نوروسفیلیس

نوروسیفیلیس نوعی عفونت باکتریایی در مغز یا نخاع است. این معمولاً در افرادی رخ می دهد که سالها به سیفلیس درمان نشده مبتلا شده اند.

نوروسیفیلیس توسط ایجاد می شود ترپونما پالیدوم. این باکتری است که باعث سفلیس می شود. نوروسفیلیس معمولاً حدود 10 تا 20 سال پس از ابتلای فرد به سفلیس رخ می دهد. همه افراد مبتلا به سفلیس به این عارضه مبتلا نمی شوند.

چهار شکل مختلف نوروسیفیلیس وجود دارد:

• بدون علامت (رایج ترین شکل)
• پارسیس کلی
• عروق مننژین
• Tabes dorsalis

نوروسیفیلیس بدون علامت قبل از سفلیس علامتی رخ می دهد. بدون علامت هیچ علائمی ندارد.

علائم معمولاً بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. بسته به نوع نوروفیلیس ، علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• راه رفتن غیر طبیعی (راه رفتن) ، یا قادر به راه رفتن نیست
• بی حسی انگشتان پا ، پا یا پاها
• مشکلات مربوط به تفکر ، مانند گیجی یا تمرکز ضعیف
• مشکلات روحی ، مانند افسردگی یا تحریک پذیری
• سردرد ، تشنج یا سفتی گردن
• از دست دادن کنترل مثانه (بی اختیاری)
• لرزش یا ضعف
• مشکلات بینایی ، حتی نابینایی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معاینه فیزیکی می کند و ممکن است موارد زیر را پیدا کند:

• رفلکس های غیر عادی
• آتروفی عضله
• انقباضات عضلانی
• تغییرات ذهنی

آزمایش خون می تواند برای شناسایی مواد تولید شده توسط باکتری ها باعث سفلیس انجام شود ، این شامل موارد زیر است:

• ترپونما پالیدوم روش آگلوتیناسیون ذرات (TPPA)
• تست آزمایشگاه تحقیقات بیماری های ونرال (VDRL)
• جذب آنتی بادی فلورسنت ترپونمال (FTA-ABS)
• واژیناسیون سریع پلاسما (RPR)

با نوروسیفیلیس ، آزمایش مایع نخاعی برای وجود علائم سیفلیس مهم است.

آزمایشاتی که برای یافتن مشکلات سیستم عصبی انجام می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوگرام مغزی
• سر سی تی اسکن
• آنالیز پنچر کمر (ضربه نخاعی) و مایع مغزی نخاعی (CSF)
• اسکن MRI از مغز ، ساقه مغز یا نخاع

آنتی بیوتیک پنی سیلین برای درمان نورو سیفیلیس استفاده می شود. این را می توان به روش های مختلف داد:

• به مدت 10 تا 14 روز چند بار در روز به داخل ورید تزریق می شود.
• از طریق دهان 4 بار در روز ، همراه با تزریق عضلانی روزانه ، هر دو به مدت 10 تا 14 روز مصرف می شود.

برای اطمینان از از بین رفتن عفونت باید آزمایش خون پیگیری را در 3 ، 6 ، 12 ، 24 و 36 ماه انجام دهید. برای تجزیه و تحلیل CSF هر 6 ماه یکبار به سوراخ های کمر پیگیری نیاز خواهید داشت. اگر به HIV / AIDS یا بیماری پزشکی دیگری مبتلا هستید ، ممکن است برنامه پیگیری شما متفاوت باشد.

نوروسفیلیس عارضه سفلیس تهدید کننده زندگی است. میزان خوب شما بستگی به شدت نوروسفیلیس قبل از درمان دارد. هدف از درمان جلوگیری از وخامت بیشتر است. بسیاری از این تغییرات قابل برگشت نیستند.

علائم می توانند به آرامی بدتر شوند.

اگر در گذشته مبتلا به سفلیس بوده اید و اکنون علائمی از مشکلات سیستم عصبی دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

تشخیص و درمان به موقع عفونت اصلی سفلیس می تواند از نوروسیفیلیس جلوگیری کند.

سفلیس - نوروسیفیلیس

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• سفلیس در مراحل آخر

Euerle BD. سوراخ نخاع و معاینه مایع مغزی نخاعی. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 60

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. نوروسفیلیس www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis- اطلاعات-صفحه. به روز شده در 27 مارس 2019. دسترسی به 19 فوریه 2021.

Radolf JD ، Tramont EC ، Salazar JC. سفلیس (Treponema pallidum). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 237