دیالیز - همودیالیز

دیالیز نارسایی کلیه در مرحله نهایی را درمان می کند. وقتی کلیه ها دیگر نمی توانند کار خود را انجام دهند ، زباله های خون شما را از بین می برد.

دیالیز کلیه انواع مختلفی دارد. این مقاله بر روی همودیالیز تمرکز دارد.

وظیفه اصلی کلیه های شما حذف سموم و مایعات اضافی از خون است. اگر مواد زائد در بدن شما جمع شود ، می تواند خطرناک باشد و حتی منجر به مرگ شود.

همودیالیز (و انواع دیگر دیالیز) بعضی از وظایف کلیه ها را انجام می دهد در صورتی که کلیه ها به خوبی از کار بیفتند.

همودیالیز می تواند:

• نمک ، آب و مواد زائد اضافی را بردارید تا در بدن شما جمع نشود
• سطح بی خطر مواد معدنی و ویتامین ها را در بدن خود حفظ کنید
• به کنترل فشار خون کمک کنید
• به تولید گلبول های قرمز کمک کنید

در حین همودیالیز ، خون شما از طریق لوله ای به کلیه یا فیلتر مصنوعی منتقل می شود.

• فیلتر به نام دیالیزر به 2 قسمت تقسیم می شود که با دیواره نازکی از هم جدا می شوند.
• هنگامی که خون شما از یک قسمت فیلتر عبور می کند ، مایعات مخصوص در قسمت دیگر زباله های خون شما را بیرون می کشد.
• سپس خون شما از طریق یک لوله به بدن شما برمی گردد.

پزشک شما محل اتصال لوله را ایجاد می کند. معمولاً دسترسی به رگ خونی در بازوی شما خواهد بود.

نارسایی کلیه آخرین مرحله از بیماری طولانی مدت (مزمن) کلیه است. این زمانی است که کلیه ها دیگر نمی توانند نیازهای بدن شما را تأمین کنند. پزشک شما قبل از نیاز به دیالیز با شما در میان خواهد گذاشت. معمولاً هنگامی که فقط 10٪ تا 15٪ از عملکرد کلیه شما باقی مانده باشد ، دیالیز خواهید شد.

اگر کلیه های شما به دلیل نارسایی حاد کلیوی ناگهان متوقف شود ، ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشید.

همودیالیز اغلب در یک مرکز خاص دیالیز انجام می شود.

• شما هر هفته حدود 3 درمان خواهید داشت.
• درمان هر بار حدود 3 تا 4 ساعت طول می کشد.
• بعد از دیالیز ممکن است چندین ساعت احساس خستگی کنید.

در یک مرکز درمانی ، ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی شما کلیه مراقبت های شما را انجام می دهند. با این حال ، لازم است که قرارهای ملاقات خود را تنظیم کرده و رژیم سخت دیالیزی را دنبال کنید.

شاید بتوانید در خانه همودیالیز کنید. نیازی به خرید دستگاه نیست. Medicare یا بیمه درمانی شما بیشتر یا کل هزینه های درمان شما را در خانه یا مرکز پرداخت می کند.

اگر در خانه دیالیز دارید می توانید از یکی از دو برنامه استفاده کنید:

• درمان های کوتاهتر (2 تا 3 ساعت) حداقل 5 تا 7 روز در هفته انجام می شود
• طولانی تر ، درمان های شبانه 3 تا 6 شب در هفته هنگام خواب انجام می شود

همچنین ممکن است بتوانید ترکیبی از درمان های روزانه و شبانه را انجام دهید.

از آنجا که شما بیشتر اوقات درمان می کنید و سرعت آن آهسته تر اتفاق می افتد ، همودیالیز خانگی دارای مزایایی است:

• به پایین آمدن فشار خون کمک می کند. بسیاری از افراد دیگر نیازی به داروهای فشار خون ندارند.
• در حذف مواد زائد کار بهتری انجام می شود.
• قلب شما راحت تر است
• ممکن است علائم دیالیزی مانند تهوع ، سردرد ، گرفتگی عضلات ، خارش و خستگی را کمتر داشته باشید.
• به راحتی می توانید درمان ها را در برنامه خود جای دهید.

شما می توانید درمان را خودتان انجام دهید ، یا می توانید کسی را به شما کمک کند. یک پرستار دیالیز می تواند شما و یک مراقب را در مورد نحوه انجام دیالیز در منزل آموزش دهد. آموزش ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد. هم شما و هم مراقبانتان باید یاد بگیرید:

• تجهیزات را اداره کنید
• سوزن را در سایت دسترسی قرار دهید
• در طی درمان دستگاه و فشار خون خود را کنترل کنید
• سوابق را ثبت کنید
• دستگاه را تمیز کنید
• وسایلی را سفارش دهید که می تواند به خانه شما تحویل داده شود

دیالیز خانگی برای همه مناسب نیست. شما چیزهای زیادی برای یادگیری خواهید داشت و باید مسئول مراقبت از خود باشید. برخی از افراد با داشتن یک ارائه دهنده خدمات درمانی راحت ترند. بعلاوه ، همه مراکز دیالیز خانگی ارائه نمی دهند.

اگر می خواهید استقلال بیشتری داشته باشید و قادر به یادگیری خود باشید ، دیالیز در منزل ممکن است گزینه خوبی باشد. با ارائه دهنده خود صحبت کنید. با هم می توانید تصمیم بگیرید که چه نوع همودیالیز برای شما مناسب است.

اگر متوجه شدید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• خونریزی از سایت دسترسی عروقی شما
• علائم عفونت ، مانند قرمزی ، تورم ، درد ، درد ، گرما یا چرک در اطراف محل
• تب بیش از 100.5 درجه فارنهایت (38.0 درجه سانتیگراد)
• بازویی که کاتتر شما قرار داده شده متورم شده و دست در آن طرف احساس سرما می کند
• دست شما سرد ، بی حس یا ضعیف می شود

همچنین ، اگر هر یک از علائم زیر شدید یا بیش از 2 روز طول کشید ، با پزشک خود تماس بگیرید:

• خارش
• مشکل خواب
• اسهال یا یبوست
• تهوع و استفراغ
• خواب آلودگی ، گیجی یا مشکلات تمرکز

کلیه های مصنوعی - همودیالیز ؛ دیالیز ؛ درمان جایگزینی کلیه - همودیالیز ؛ مرحله نهایی بیماری کلیوی - همودیالیز ؛ نارسایی کلیه - همودیالیز ؛ نارسایی کلیه - همودیالیز ؛ بیماری مزمن کلیه - همودیالیز

Kotanko P ، Kuhlmann MK ، Chan C. Levin NW. همودیالیز: اصول و فنون در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 93

Misra M. همودیالیز و هموفیلتراسیون. در: Gilbert SJ ، Weiner DE ، ویراستارها. مقدمه بنیاد ملی کلیه در مورد بیماری کلیه. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 57

یون جی ، یانگ بی ، دپنر TA ، چین AA. همودیالیز در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 63

• دیالیز