مونونوروپاتی جمجمه VI

مونونوروپاتی جمجمه ای یک اختلال عصبی است. این عملکرد عصب ششم جمجمه (جمجمه) را تحت تأثیر قرار می دهد. در نتیجه ، ممکن است فرد بینایی دوگانه داشته باشد.

مونونوروپاتی کرانیال VI آسیب به عصب ششم جمجمه است. به این عصب عصب abducens نیز گفته می شود. این به شما کمک می کند چشم خود را به سمت و طرف معبد خود حرکت دهید.

اختلالات این عصب می تواند با موارد زیر ایجاد شود:

• آنوریسم مغز
• آسیب عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی)
• سندرم گرادنیگو (که باعث ترشح از گوش و چشم درد نیز می شود)
• سندرم تولوزا-هانت ، التهاب ناحیه پشت چشم
• افزایش یا کاهش فشار در جمجمه
• عفونت (مانند مننژیت یا سینوزیت)
• مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، بیماری که مغز و نخاع را درگیر می کند
• بارداری
• سکته
• ضربه (ناشی از ضربه سر یا به طور تصادفی در حین جراحی)
• تومورهای اطراف یا پشت چشم

علت دقیق فلج عصب جمجمه مربوط به واکسیناسیون در کودکان مشخص نیست.

از آنجا که مسیرهای عصبی مشترکی از طریق جمجمه وجود دارد ، همان اختلال آسیب رساندن به عصب جمجمه ششم ممکن است سایر اعصاب جمجمه ای (مانند عصب جمجمه سوم یا چهارم) را تحت تأثیر قرار دهد.

وقتی عصب جمجمه ششم به درستی کار نکند ، نمی توانید چشم خود را به سمت بیرون به سمت گوش خود بچرخانید. هنوز می توانید چشم خود را به سمت بالا ، پایین و به سمت بینی حرکت دهید ، مگر اینکه سایر اعصاب تحت تأثیر قرار بگیرند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هنگام مشاهده به یک طرف ، دید دوتایی دارید
• سردرد
• درد در اطراف چشم

آزمایشات اغلب نشان می دهد که یک چشم در نگاه به پهلو مشکل دارد در حالی که چشم دیگر به طور عادی حرکت می کند. معاینه نشان می دهد که چشم ها در حالت استراحت یا هنگام نگاه به جهت چشم ضعیف به صورت مرتب قرار نمی گیرند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معاینه کاملی را برای تعیین تأثیر احتمالی بر سایر قسمتهای سیستم عصبی انجام می دهد. بسته به علت مشکوک ، شما ممکن است نیاز داشته باشید:

• آزمایش خون
• مطالعه تصویربرداری از سر (مانند MRI یا سی تی اسکن)
• شیر نخاعی (پنچری کمر)

ممکن است لازم باشد شما به پزشکی متخصص در زمینه مشکلات بینایی مربوط به سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

اگر ارائه دهنده شما تورم یا التهاب یا در اطراف عصب را تشخیص دهد ، ممکن است از داروهایی به نام کورتون استفاده شود.

گاهی اوقات ، این شرایط بدون درمان از بین می رود. اگر دیابت دارید ، به شما توصیه می شود که کنترل دقیق سطح قند خون خود را کنترل کنید.

ارائه دهنده ممکن است برای تسکین دید دوتایی ، وصله چشم تجویز کند. بعد از بهبود عصب می توان وصله را از بین برد.

اگر طی 6 تا 12 ماه بهبودی حاصل نشود ، ممکن است جراحی توصیه شود.

درمان علت ممکن است شرایط را بهبود بخشد. بهبودی اغلب در بزرگسالان مسن که مبتلا به فشار خون یا دیابت هستند ، طی 3 ماه اتفاق می افتد. در صورت فلج کامل عصب ششم ، احتمال بهبودی کمتر است. شانس بهبودی در کودکان در مقایسه با بزرگسالان در صورت آسیب دیدگی عصبی کمتر است. بهبودی معمولاً در صورت فلج خوش خیم عصب ششم در کودکی کامل است.

عوارض ممکن است شامل تغییرات دائمی بینایی باشد.

اگر دید دوگانه دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد. افراد دیابتی ممکن است با کنترل قند خون خطر را کاهش دهند.

فلج را می رباید فلج را می رباید فلج راست روده جانبی ؛ فلج عصب ششم فلج VI عصب جمجمه؛ فلج عصب ششم؛ نوروپاتی - عصب ششم

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

اعصاب عضلات چشم McGee S. (III ، IV و VI): نزدیک شدن به دوبینی. در: McGee S ، ed. تشخیص فیزیکی مبتنی بر شواهد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 59

Olitsky SE ، Marsh JD. اختلالات حرکت و ترازبندی چشم. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 641

راکر JC. نورولوژی چشم. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 8

Tamhankar MA. اختلالات حرکتی چشم: فلج عصب سوم ، چهارم و ششم و سایر دلایل دوبینی و بدرفتاری چشم. در: Liu GT ، Volpe NJ ، Galetta SL ، eds. Liu ، Volpe و Galetta’s Neuro-Ophthalmology. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 15