دیسکینزی تاخیری

دیسکینزیا تأخیری (TD) نوعی اختلال است که شامل حرکات غیرارادی است. Tardive به معنی تأخیر و دیسکینزی به معنای حرکت غیر عادی است.

TD یک عارضه جانبی جدی است که هنگام مصرف داروهایی به نام نورولپتیک اتفاق می افتد. به این داروها داروهای ضد روان پریشی یا آرام بخش عمده نیز گفته می شود. از آنها برای درمان مشکلات روحی استفاده می شود.

TD اغلب هنگام مصرف دارو برای چندین ماه یا سال اتفاق می افتد. در بعضی موارد ، بعد از مصرف آنها به مدت 6 هفته اتفاق می افتد.

داروهایی که معمولاً باعث این اختلال می شوند ، داروهای ضد روان پریشی قدیمی هستند ، از جمله:

• کلرپرومازین
• فلوفنازین
• هالوپریدول
• پروفنازین
• پروکلرپرازین
• تیوریدازین
• تری فلووپرازین

به نظر می رسد که داروهای ضد روان پریشی جدید کمتر عامل TD باشند ، اما کاملاً بدون خطر نیستند.

سایر داروهایی که می توانند باعث TD شوند عبارتند از:

• متوکلوپرامید (مشکل معده به نام گاستروپارزی را درمان می کند)
• داروهای ضد افسردگی مانند آمی تریپتیلین ، فلوکستین ، فنلزین ، سرترالین ، ترازودون
• داروهای ضد پارکینسون مانند لوودوپا
• داروهای ضد اسیر مانند فنوباربیتال و فنی توئین

علائم TD شامل حرکات غیرقابل کنترل صورت و بدن است:

• صورتک زدن (که معمولاً عضلات پایین صورت را درگیر می کند)
• حرکت انگشت (حرکات نواختن پیانو)
• تکان خوردن یا رانش لگن (راه رفتن اردک مانند)
• نوسان فک
• جویدن های تکراری
• چشمک زدن سریع
• رانش زبان
• بی قراری

هنگامی که TD تشخیص داده می شود ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا شما را مجبور می کند که دارو را به آرامی متوقف کنید یا به داروی دیگر مراجعه کنید.

اگر TD خفیف یا متوسط ​​باشد ، ممکن است داروهای مختلفی امتحان شود. تترابنازین یک داروی کاهش دهنده دوپامین ، موثرترین درمان برای TD است. ارائه دهنده خدمات شما می تواند درباره این موارد بیشتر به شما بگوید.

اگر TD بسیار شدید باشد ، ممکن است روشی به نام تحریک عمقی مغز DBS انجام شود. DBS از دستگاهی به نام محرک عصبی برای رساندن سیگنال های الکتریکی به مناطقی از مغز که حرکت را کنترل می کنند ، استفاده می کند.

اگر زود تشخیص داده شود ، ممکن است با قطع داروی ایجاد کننده علائم ، TD معکوس شود. حتی اگر دارو متوقف شود ، حرکات غیر ارادی ممکن است دائمی شود و در بعضی موارد ، بدتر هم شود.

TD ؛ سندرم تاوردیو دیسکینزی دهان صورت ؛ حرکت غیر ارادی - دیسکینزی تأخیری ؛ داروهای ضد روان پریشی - دیسکینزی تأخیری ؛ داروهای نورولپتیک - دیسکینزی تأخیری ؛ اسکیزوفرنی - دیسکینزی تأخیری

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

آرونسون جی کی. داروهای نورولپتیک. در: Aronson JK ، ed. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم والتهام ، کارشناسی ارشد: Elsevier B.V .؛ 2016: 53-119.

Freudenreich O، Flaherty AW. بیمارانی که حرکات غیرطبیعی دارند. در: Stern TA ، Freudenreich O ، Smith FA ، Fricchione GL ، Rosenbaum JF ، چاپ. کتابچه راهنمای روانپزشکی بیمارستان عمومی ماساچوست. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 21

Freudenreich O ، Goff DC ، هندرسون DC. داروهای ضد روان پریشی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 42

Okun MS ، Lang AE. سایر اختلالات حرکتی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 382