشته است ، ممکن است خانواده شما آن را نادیده بگیرند.
• ممکن است شما از کسی نام برده باشید که به جای شما صحبت کند ، مانند یک نماینده مراقبت های بهداشتی. در این صورت ، این شخص یا سرپرست قانونی می توانند با سفارش DNR برای شما موافقت کنند.

اگر کسی را نام نبردید که به جای شما صحبت کند ، تحت برخی شرایط ، یکی از اعضای خانواده می تواند با دستور DNR برای شما موافقت کند ، اما فقط درصورتی که قادر به تصمیم گیری پزشکی خود نباشید.

بدون کد؛ پایان زندگی؛ احیا نکنید سفارش را احیا نکنید. DNR ؛ سفارش DNR ؛ دستورالعمل مراقبت پیشرفته - DNR؛ نماینده مراقبت های بهداشتی - DNR ؛ پروکسی مراقبت های بهداشتی - DNR ؛ پایان زندگی - DNR ؛ اراده زندگی - DNR

آرنولد RM. مراقبت تسکینی در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 3

Bullard MK. اخلاق پزشکی. در: Harken AH ، Moore EE ، چاپ. اسرار جراحی Abernathy. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 106.

Moreno JD، DeKosky ST. ملاحظات اخلاقی در مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری جراحی مغز و اعصاب. در: Cottrell JE، Patel P، eds. Cottrell and Patel’s Neuroanesthesia. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 26.

• مسائل پایان زندگی